我們都知道，助聽(tīng)器驗配需要用戶(hù)的聽(tīng)力圖，不然無(wú)法為用戶(hù)量身調試助聽(tīng)器。成人和學(xué)齡后的孩子一般都能配合做純音測聽(tīng)來(lái)獲得聽(tīng)力圖，如果孩子的年齡很小，無(wú)法配合純音測聽(tīng)，調試助聽(tīng)器就需要參考各種檢查結果，其中，聽(tīng)性腦干反應（ABR）是其中一個(gè)很重要的參考項。

　　在進(jìn)行ABR測試之前，應先了解病史。通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，了解測試的目的、聽(tīng)力減退的病史，有無(wú)頭部外傷、飲酒，用藥史，有無(wú)內科和神經(jīng)科疾患。受試者仰平臥于床上，放松，安靜不動(dòng)。兒童可服水合氯醛（鎮靜劑）。

　　刺激聲：臨床上對嬰幼兒各種耳聾判斷與監護一般采用非濾波的廣譜短聲，它的頻譜在0.5K~10KHz之間，包含純音成分較多，幾乎能引起全基底膜振動(dòng)，所以，可更準確地了解聽(tīng)力。聽(tīng)力正常人在接受短聲刺激后，10ms可從顱骨皮膚表面描記出7個(gè)正相波，稱(chēng)之為ABR，依次用羅馬數字來(lái)表示即波Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，及Ⅶ。

　　計算各波之間相差的時(shí)間及能引出波形的最小聲音，可以客觀(guān)地評估聽(tīng)力的狀況和腦干病變。這七個(gè)波并不是每人每次實(shí)驗都能出現。ABR在70~80dB出現率最高。隨著(zhù)刺激聲減弱，各波出現率也逐漸降低，至20dB時(shí)，僅保留Ⅴ波，故波Ⅴ最接近聽(tīng)力計測定的閾值，是ABR中的主波，其次，臨床意義較大的波是波Ⅰ和波Ⅲ。

　　各種根據刺激聲的不同，其代表的聲音強度級別是不一樣的。這么多分貝的參數，有沒(méi)有相互之間換算的方法呢？答案是肯定的：

　　0dBHL＝7.5dBSPL，（1kHz純音）

　　那么SPL與nHL之間的換算為：

　　0dBnHL＝28.7dBSPL，（短聲，近似于30dBSPL）

　　這樣就不難理解，如果ABR的測試結果僅僅是寫(xiě)了個(gè)“90dB”，我們就不清楚孩子的高頻聽(tīng)閾到底是達到90dBSPL還是nHL？因為如果是nHL，孩子的聽(tīng)閾應該120dBSPL。

　　dBSPL是聲音強度的物理單位，即聲音真實(shí)的強度級別；dBHL是聽(tīng)力學(xué)界廣泛應用的聲音強度單位，選用18-25歲的健聽(tīng)人進(jìn)行實(shí)驗得到，將這些人在各個(gè)頻率處聽(tīng)到的最小聲壓級定義為0dBHL。

　　以下可作為換算的參考：

　　對我們助聽(tīng)器驗配師來(lái)說(shuō)，ABR測試無(wú)疑提供了一個(gè)客觀(guān)的選配依據，尤其是當我們在遇到不能配合做純音測聽(tīng)的聽(tīng)障兒童時(shí)。我們應該了解，當聽(tīng)力障礙者因年幼不能配合做純音測聽(tīng)時(shí)，我們應建議去做ABR。另外，如果根據聽(tīng)力圖選配的助聽(tīng)器效果很不理想，要考慮建議聽(tīng)力障礙者去做ABR，因為此時(shí)聽(tīng)力障礙者的聽(tīng)力下降有可能是蝸后病變造成的，對于這種聽(tīng)力障礙者，配戴助聽(tīng)器的效果就不如蝸性和傳導性耳聾聽(tīng)力障礙者的效果好了。