記者：言語(yǔ)康復是聽(tīng)障兒童康復中非常重要的一項內容，請您就此談一談。

　　吳建民：首先，我們分析一下，是哪些主要因素阻礙了聽(tīng)障兒童回歸主流社會(huì )：

　　一是由于聽(tīng)障兒童聽(tīng)神經(jīng)系統的損害，致使他們聽(tīng)力下降，出現不同級別的聽(tīng)力損失；

　　二是由于聽(tīng)障兒童的聽(tīng)力損失致使他們啟動(dòng)聽(tīng)覺(jué)器官、接收語(yǔ)音信息的能力下降，導致大腦皮層聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)育遲緩，出現了聽(tīng)覺(jué)障礙；

　　三是由于聽(tīng)障兒童的聽(tīng)說(shuō)系統不能建立正常的反饋鏈，致使他們的言語(yǔ)呼吸、發(fā)聲以及構音功能退化，出現了言語(yǔ)障礙。

　　四是由于上述的原因，導致聽(tīng)障兒童大腦皮層語(yǔ)言中樞發(fā)育遲緩，出現了語(yǔ)言學(xué)習困難，認知發(fā)展滯后。

　　正是上述四種主要因素，導致了聽(tīng)障兒童不能很好地融入主流社會(huì )，這里，言語(yǔ)障礙是阻礙聽(tīng)障兒童回歸主流社會(huì )的主要因素之一。再者，言語(yǔ)是語(yǔ)言理解、表達的方式之一，當言語(yǔ)出現障礙，勢必影響人類(lèi)的交流和思維。由此可見(jiàn)，言語(yǔ)康復在聽(tīng)障兒童康復中有舉足輕重的地位。

　　記者：結合您多年的實(shí)踐和研究，我們應該如何更準確的理解“言語(yǔ)康復”？

　　吳建民：世界衛生組織（WHO）將康復定義為綜合地、協(xié)調地應用醫學(xué)的、教育的、社會(huì )的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會(huì )上和經(jīng)濟上的能力得到盡可能的恢復，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會(huì )。

　　結合自己多年的臨床實(shí)踐，我理解的“言語(yǔ)康復”是綜合地、協(xié)調地應用醫學(xué)康復、教育康復等各種康復的技術(shù)和方法，使言語(yǔ)障礙者已經(jīng)退化或喪失的言語(yǔ)功能盡快地、盡最大可能地得到恢復或重建，進(jìn)而使他們的言語(yǔ)能力得以提高，能夠正確運用言語(yǔ)能力進(jìn)行溝通交流，同時(shí)接近或達到同齡健聽(tīng)兒童語(yǔ)言思維的發(fā)展水平。

　　就言語(yǔ)康復的理念而言，我認為應當秉持有機整體的全面康復理念。這是因為，言語(yǔ)的活動(dòng)過(guò)程是一個(gè)有機整體的活動(dòng)過(guò)程。是完成言語(yǔ)所需要的各器官、組織生理能力和語(yǔ)言認知能力的相互協(xié)同、相互支持、有機統一的活動(dòng)過(guò)程；康復的干預手段又包括醫學(xué)的康復、教育的康復、家庭的康復、社會(huì )以及職業(yè)的康復等方面。因此，言語(yǔ)康復應當是有機整體的全面康復。

　　記者：言語(yǔ)康復內容都有哪些？難點(diǎn)在哪里？

　　吳建民：我認為言語(yǔ)康復的內容應當包括：言語(yǔ)功能的恢復和語(yǔ)言認知能力的提高。言語(yǔ)功能的恢復應當包括：言語(yǔ)呼吸功能的恢復、言語(yǔ)發(fā)聲功能的恢復、言語(yǔ)構音功能的恢復；就語(yǔ)言認知能力的提高和言語(yǔ)功能的恢復而言，其難點(diǎn)應當是言語(yǔ)功能的恢復。

　　記者：據您了解，康復教師在對聽(tīng)障兒童進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練時(shí)存在的問(wèn)題或誤區有哪些？有哪些需要注意的？

　　吳建民：這個(gè)問(wèn)題我談不好，在這里，我僅給予我的同仁們提個(gè)建議。在對聽(tīng)障兒童進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練時(shí)應認清導致聽(tīng)障兒童出現言語(yǔ)障礙的原因是什么？即由于聽(tīng)障兒童的聽(tīng)說(shuō)系統不能建立正常的反饋鏈，致使他們的言語(yǔ)呼吸、發(fā)聲以及構音功能退化，出現了言語(yǔ)障礙。再者是由于語(yǔ)言認知能力滯后，出現了言語(yǔ)障礙。

　　因此，在對聽(tīng)障兒童進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練時(shí)，應以言語(yǔ)功能的恢復為基礎進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練，并且應當秉持有機整體的全面康復理念。

　　記者：請和我們分享一些言語(yǔ)康復的方法或技巧。

　　吳建民：很多言語(yǔ)康復老師這樣問(wèn)我，我一般都是這樣回答的，言語(yǔ)康復沒(méi)有技巧，如果真要是談言語(yǔ)康復技巧的話(huà)，那就是在對聽(tīng)障兒童言語(yǔ)障礙評估的基礎上，在習得某個(gè)目標音時(shí)，你適宜、適時(shí)、巧妙、綜合、協(xié)調地運用了康復方法和技巧順利地幫助聽(tīng)障兒童習得了目標音。

　　在聽(tīng)障兒童的言語(yǔ)康復中，我們遵循的言語(yǔ)康復模式是：“評估→康復→評估”的循環(huán)模式，并且將評估監控貫穿在言語(yǔ)康復的始終。

　　在對聽(tīng)障兒童進(jìn)行言語(yǔ)康復前，我們會(huì )對影響言語(yǔ)康復效果的其他能力進(jìn)行評估，如：對聽(tīng)力補償或重建效果的評估、聽(tīng)覺(jué)技能的評估以及言語(yǔ)構音功能的評估，并依據評估的結果，告知家長(cháng)孩子言語(yǔ)康復的預后。對于那些不具備言語(yǔ)康復條件（如：佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸以后助聽(tīng)效果補償不到位的孩子，構音器官畸形—腭裂、唇腭裂等情況的孩子），我們都會(huì )建議家長(cháng)在孩子改善了基礎條件后，再進(jìn)行言語(yǔ)康復，否則康復效果無(wú)從體現。

　　因此，在我們這里康復的聽(tīng)障孩子，在具備了言語(yǔ)康復的條件下，經(jīng)過(guò)標準化、規范化的康復，常態(tài)化地回歸了主流社會(huì )，并不僅僅是個(gè)案現象。

　　記者：談到言語(yǔ)康復，通常會(huì )引發(fā)對言語(yǔ)矯治的思考。如何判定一個(gè)聽(tīng)障兒童是否需要言語(yǔ)矯治，還有沒(méi)有其他有效方式？對此老師們往往把握不好，請就此談?wù)勀目捶ā?/strong>