誘發(fā)鼻咽癌的原因都有哪些？

　　1、盡量避免有害煙霧吸人，如煤油燈氣，殺蟲(chóng)氣霧劑等，并積極戒煙、戒酒。

　　2、有鼻咽疾病應及早就醫診治，這是導致鼻咽癌的病因之一。鼻咽癌的預防若發(fā)現鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結腫大、中耳積液等應及時(shí)作詳細的鼻咽部的檢查。

　　3、注意氣候變化，預防感冒，注意保持鼻及咽喉衛生，每日數次漱口，必要時(shí)進(jìn)行鼻咽腔沖洗，避免病毒感染是最常見(jiàn)的預防鼻咽癌的方法。

　　4、口臭流涕污者，應加強口腔、算及界咽護理。用生理鹽水沖洗鼻腔。這也屬于鼻咽癌的預防措施。

　　5、環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因，在廣東調查發(fā)現，鼻咽癌高發(fā)區的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發(fā)區高，在鼻咽癌患者的頭發(fā)中鎳的含量亦較低發(fā)區高。動(dòng)物實(shí)驗表明：鎳能1促進(jìn)亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報道說(shuō)，食用咸魚(yú)及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素，且與食咸魚(yú)的年齡、食用的期限額度及烹調方法也有關(guān)。

　　罹患鼻咽癌這些癥狀一定要警惕！

　　1.原發(fā)癌引起的臨床表現

　　①涕血：超過(guò)70%的患者有此癥狀，用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物時(shí)，由于軟腭背面與腫瘤表面摩擦，腫瘤表面血管破裂所致。一般多為血絲或陳舊性小血塊，鼻咽部腫瘤伴有大塊壞死、脫落或深大潰瘍可出現大出血。

　　②鼻塞：由于腫瘤增大阻塞或侵入后鼻孔和鼻腔，引起進(jìn)行性加重的單側或雙側鼻塞，原發(fā)灶位于頂前壁時(shí)易出現雙側對稱(chēng)性鼻塞，而腫瘤位于側壁時(shí)，鼻塞出現較晚，其多為一側性。

　　③耳鳴或聽(tīng)力下降：位于鼻咽側壁腫瘤引起咽鼓管通氣通氣及內耳淋巴循環(huán)障礙，造成鼓室負壓所致。查體可見(jiàn)鼓膜內陷或充血，聽(tīng)力檢測表現為傳導性聽(tīng)力障礙，易誤診為中耳炎，給予抽吸中耳積液治療，抽液后癥狀可暫時(shí)改善，短期內又反復出現。

　　④頭痛：以單側顳頂枕部或枕部的持續性疼痛，其原因主要為腫瘤壓迫、侵犯顱內、腦神經(jīng)或顱底骨質(zhì)，頸部淋巴結腫塊壓迫頸內靜脈導致回流障礙，引起神經(jīng)血管反射性疼痛，也可是感染或侵及筋膜、鼻竇、血管受刺激所致。以顱底骨質(zhì)破壞或腦神經(jīng)受侵時(shí)的頭痛癥狀最嚴重，放療或化療后可緩解。對于治療后患者又再次出現頭痛，應注意是否復發(fā)，如鼻咽腔無(wú)腫物而有持續頭痛，應檢查是否有顱底復發(fā)。

　　⑤眼部癥狀：腫瘤直接侵犯眼眶或侵犯壓迫第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經(jīng)可出現眼部癥狀。常見(jiàn)的有復視、眼球活動(dòng)障礙、視力障礙、突眼等。眼底檢查可見(jiàn)視神經(jīng)乳頭萎縮或水腫。

　　⑥腦神經(jīng)癥狀：鼻咽癌在向周?chē)欉^(guò)程中可使腦神經(jīng)受壓迫或受侵犯而出現相應的癥狀和體征。腦神經(jīng)損害部位主要發(fā)生在腦神經(jīng)離顱部位，而非中樞性損害，最常見(jiàn)的受損神經(jīng)是三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和舌下神經(jīng)。如三叉神經(jīng)受損會(huì )出現面部麻木，是鼻咽癌前組腦神經(jīng)受損發(fā)生率最高的癥狀。腫瘤侵及破裂孔向海綿竇發(fā)展，首先出現第Ⅵ對腦神經(jīng)麻痹，其次為第Ⅲ、Ⅴ、Ⅳ、Ⅱ對腦神經(jīng)麻痹（海綿竇綜合征）。當腫瘤向上侵犯第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經(jīng)會(huì )出現復視、眼球活動(dòng)障礙或固定、上瞼下垂，多伴有頭痛（眶上裂綜合征），如還加上第Ⅱ對腦神經(jīng)受損則為眶尖綜合征。

　　2.頸部淋巴結轉移引起的臨床表現

　　鼻咽癌初診時(shí)以頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀達40%-50%。其典型的轉移部位是頸深上組的淋巴結，轉移多是由上而下循序性的，發(fā)生跳躍性轉移較少，很少轉移到頜下和頦下，其發(fā)生率少于2%。

　　頸部淋巴結轉移一般無(wú)明顯臨床癥狀，如腫塊巨大，浸透包膜并與周?chē)浗M織粘連固定，則會(huì )出現疼痛引發(fā)血管神經(jīng)受壓表現。

　　臨床上，無(wú)誘因下出現無(wú)痛性頸部淋巴結腫大，特別是抗炎治療后未消退或消退后又增大，應高度注意是否為鼻咽癌。

　　3.遠處轉移引起的臨床表現

　　鼻咽癌血行轉移發(fā)生率高，占初治患者的6%-15%左右。轉移早期多無(wú)明顯臨床癥狀，當腫瘤發(fā)展到一定程度可出現一系列全身癥狀，如不明原因的發(fā)熱、乏力、食欲減退、進(jìn)行性消瘦等，這些癥狀多不典型，常未引起注意。

　　轉移部位以骨、肺、肝最常見(jiàn)，且多個(gè)器官同時(shí)發(fā)生轉移為多。

　　骨轉移以扁骨高發(fā)，如椎體、肋骨、骶髂骨等，骨轉移瘤生長(cháng)至一定程度后可刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢或破壞骨質(zhì)而出現局部疼痛，表現為局部持續且部位固定不變的疼痛和壓痛。如骨轉移發(fā)生在承重骨或靠近關(guān)節處，可造成局部活動(dòng)受限。體檢時(shí)出現疼痛部位壓痛明顯。

　　肺、縱膈轉移早期常無(wú)癥狀，有癥狀多為咳嗽、血絲痰和胸痛，如腫瘤位于肺中央或伴肺門(mén)淋巴結轉移、咳嗽、氣促等癥狀出現較早。如腫瘤侵犯胸膜可出現劇烈的胸痛。

　　肝轉移為肝區疼痛、肝大等，影響肝功能后可能出現皮膚黃染、食欲下降等癥狀，病情發(fā)展較快，預后較差。