覺(jué)得天旋地轉？耳朵里的“小石頭”掉下來(lái)了！

　　你有沒(méi)有這樣一種體驗——翻身或起床時(shí)出現短暫的旋轉性眩暈，甚至伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀？如果有人不小心“中槍”了，小編要提醒你，這極大可能是耳石癥在作祟。

　　耳石癥又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。耳石位于內耳中，是感受身體重力加速度和角加速度的重要結構，但是一旦脫落入半規管內就會(huì )影響半規管的內淋巴流動(dòng)而引起眩暈癥狀。

　　耳石癥是最常見(jiàn)導致眩暈的疾病，大約30%眩暈是該病引起的，老年人則比率更高，甚至達到50%。主要表現為翻身或起床時(shí)出現短暫的旋轉性眩暈，持續一般小于1分鐘，多和頭部運動(dòng)有明顯關(guān)系，癥狀輕的患者僅表現為行走不穩、頭重腳輕的感覺(jué)，一般部分患者還有惡心、嘔吐、出汗的癥狀，一次發(fā)作后患者可能會(huì )感覺(jué)持續數小時(shí)甚至數周的不穩感。

　　耳石癥的病因

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因仍不明確，但與下列疾病有關(guān)：

　　①耳石病，曾有證實(shí)在后半規管壺腹嵴內有顆粒狀嗜堿性物質(zhì)。嵴頂的沉淀物(嵴頂沉石癥)可能是來(lái)源于耳石的一種碳酸鈣結晶，正常時(shí)植入在內耳的球囊和橢圓囊斑上，橢圓囊位覺(jué)砂膜的自發(fā)性蛻變、迷路震蕩。

　　②頭部外傷，特別是多發(fā)于輕度頭顱外傷后數日及數星期，或乘車(chē)時(shí)突然加速、減速運動(dòng)導致頸部“揮鞭傷”等。也可見(jiàn)于耳部手術(shù)后。

　　③耳部疾病，梅尼埃病、中耳炎、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、突聾等內耳病變后常可繼發(fā)出現耳石癥。

　　④后循環(huán)缺血、內耳循環(huán)缺血

　　耳石癥的臨床癥狀

　　1、與體位變化有關(guān)

　　常發(fā)生在起床、翻身、坐起、抬頭等體位變動(dòng)時(shí)。患耳向下時(shí)出現眩暈癥，眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內，眩暈則常持續于60s之內，可伴惡心及嘔吐。

　　2、眼震十分特殊

　　在坐位訓練改變至激發(fā)頭位時(shí)出現一種旋轉性的短暫的易疲勞的眼球震動(dòng)，作耳向下時(shí)眼震為順時(shí)針?lè )较颍叶蛳聲r(shí)為逆時(shí)針?lè )较颍劬φ鸪掷m過(guò)程中，先是逐漸增強，其后逐漸減弱，當從臥位回至坐位時(shí)，出現一種方向相反的短暫低速度眼震。

　　3、病程

　　可為數小時(shí)至數周，個(gè)別可達數月或數年，眩暈可周期性加重或緩解，眩暈的成為變化較大，嚴重者于頭輕微活動(dòng)時(shí)即出現眩暈，間歇期可無(wú)任何不適，或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場(chǎng)時(shí)間的頭重腳輕及飄浮感。

　　4、多見(jiàn)于中年患者（45-50歲）。

　　耳石癥的治療

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種常見(jiàn)的前庭性疾病，針對良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療方法較多。雖然耳石癥是一種有自愈傾向的疾病，但其自愈的時(shí)間有時(shí)可達數月或數年，嚴重的可導致工作能力喪失，故可盡可能地進(jìn)行治療。

　　1.Epley手法

　　患者由坐位迅速變?yōu)槠脚P位，頭稍伸出床沿做半懸垂位，向患側轉頭45°，使患耳向下，然后轉頭90°使健耳向下，保持這個(gè)頭位回到坐位，頭轉向正中并含胸低頭。每個(gè)位置待眩暈消失再到下一位置。

　　2.Semont手法

　　患者迅速從坐位轉到側臥位，頭轉向健側45°，保持一段時(shí)間，然后起來(lái)到坐位，再向反方向做。

　　3.Brandt-Daroff習服練習

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈患者迅速向患側臥位，眩暈消失后保持30秒。然后坐起等待眩暈消失。患者應向對側重復以上運動(dòng)，停留30秒，坐起。整個(gè)治療練習重復10～20遍。每天3次，如果連續2天無(wú)眩暈出現，可停止治療。

　　4.滾木練習(1ogrollexercise)

　　主要用于外半規管BPPV。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者向患耳側臥→仰臥位→向健耳側臥位→成跪姿，雙耳放膝蓋兩邊，頭前傾，保持30秒到1分鐘。每天做一到兩次，堅持一周。如果無(wú)法確定哪側受累，則可隔一周朝相反方向做一次。

　　5.儀器治療

　　傳統的手法復位看似簡(jiǎn)單，但醫生技術(shù)水平、責任心、工作情緒都可引起診療效果的差異，還可能產(chǎn)生頸部及背部損傷等并發(fā)癥，所以現在更科學(xué)的方式是采用儀器復位。

　　SRM—Ⅳ良性陣發(fā)性位置性眩暈診療系統是目前診療暈動(dòng)病最有效、病人痛苦最小的理想設備。屬于純物理治療，不打針、不吃藥，數字化精確診治，有效避免了手法診治的各種弊端，且效果明顯。