鼻咽癌早期癥狀有多種信號,但是常常被忽視,然而鼻咽癌是我國常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,在頭頸部惡性腫瘤中發(fā)病率占首位。以男性患者居多,約為女性的兩倍。發(fā)病年齡大多在40-50歲之間,不過(guò)現在越來(lái)越呈現出年輕化趨勢。
提醒
鼻塞、耳鳴、頭疼……都可能是鼻咽癌信號
流鼻血在很多人看來(lái)是小事,不過(guò)16歲的莎莎(化名)差不多有三個(gè)月時(shí)間,早晨起床后總是發(fā)現擤出的鼻涕中帶血。剛開(kāi)始,莎莎以為是天氣熱引起的上火,然而,吃了些降火的藥也沒(méi)見(jiàn)好轉。過(guò)了一段時(shí)間后,莎莎的頸部長(cháng)出了一個(gè)約莫五厘米大、不痛不癢的腫塊。在家人的帶領(lǐng)下,她來(lái)到市腫瘤醫院就診。經(jīng)過(guò)鼻咽鏡下取病理學(xué)活檢,原來(lái)莎莎患上了鼻咽癌,并且癌癥出現了頸部轉移。
早期鼻咽癌有多種信號。回吸性血涕是鼻咽癌的早期癥狀,表現為鼻涕中帶血,或回吸后咳出血痰。這些癥狀常發(fā)生在早晨起床后,量不多時(shí)經(jīng)常被疏忽,或者被誤認為是鼻炎或鼻竇炎。
另外,鼻塞也是鼻咽癌的另一個(gè)早期表現。大多表現為單側鼻塞,當鼻咽部腫瘤增大時(shí),可能出現雙側鼻塞。
耳鳴、耳悶塞感及聽(tīng)力下降也是鼻咽癌的早期信號,該癥狀是由于鼻咽部新生物堵塞患側咽鼓管咽口所致,不過(guò)常被誤診為中耳炎或是其他疾病。
頭疼癥狀也是鼻咽癌的臨床表現之一,主要原因為鼻咽部腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)。像莎莎一樣因頸部腫塊就醫的,在鼻咽癌患者中也比較普遍。這種腫塊其實(shí)是轉移的淋巴結,常被誤診為炎癥,經(jīng)消炎治療無(wú)縮小,甚至持續迅速增大的頸部腫塊,尤其是質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、多個(gè)互相融合成團的無(wú)痛性頸部腫塊,需要及時(shí)到醫院就診。總之,如果出現以上任一種癥狀,都需及時(shí)到醫院行相關(guān)檢查,以排除患鼻咽癌的可能。
預防
叩齒、微笑、轉頸……都可以預防鼻咽癌
鼻咽癌的發(fā)生原因尚不明確,一般認為與遺傳、感染EB病毒、長(cháng)期抽煙喝酒、環(huán)境污染(長(cháng)期居住在受污染的環(huán)境,如室內甲醛;長(cháng)期接觸油煙,如從事廚師工作的人群等)、吸入或食入致癌物質(zhì)(例如腌制食品)等有關(guān)。
那么,在預防鼻咽癌上需從哪些方面著(zhù)手呢?專(zhuān)家指出,堅持健康飲食習慣很重要。如家住疾病高發(fā)地區或直系親屬有鼻咽癌病史的應每年定期體檢鼻咽部,體檢時(shí)可以查EB病毒抗體,但不是確診及排除指標。鼻咽癌的診斷是通過(guò)鼻咽纖維鏡下病理學(xué)檢查,此檢查安全、快速,可以發(fā)現早期鼻咽癌,費用也不高。
預防鼻咽癌也可以經(jīng)常進(jìn)行轉頸運動(dòng)、叩齒、鼓腮、微笑、張口等鍛煉。加強營(yíng)養,飲食宜清淡、高營(yíng)養、易消化,少食多餐。可多食用新鮮水果和蔬菜,如胡蘿卜、白蘿卜、番茄、蓮藕、柑橘、檸檬、山楂等。
而即使被確診鼻咽癌也不用害怕,更不應放棄治療。早發(fā)現之后就要做到早治療。放射治療是鼻咽癌的首選療法,它以外照射為主,腔內近距離放射治療為輔,必要時(shí)補充立體定向放射治療。放射治療前要先完善各項檢查、必須有病理學(xué)診斷結果以及CT或MRI的影像檢查,且放射治療前需做口腔處理,如有齲齒(蟲(chóng)牙、壞牙)要拔除后7-14天才能放射治療。早期鼻咽癌經(jīng)治療后,5年生存率可達80%-90%。即使是晚期鼻咽癌患者,只要經(jīng)過(guò)積極的治療,仍有可能獲得5年以上的生存率。
支招
鼻咽癌患者這樣預防復發(fā)和轉移
鼻咽癌患者放療后,為了預防復發(fā)和轉移,也有需要特別注意的地方。
首先要按醫囑服藥,定期接受復查。出現頭痛、涕血、耳鳴、頸部再次出現腫塊、全身骨痛、胸痛等,應及時(shí)就診。
多漱口,多飲水,經(jīng)常保持口腔清潔,防止口腔感染、發(fā)炎。練習張口運動(dòng),防止以后出現張口困難,方法是:把嘴張至最大限度,堅持每天200次左右,持續兩年時(shí)間。同時(shí),還可進(jìn)行散步、頸前后左右的緩慢旋轉運動(dòng)。
注意休息,勞逸結合,如條件允許全休三個(gè)月為宜。參加適當的體育活動(dòng),如散步、打太極拳、慢跑等。預防感冒,注意保暖。保持心情舒暢,聽(tīng)輕音樂(lè )、讀書(shū)、看報等。
飲食上清淡,低脂肪、低膽固醇、高碳水化合物、高維生素飲食。少食多餐,一天5-7餐,一餐1-2兩。質(zhì)軟易消化,以鮮奶、雞蛋、魚(yú)、肉、豆漿為主。避免刺激性食物,如煙、酒、咖啡、濃茶、咖喱、醋、辛辣、粗硬、煎炒食物。
為緩解放療后口干的并發(fā)癥,患者要多喝水,隨身攜帶水杯,保持口腔濕潤。比如,常喝點(diǎn)花旗參茶,因為花旗參具有清熱、補氣的作用。
時(shí)下正值秋冬季,專(zhuān)家建議鼻咽癌康復者在感覺(jué)氣候干燥時(shí),在室內置一盆水,使室內保持一定的濕度,并用清魚(yú)肝油或復方薄荷油自行滴鼻,每日用3-4次,以濕潤鼻腔,鼻咽黏膜。正確的鼻咽沖洗方法是:在鼻咽沖洗器內裝入100ml沖洗液,右手持鼻咽沖洗器,由兩側鼻腔交替緩緩注入沖洗液,然后由口腔吐出。沖洗后切不可用力擤鼻滋,以防鼻咽腔內壓增大,感染到其他部位。
糠酸莫米松鼻噴霧劑:本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑:季節性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥182清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦濕熱,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內流膿。
健客價(jià): ¥39.9清熱解毒,軟堅散結,益氣養陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結,熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見(jiàn)口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價(jià): ¥18清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦濕熱,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內流膿。
健客價(jià): ¥56清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥19散風(fēng)消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥35丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 氯雷他定片:用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥115丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良):本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 氯雷他定片(息斯敏):用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥115散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥4.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥12.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,活血祛風(fēng),宣肺通竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺,內郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時(shí)輕時(shí)重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續鼻塞、嗅覺(jué)遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥27散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10.5祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過(guò)敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥11.5祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過(guò)敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥10.5鼻炎康片:清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛。用于急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等。 鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑:用于減輕急、慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞癥狀。
健客價(jià): ¥133.5清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過(guò)敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥24.8散風(fēng)消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥16散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥4.2