警惕：鼻腔疾病可致慢性咳嗽

2016-05-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般感冒后的咳嗽大部分會(huì )在8周內消失，持續8周或更長(cháng)的一段時(shí)間的咳嗽臨床上稱(chēng)為慢性咳嗽，在醫院非常常見(jiàn)，其原因也多種多樣，主要包括：哮喘，返酸，吸煙，支氣管炎，肺炎，肺部良惡性腫瘤.

　　很多人在咳嗽的時(shí)候常常伴隨鼻炎癥狀，咳嗽久治不愈，不妨試試先治療鼻炎。

　　40歲的張女士長(cháng)期咳嗽一年，經(jīng)常伴有胸痛、失眠，甚至出現小便失禁，她在門(mén)診抽血化驗胸片均未找到明確原因。一次她偶然到耳鼻咽喉科就診，做了鼻竇CT檢查，發(fā)現右側鼻竇內有明顯的炎癥，經(jīng)耳鼻咽喉科醫生采用鼻內窺鏡手術(shù)治療后，其癥狀很快消失。原來(lái)張女士的咳嗽是鼻竇炎引起的。

　　一般感冒后的咳嗽大部分會(huì )在8周內消失，持續8周或更長(cháng)的一段時(shí)間的咳嗽臨床上稱(chēng)為慢性咳嗽，在醫院非常常見(jiàn)，其原因也多種多樣，主要包括：哮喘，返酸，吸煙，支氣管炎，肺炎，肺部良惡性腫瘤，肺氣腫，支氣管擴張，肺結核，異物等。然而，為普通市民所不知道的是，鼻腔疾病也是導致慢性咳嗽的最常見(jiàn)原因之一，甚至可以高達20%以上。很多鼻腔疾病包括慢性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎（花粉癥），以及鼻竇炎鼻息肉等均可能引起慢性咳嗽。

　　鼻子的后部與咽喉部相連，患有鼻竇炎的人，一般鼻腔的分泌物都會(huì )變多，這些分泌物會(huì )順著(zhù)鼻腔向后倒流到咽喉部，刺激咽喉，從而產(chǎn)生慢性咳嗽的癥狀。病人經(jīng)常抱怨有鼻涕倒流到咽喉部，經(jīng)口吐出，臨床上稱(chēng)為“鼻后漏”。當然，部分病人也可能不伴有鼻后漏，而伴有其他癥狀，如鼻塞、打鼾、嗅覺(jué)下降等。而過(guò)敏性鼻炎的病人因對外界某種物質(zhì)過(guò)敏，可產(chǎn)生過(guò)敏性咳嗽，表現為咳嗽的同時(shí)伴有鼻癢、打噴嚏，這類(lèi)咳嗽多與過(guò)敏因素直接相關(guān)，可伴有哮喘。

　　因此，當你咳嗽經(jīng)久不愈，特別是伴有上述鼻部癥狀，或者內科檢查未發(fā)現病因時(shí)，可到耳鼻咽喉科進(jìn)行檢查鼻腔，在醫生的建議下行鼻內窺鏡或鼻竇CT檢查，說(shuō)不定慢性咳嗽的病根就在鼻子上。

　　而對于兒童的慢性咳嗽，更應該注意排除鼻腔疾病。研究表明，鼻竇炎已經(jīng)成為小兒慢性咳嗽的最主要原因之一，由于小兒年齡較小，很多情況下后吸的鼻涕無(wú)法吐出，多隨唾液吞咽下去，家長(cháng)很難發(fā)現小兒流鼻涕癥狀，因此容易忽視鼻腔疾病的存在。所以，如果孩子出現反復咳嗽，尤其是伴有鼻腔流涕、鼻塞等癥狀時(shí)，或者每次睡眠時(shí)都出現嗆咳，家長(cháng)應想到去耳鼻咽喉科檢查。

　　另外，兒童腺樣體肥大也是導致咳嗽的重要原因。腺樣體是兒童時(shí)期重要的免疫組織，位于鼻腔的后部，腺樣體肥大后可使氣道狹窄，導致張口呼吸，睡眠打鼾，而氣道狹窄本身又會(huì )引起鼻竇炎，引起咳嗽。

　　對于鼻腔疾病引起的咳嗽，可以藥物或手術(shù)治療。藥物包括抗菌、抗過(guò)敏以及局部用藥。手術(shù)主要適于藥物治療無(wú)效的鼻竇炎以及鼻腔內出現息肉的患者。過(guò)敏性鼻炎導致的咳嗽還可以脫敏治療。而對于兒童，手術(shù)應從嚴掌握，一般限于藥物治療無(wú)效，且經(jīng)常打鼾流涕，腺樣體肥大的小兒。

　　小編提示：在治療咳嗽的同時(shí)，應一起治療鼻炎，因為有時(shí)候鼻炎是引起咳嗽的罪魁禍首。