豆豆1歲多了，長(cháng)得虎頭虎腦挺可愛(ài)的，但漸漸地，爸爸媽媽發(fā)現他跟其他小朋友有些不一樣：別的孩子這會(huì )都已經(jīng)在咿呀學(xué)語(yǔ)了，可豆豆還只是會(huì )用“啊-啊-啊”來(lái)表達自己的意思，而且還經(jīng)常對爸爸媽媽的呼喚不理不睬的。直到近期到醫院做了相關(guān)檢查，才發(fā)現：原來(lái)豆豆是因為聽(tīng)力出現了問(wèn)題，所以才繼而導致了語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

　　小兒聽(tīng)力障礙如何早發(fā)現？

　　據有數據顯示，在我國存在有聽(tīng)力障礙的人約2000多萬(wàn)，僅兒童就占了1/10左右，其中7歲以下的孩子約有80萬(wàn)，而且這個(gè)數字還在以每年2萬(wàn)～4萬(wàn)的速度遞增。

　　引起兒童聽(tīng)力障礙的常見(jiàn)原因主要有：1.先天染色體/基因異常，宮內病毒感染；2.母孕期或嬰幼兒曾使用耳毒性藥物，包括氨基糖苷類(lèi)、水楊酸類(lèi)、抗腫瘤類(lèi)、酒精類(lèi)。常見(jiàn)的有鏈霉素、雙氫鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、萬(wàn)古霉素、奎寧、阿斯匹林等。3.新生兒期核黃疸；4.感冒、擤鼻涕方法不當引起化膿性中耳炎，病毒性腮腺炎；5.長(cháng)時(shí)間處在高噪音的環(huán)境當中；6.耳外傷：家長(cháng)不正確地給孩子淘耳耵聹（耳屎），掌摑耳部、鞭炮在耳邊爆炸引起的氣沖傷，跳水時(shí)耳部先接觸水面等。

　　聾兒在最初的兩三年內如果被剝奪了接受語(yǔ)言刺激的機會(huì )，在今后的生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中將難以獲得語(yǔ)言功能的良好發(fā)展，而且還可能會(huì )出現以后的社會(huì )交往、精神發(fā)育和學(xué)習困難等問(wèn)題。但又由于兒童尤其是嬰幼兒在咿呀學(xué)語(yǔ)時(shí)還不能表達他們的聽(tīng)力問(wèn)題，因此，使得兒童聽(tīng)力缺失顯得非常隱蔽。那么，家長(cháng)如何才能及早發(fā)現家中聽(tīng)力異常的寶寶呢？

　　家長(cháng)在平常的生活中應多觀(guān)察孩子行為，當出現下列情況，則需提高警惕，及時(shí)帶孩子到醫院檢查，以明確診斷：

　　1）1-3個(gè)月：對于突然而來(lái)的巨響毫無(wú)反應，如嬰兒在睡眠中，可以制造突然的聲音，若有反應，多表現為驚跳或者覺(jué)醒等反應；

　　2）3-6個(gè)月：不會(huì )尋找望向聲源；

　　3）6-9個(gè)月：不會(huì )望向指令中提及的人或物品；

　　4）9-12個(gè)月：不能執行簡(jiǎn)單指令，比如把小球拿給我；

　　5）12-15個(gè)月：不能說(shuō)出第一個(gè)單字，如：爸、媽、燈、車(chē)等；

　　6）15-18個(gè)月：對在鄰房的呼喚無(wú)動(dòng)于衷；

　　7）18-24個(gè)月：不能運用兩個(gè)字的短句；

　　8）兒童時(shí)期：交流時(shí)，常常需要別人重復，有時(shí)能聽(tīng)見(jiàn)別人講話(huà)，有時(shí)聽(tīng)不見(jiàn)；上課常常不專(zhuān)心，學(xué)習新事物比其他小孩慢；常專(zhuān)注地望著(zhù)講話(huà)者的臉，以試圖獲得更多信息，幫助理解說(shuō)話(huà)內容等。

　　當發(fā)現孩子出現以上的情況時(shí)，家長(cháng)應該帶孩子到醫院檢查，一旦確定是存在聽(tīng)力問(wèn)題時(shí)，要在醫生的指導下給予及時(shí)的干預治療。一般來(lái)說(shuō)，對于輕、中度的耳聾患兒，通過(guò)早期的康復治療后聽(tīng)力多數可以恢復正常；對于重度、極重度的耳聾患兒必要時(shí)需要佩戴助聽(tīng)器或行人工耳蝸植入術(shù)來(lái)改善聽(tīng)力。在經(jīng)過(guò)相應治療后，也不是就萬(wàn)事大吉了，治療后患兒雖然可以聽(tīng)到聲音了，但卻不知道是什么聲音以及這種聲音的意義，更不知道如何分辨聲音，所以，聽(tīng)力恢復后的語(yǔ)言訓練對孩子來(lái)說(shuō)是必不可少的。目前，聽(tīng)力恢復后的語(yǔ)言訓練主要包括有：

　　1）發(fā)音訓練每天堅持安排聾兒進(jìn)行聽(tīng)音、發(fā)音、教話(huà)、學(xué)話(huà)進(jìn)而寫(xiě)話(huà)的訓練。

　　2）開(kāi)發(fā)視覺(jué)和觸覺(jué)聾兒的聽(tīng)覺(jué)器官受到損傷后，他們的視覺(jué)以及觸覺(jué)會(huì )相應的較普通兒童發(fā)達，。故在臨床上對患兒進(jìn)行訓練時(shí)要充分利用這點(diǎn)，通過(guò)其特有的感覺(jué)途徑對患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓練。訓練全聾和重度聾兒患兒利用眼睛去看話(huà)的方法是一種較為重要的補償性訓練。在進(jìn)行訓練時(shí)要想方設法將患兒的注意力集中到自己的嘴唇上，當患兒還不知道語(yǔ)言為何物時(shí)，一般不會(huì )注意到別人嘴唇的活動(dòng)。此時(shí)如果有意識地對患兒講個(gè)不停，使之不斷受到語(yǔ)言的刺激，逐漸引起患兒的注意以及注視。在對患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓練時(shí)要合理安排重復語(yǔ)言的次數，并將語(yǔ)言、口型、動(dòng)作與實(shí)物聯(lián)系起來(lái)，對患兒進(jìn)行反復訓練。

　　3）交往訓練要鼓勵患兒多與他人交往，養成不認生的習慣，訓練聾兒應用微笑、動(dòng)作或者注視和別人打招呼，打下較為良好的交往基礎。

　　4）粗大運動(dòng)訓練動(dòng)作發(fā)展的規律要由上至下，按照次序先后進(jìn)行抬頭、翻身、坐、爬、站、行走的動(dòng)作訓練。動(dòng)作的發(fā)展與患兒的智力發(fā)展以及個(gè)性的形成之間存在著(zhù)較為緊密的聯(lián)系，因此臨床上要重視患兒動(dòng)作的發(fā)展。

　　5）認知能力訓練對于年齡較小的患兒，要訓練其先從觸摸、抓握、敲打、摟抱玩具逐漸到控取、放下的動(dòng)作。教會(huì )患兒使用雙手玩玩具，認識玩具和圖片等；對于年齡稍大的患兒，可以通過(guò)如插片、堆積木、涂畫(huà)、畫(huà)圖、點(diǎn)數等動(dòng)手游戲使患兒腦中形成長(cháng)短以及方位等的概念。

　　6）個(gè)人行為以及社會(huì )行為要幫助患兒養成較為良好的生活習慣，對于較小的患兒要教會(huì )其自行飲食；訓練患兒識別人們笑、淡漠、生氣等面部表情；對于年齡稍大的患兒要教會(huì )一些簡(jiǎn)單的力所能及的事，培養其自主性以及獨立性，養成良好的生活習慣；鼓勵患兒和聽(tīng)力正常兒童共同生活，為其提供學(xué)習語(yǔ)言的環(huán)境。

　　總之，0~3歲是聾兒進(jìn)行早期語(yǔ)言康復訓練最為關(guān)鍵的階段，給予聾兒早期語(yǔ)言康復的臨床干預能夠使患兒聽(tīng)力、語(yǔ)言能力以及生活自理能力等得到有效提高，從而改善患兒的生活質(zhì)量。

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