秦女士最近一抬頭就會(huì )猛地感覺(jué)天旋地轉,頭一擺正這種眩暈感又會(huì )慢慢消失,她整天變得小心翼翼的,都不敢活動(dòng)了。來(lái)醫院檢查,結果發(fā)現是耳石癥。
耳石癥聽(tīng)著(zhù)陌生,實(shí)際上,來(lái)耳科看病的眩暈患者,30%得的是這個(gè)病,以中老年人為主。內耳不但負責聽(tīng)力,還負責平衡功能。內耳中有一層耳石膜,上面有很多碳酸鈣的結晶,我們稱(chēng)其為耳石。外傷、老年性退行性變、耳部疾病(如中耳炎、病毒性迷路炎)等,都可能導致耳石脫落。脫落的耳石隨頭位變化可以牽引內耳淋巴,錯誤的平衡信息傳遞到大腦,就會(huì )引起眩暈及眼震。
因此,如果老是在特定的頭位或特定的體位時(shí),例如偏頭、抬頭、翻身、低頭等,猛然出現眩暈,就要高度懷疑耳石癥。這種眩暈往往比較突然、短暫,并且在擺正位置后眩暈會(huì )自己慢慢消失。
臨床上有近95%的耳石癥患者能通過(guò)手法復位康復。在做這種手法復位前,專(zhuān)科醫生需要通過(guò)一個(gè)前庭的變位實(shí)驗,來(lái)診斷疾病和確定具體受累部位。復位時(shí),患者只需要配合醫生仰臥在床上,將頭懸于床頭外,按指令旋轉頭部和身體,把耳石逐步“驅趕”回原來(lái)的位置。
需要注意的是,手法復位不適合有頸椎病的患者,以免發(fā)生頸椎錯位導致嚴重后果。對于繼發(fā)耳石癥的患者,要積極治療原發(fā)病,如腦血管病變、微循環(huán)障礙、中耳炎等,只有把導致耳石癥的原發(fā)病徹底改善,耳石癥才不會(huì )復發(fā)。
人的內耳有負責聽(tīng)力和維持平衡兩個(gè)功能。內耳中的橢圓囊和球囊上有囊斑,其表面鑲綴著(zhù)許多像鉆石一樣的碳酸鈣結晶,俗稱(chēng)為耳石。當某些因素導致耳石脫落下來(lái)時(shí),它就會(huì )像沙塵一樣在內耳中漂浮。如果漂移到半規管內,就會(huì )影響人體平衡的功能,引起眩暈,俗稱(chēng)耳石癥。耳石癥,醫學(xué)上稱(chēng)良性陣發(fā)性位置性眩暈。此癥多見(jiàn)于中老年患者,約占眩暈門(mén)診的20%。
耳石癥的確切病因尚不明確,可能與年老、內耳供血不足、頭部受到震動(dòng)、中耳炎等因素有關(guān)。從目前醫院接診的患者來(lái)看,不少患者曾經(jīng)走過(guò)彎路,大多數病人往往以為自己患了頸椎病、內耳眩暈癥或腦供血不足等。
(實(shí)習編輯:jade)
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