神經(jīng)性耳聾怎樣進(jìn)行有效治療
摘要:神經(jīng)性耳聾如何進(jìn)行治療?針對神經(jīng)性耳聾,目前還沒(méi)有客觀(guān)的診斷標準,診斷神經(jīng)性耳聾要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等導致的耳聾,聽(tīng)力檢測有聽(tīng)力損害。
神經(jīng)性耳聾藥物治療一般采用擴血管藥物等治療,增加局部缺血組織的血流量,減輕血管內膜水腫及改善內淋巴循環(huán),以維持組織細胞的正常功能,但是需要注意的是,神經(jīng)性耳聾病因很復雜,一定要查明原因對癥治療,不能亂用藥。那么神經(jīng)性耳聾如何進(jìn)行治療呢?
一、藥物治療:因為感音神經(jīng)性耳聾的致病原因較多,機制與病理改變不盡相同,故訖今尚無(wú)一個(gè)簡(jiǎn)單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時(shí),宜早選用血管擴張劑,降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑,以及必要時(shí)在一定期間內應用類(lèi)固醇
激素等進(jìn)行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無(wú)效者可配助聽(tīng)器。
二、助聽(tīng)器:是幫助耳聾患者聽(tīng)取聲音的擴音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機、耳模、電源等組成。助聽(tīng)器種類(lèi)很多,單供個(gè)體用者就有氣導和骨導、盒式和耳級式(包括眼鏡式、耳背式、耳內式),單耳與雙耳等助聽(tīng)器,需經(jīng)耳科醫生或聽(tīng)力學(xué)家詳細檢查后才能正確選用。一般講,語(yǔ)頻平均聽(tīng)力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽(tīng)器或將單耳助聽(tīng)器輪換戴在雙耳。若雙耳聽(tīng)力損失程度差別較大,但都不超過(guò)50dB者,宜給聽(tīng)力較差耳配用;若一耳聽(tīng)力損失超過(guò)50dB,則應給聽(tīng)力較好耳配戴助聽(tīng)器。此外,還應考慮聽(tīng)力損害的特點(diǎn),例如助聽(tīng)器應該用于語(yǔ)言識別率較高,聽(tīng)力曲線(xiàn)平坦,骨氣導間隙較大或動(dòng)態(tài)聽(tīng)力范圍較寬的耳。傳音性聾應用氣、骨導助聽(tīng)器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導型助聽(tīng)器。感音神經(jīng)性聾者多用氣導型。有重振者需配用具備自動(dòng)增益控制或自動(dòng)重振控制裝置的助聽(tīng)器。
三、耳蝸埋植:又稱(chēng)電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側極度耳聾,使用高功率助聽(tīng)器無(wú)效,耳內無(wú)活動(dòng)性病變。X線(xiàn)斷層拍片或CT檢查證明內耳結構正常,耳蝸電圖無(wú)反應,鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應者。
耳鼻喉科專(zhuān)家溫馨提醒,神經(jīng)性耳聾的成因復雜,盲目服用藥物對于耳聾疾病的治療有害無(wú)益,因此,要謹慎服用藥物。
(實(shí)習編輯:高越)