隨著(zhù)神經(jīng)影像學(xué)、分子遺傳學(xué)、代謝組學(xué)及功能神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)癲癇的病因學(xué)研究進(jìn)展迅速，因此，國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)關(guān)于癲癇病因學(xué)的分類(lèi)體系推陳出新。
傳統的病因分類(lèi)基本框架，即特發(fā)性、癥狀性和隱源性，已難以滿(mǎn)足臨床實(shí)踐的需要。取而代之，2010年ILAE分類(lèi)與術(shù)語(yǔ)工作組建議把癲癇的病因分為以下幾類(lèi)：①遺傳性，指由已知或推測很可能的遺傳缺陷所導致的直接結果，癲癇發(fā)作是其核心癥狀；②結構性，已證明存在有明確的、顯著(zhù)增加癲癇發(fā)生風(fēng)險的腦結構異常，包括各種獲得性疾病，如卒中、外傷及感染，也可能是遺傳因素所致的結構性異常，如結節硬化、皮質(zhì)發(fā)育畸形等；③代謝性，由各種代謝性缺陷所致的癲癇，包括各種累及中樞神經(jīng)系統的遺傳代謝病，如氨基酸病、有機酸病、線(xiàn)粒體病等；④原因不明，即發(fā)病原因不清楚，相當于傳統分類(lèi)中的隱源性。經(jīng)過(guò)數年的熱烈討論，該方案日漸取得共識，可用于指導臨床癲癇病學(xué)實(shí)踐。近年來(lái)臨床實(shí)踐和基礎研究提示，免疫性和感染性炎癥因素在癲癇的病因譜中占據同樣重要的地位，在2013年ILAE的建議中，把二者一并納入到癲癇病因分類(lèi)草案中，引起全球同行的熱烈討論，迄今尚未獲公認。
癲癇病因分類(lèi)體系的變化，從一個(gè)側面反映了近年來(lái)癲癇病因學(xué)研究的重要進(jìn)展。在腦結構異常性病因方面，磁共振(MR)技術(shù)功能神經(jīng)外科的發(fā)展發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，尤其是以皮質(zhì)發(fā)育不良為代表的先天腦發(fā)育障礙。腦皮質(zhì)發(fā)育不良(Corticaldysplasia,CD),又稱(chēng)皮質(zhì)發(fā)育畸形(Malformationofcorticaldevelopment,MCD)、神經(jīng)元移行障礙等。現代神經(jīng)影像技術(shù)的發(fā)展，使得既往找不到原因的“特發(fā)性”或“隱源性”癲癇明確了腦結構方面的病因。在MRI陰性的不明原因難治性癲癇手術(shù)病例中，也有越來(lái)越多的病例，術(shù)后病理證實(shí)存在局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良(FCD)。在遺傳性及代謝性病因方面，分子遺傳學(xué)、電生理技術(shù)、二代測序技術(shù)及代謝組學(xué)的發(fā)展，使得越來(lái)越多的既往難以診斷的遺傳性和/或代謝性癲癇得以明確，部分嚴重類(lèi)型已經(jīng)可以開(kāi)展產(chǎn)前診斷。
病因診斷是癲癇診斷與評估中至關(guān)重要的環(huán)節，對于難治性癲癇意義更加重要，部分病例因此可以選擇特效的針對性干預。對病因的探究一直是兒科癲癇病學(xué)實(shí)踐的難點(diǎn)和重點(diǎn)環(huán)節。對那些表現復雜或不典型的病例尤其如此。一旦明確了病因診斷，無(wú)論對于治療的針對性選擇，還是遠期預后的判斷，此類(lèi)難以決斷的問(wèn)題常常迎刃而解。雖然目前還有半數甚至更多的癲癇患兒難以明確病因診斷，但我們應充分關(guān)注和高度重視這一問(wèn)題。兒科醫生應自覺(jué)地把生長(cháng)發(fā)育理念融入到對每一例患兒發(fā)病原因的診斷流程中。同時(shí)要不斷學(xué)習新的知識、掌握新的技術(shù)。相信隨著(zhù)臨床癲癇病學(xué)的發(fā)展和相關(guān)技術(shù)的應用，兒童癲癇病因學(xué)研究將獲得更大的突破，進(jìn)一步提高臨床針對性治療水平，最大限度地改善患兒遠期預后。
拉莫三嗪片，適應癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià)： ￥92用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥210.9用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥130.9本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥29.5本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥80癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥41.91.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥41.9豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥981.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥59.91.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥28用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥1381．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥45用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥241.91.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥32用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥40本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià)： ￥140本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥240癲癇 部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥27用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥231、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥199平肝息風(fēng)，清肝明目，散血解毒。用于高熱驚癇，神昏痙厥，子癇抽搐，癲癇發(fā)狂，頭痛眩暈，目赤翳障，溫毒發(fā)斑，癰腫瘡毒。
健客價(jià)： ￥17.5
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