流感疫苗的接種,是一種利用注射「不活化」的流感病毒抗原到人體內,讓人體認識這些特定的流感抗原,增強后續對流感病毒抵抗力的方式,也是降低罹患流行性感冒的機率的有效方法。流感疫苗不只是幫助你預防流行性感冒,更重要的是,透過(guò)降低被流感感染的機率后,也有效降低了因為得了流行性感冒所造成的嚴重并發(fā)癥,甚至是死亡的風(fēng)險。
01.流感疫苗為什么每年要施打?
流感病毒是引起流行性感冒的病原體,主要感染人體的途徑為飛沫及接觸感染,一般潛伏期(人體被感染到發(fā)病的時(shí)期)平均為2天左右,而且流行性感冒病毒在發(fā)病的前1天,一直到發(fā)病的7天后,對人體都會(huì )有傳染能力,也就是說(shuō),在沒(méi)什么癥狀的時(shí)間點(diǎn),都還是有可能傳染,因此預防上更困難。
大家應該常常會(huì )聽(tīng)到「最近H幾N幾的流感(或禽流感)病毒在流行」這類(lèi)的信息,會(huì )有這些數字的出現,其實(shí)是就是上面提到的多種血凝集素(hemaggluinin)以及神經(jīng)胺酸(nueraminidase)種類(lèi)的排列組合啦。這個(gè)名字其實(shí)不只是數字,而且很有意義喔!因為流感病毒要感染人體細胞,并且再傳播出去,主要靠的就是病毒外套膜上的這兩種醣蛋白:
·血凝集素(hemaggluinin,常被縮寫(xiě)為H):協(xié)助流感病毒附著(zhù)在宿主的呼吸道上皮細胞表面的醣蛋白
·神經(jīng)胺酸(nueraminidase,常被縮寫(xiě)為N):幫助已復制好的流感病毒被送出宿主細胞外,以感染鄰近的宿主細胞
其中最常引起人類(lèi)廣泛傳染的血凝集素有3種(H1、H2、H3),神經(jīng)胺酸有2種(N1、N2),依據血凝集素及神經(jīng)胺酸的不同抗原組合,就會(huì )產(chǎn)生不同的流感病毒類(lèi)型。
通常能廣泛引起流行性感冒的病毒為A型及B型流感病毒,流感病毒是一種RNA病毒,比起DNA病毒,在病毒復制的過(guò)程中比較容易發(fā)生突變。當這些流感病毒抗原部分發(fā)生突變時(shí),因為人群對這些突變缺乏抵抗力,就可能造成小規模的疾病流行。一旦A型流感病毒發(fā)生較大程度的突變時(shí),就有機會(huì )出現全球性的大流行。
由于流感病毒的變異能力強,每年幾乎都會(huì )引起新的感染,因此每年流行性感冒高峰期之前,政府都會(huì )建議接種當年度的流感疫苗,讓大家對可能接觸到的流感病毒株有所預防。
02.流感疫苗是如何制作的?
流感疫苗是透過(guò)注射「不活化」的流感病毒抗原,讓人體先接觸過(guò)這些可能即將面對的病毒,產(chǎn)生免疫力,等到真的接觸時(shí)就比較不會(huì )感染。但到底流感疫苗是怎么被制作出來(lái)的呢?主要有以下的三個(gè)階段:
1.由專(zhuān)家透過(guò)各種數據搜集,分析當年度可能流行的流感病毒株是哪種型
2.透過(guò)基因技術(shù),在雞胚蛋上繁殖出預測的病毒株
3.將病毒株進(jìn)行去活化、質(zhì)量鑒定等步驟,確保疫苗中的病毒不會(huì )致病
為什么疫苗內的流感病毒成分,可以讓人體產(chǎn)生預防的效果?這其實(shí)跟免疫系統中的記憶反應有很大的關(guān)聯(lián)。每當有新的病原體入侵我們體內時(shí),免疫系統會(huì )需要比較長(cháng)的時(shí)間,去學(xué)習辨識及消除新病原體。但處理這些病原體的同時(shí),某些免疫細胞(如記憶T細胞)會(huì )負責紀錄這些侵犯過(guò)人體的病原體。因此那些已有「前科」的病原體再度來(lái)犯時(shí),記憶細胞會(huì )協(xié)助其他免疫細胞認得之前的病原體數據,好讓免疫系統可以在較短的時(shí)間內,就有效處理掉這些外來(lái)的病原體,降低人體被感染的風(fēng)險。
03.流感疫苗有哪些副作用?
流感疫苗有哪些副作用?雞蛋過(guò)敏者能接種嗎?流感疫苗的副作用,是許多人在接種流感疫苗前非常關(guān)心的問(wèn)題。可能產(chǎn)生以下常見(jiàn)的副作用,而且這些副作用通常可以自行緩解:
·發(fā)燒
·注射部位紅腫或酸痛的癥狀
·注射部位的肌肉酸痛
接種疫苗之后的24小時(shí)以?xún)龋?0%到35%的孩童(尤其在兩歲以下)可能會(huì )出現發(fā)燒的情況。而有64%的成人接種流感疫苗后會(huì )有施打部位酸痛的癥狀。這些狀況通常會(huì )自行緩解。
接種流感疫苗,在非常非常低的機率下,可能導致周邊神經(jīng)異常,或消化器官疾病…等嚴重副作用。而消化系統相關(guān)的嚴重副作用(如胰臟炎及腸胃炎)發(fā)作機率也只有0.1至0.28%。
此外,目前制造疫苗的廠(chǎng)商多數以雞胚蛋來(lái)生產(chǎn)流感疫苗,對蛋制品過(guò)敏的民眾,可能會(huì )擔心自己接種疫苗后會(huì )不會(huì )發(fā)生過(guò)敏的問(wèn)題?依據國外研究指出,有500名曾因食用蛋制品而有明顯過(guò)敏癥狀的受試者接種流感疫苗后,沒(méi)有人出現明顯的過(guò)敏反應。因此即使是對雞蛋過(guò)敏的民眾,其實(shí)還是可以施打流感疫苗的。
如果真的很擔心雞蛋過(guò)敏的朋友,其實(shí)不必太緊張。雞蛋過(guò)敏通常會(huì )在接觸后30分鐘內,出現皮膚出疹或搔癢的癥狀,可以由合格的醫療人員提供接種,并于接種后觀(guān)察30分鐘,無(wú)不適癥狀再離開(kāi)。
04.哪些人需要施打流感疫苗?
對于比較容易罹患流行性感冒的族群,專(zhuān)家及政府都建議要接種當年度的流感疫苗:
·滿(mǎn)六個(gè)月大至入學(xué)前的兒童
·有慢性疾病或重大傷病患者
·在流感高峰期懷孕的婦女及有6個(gè)月內嬰兒的父母
·幼兒園及托育機構的工作人員
·安養或照護中心的住戶(hù)及工作人員,以及在醫療場(chǎng)所工作的人士
·BMI超過(guò)30的肥胖族群
·禽畜類(lèi)及動(dòng)物防疫相關(guān)人員
以下情況是不建議接種流感疫苗:
1.已知對疫苗的成份有過(guò)敏者,不予接種
2.過(guò)去注射曾經(jīng)發(fā)生嚴重不良反應者,不予接種。
如果是無(wú)法接種流感疫苗的朋友,請更要保持良好的防疫習慣。如果你的親友無(wú)法接種疫苗,身邊的人就更需要接種流感疫苗,除了能保護自己,也可保護那些無(wú)法接種的親友喔。
6個(gè)月以下的嬰兒為何沒(méi)有被納入計劃接種流感疫苗的對象?
因6個(gè)月以下嬰兒無(wú)疫苗使用效益及安全性等臨床數據,依照疫苗產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)非適用對象,故未列于計劃實(shí)施對象。所以日常照護6個(gè)月以下嬰兒的父母及家屬建議施打流感疫苗以避免流感病毒的傳播。
何時(shí)開(kāi)始可以接種流感疫苗?
流行性感冒疫情歷年來(lái)于11月下旬便會(huì )開(kāi)始升溫,直到2至3月后才逐漸平緩。疾管署會(huì )在每年的10月實(shí)施流感疫苗接種計劃,建議當月流感疫苗開(kāi)打后盡早接種疫苗
流感疫苗接種前,要不要先咨詢(xún)醫師?
流感疫苗接種前,事先要經(jīng)過(guò)醫師詳細的評價(jià)診察(尤其是有過(guò)敏體質(zhì)的人),以確保民眾的健康狀況、有無(wú)接種相關(guān)的禁忌癥,才能決定可否接種流感疫苗。一般上,當發(fā)燒或正患有急性中重度疾病者,則應等病情穩定后再接種。
流感疫苗的三價(jià)和四價(jià)有差嗎?
一般流感疫苗依據所含有的病毒株種類(lèi),可分三價(jià)(2種A型流感病毒種類(lèi)加上1種B型流感病毒種類(lèi))及四價(jià)(2種A型流感病毒種類(lèi)加上2種B型流感病毒種類(lèi))疫苗。無(wú)論是三價(jià)或四價(jià)的流感疫苗,基本上對流行性感冒有5到8成的保護力。但如果要比較其中的差異,四價(jià)流感疫苗能預防較多流感病毒株的感染,所以四價(jià)疫苗的保護力會(huì )比三價(jià)來(lái)得高。
如果接種三價(jià)流感疫苗之后,是可以再次接種四價(jià)疫苗以求更好的保護力。流感疫苗的保護力差異只有上述提到的部分,無(wú)論是公費還是自費、進(jìn)口還是國產(chǎn)疫苗,都沒(méi)有其他明顯的差異存在。
接種流感疫苗多久后才會(huì )產(chǎn)生保護力?
完成流感疫苗接種(8歲以下首次接種的孩童需要接種2劑)后,至少2周左右后才能產(chǎn)生保護力。
如果接種疫苗與社區病毒株不吻合,保護效果如何?
即使與社區病毒不吻合,流感疫苗也可以提供30至50%的保護力。
每年都要接種當季的流感疫苗嗎?
由于流感病毒極易產(chǎn)生變異,幾乎每年流行的病毒株都會(huì )稍有不同,之前施打流感疫苗的保護效果在4到6個(gè)月后即可能下降,保護力一般不超過(guò)1年,因此建議每年均須接種1次。
為什么今年我已打了流感疫苗,還是得到流行性感冒?
流感疫苗所包含之病毒株僅包含目前最常流行的病毒類(lèi)型,加上流感病毒容易突變的特性,故于接種流感疫苗后,還是可能感染其他流感病毒類(lèi)型。
接種時(shí)發(fā)生暈針的狀況,該如何處理?
先讓接種者稍作休息,并協(xié)助緩解情緒緊張,同時(shí)就近通知醫護人員(在學(xué)校應通知醫護人員及學(xué)校老師),如暈針現象持續,應盡快送醫。
流感疫苗施打后需要注意什么?
在接種流感疫苗之后,有以下幾件事是需要去注意的:
1.有接受抗血小板、抗凝血藥物或凝血疾病的患者接種疫苗后,請按壓施打部位至少2分鐘,并觀(guān)察有沒(méi)有異常出血
2.接種疫苗后,請接種單位附近稍作休息30分鐘,觀(guān)察是否有立即性的過(guò)敏反應及不適癥狀,無(wú)不適癥狀再離開(kāi)
3.如果疫苗施打后有持續發(fā)燒(超過(guò)2天)、呼吸困難、心跳加速等癥狀時(shí)請盡速就醫
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥55.5用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥12.9在正確使用下,可有助于降低受孕風(fēng)險及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥40避孕套在正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥17.9避孕套在正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥53.9避孕套在正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥19.9絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥48.8在正確使用下,可有助于降低受孕風(fēng)險及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥29.9祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,自塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥16.8治療中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥106祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥10.5磷酸奧司他韋膠囊(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補充多種維生素。
健客價(jià): ¥515用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價(jià): ¥12.5本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥3本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥4.5本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提
健客價(jià): ¥30主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應、自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥17.8本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均
健客價(jià): ¥17.8清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。用于熱病煩渴,肺熱咳嗽,肺癰吐膿,胃熱嘔噦,熱淋澀痛。
健客價(jià): ¥4.17磷酸奧司他韋顆粒(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 賴(lài)斯康維生素C咀嚼片(甜橙味):補充族維C生素。
健客價(jià): ¥156磷酸奧司他韋膠囊: 1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48 小時(shí)以?xún)仁褂谩?2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 多種維生素咀嚼片:補充多種維生素。
健客價(jià): ¥308祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥12.7具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥32舒肝健脾。用于急、慢性肝炎屬肝郁脾虛癥。
健客價(jià): ¥55