流感是如何置人于死地的？大家要警惕

2019-07-03 來(lái)源：南方周末標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據世界衛生組織和美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據：在全世界范圍內，流感每年造成300萬(wàn)到500萬(wàn)嚴重病例，并且有291,000至646,000人死亡；這些總數每年都有很大的差異。

2017年11月份的一個(gè)星期天，鳳凰城20歲的阿蘭妮·穆列塔（AlaniMurrieta）開(kāi)始感到不舒服，早早地離開(kāi)了工作單位。正如她的家人和朋友在當地媒體和BuzzFeed網(wǎng)新聞頻道所描述的那樣，她以前沒(méi)有疾病，但是她的健康狀況卻急轉直下。第二天，她去了一個(gè)緊急護理診所，在那里她被診斷為患有流感，醫生為她開(kāi)了抗病毒藥物——達菲。然而，到了周二早上，她開(kāi)始呼吸困難，伴有吐血。家人帶她到醫院，X光片顯示她患有肺炎，這種肺部炎癥可能是由病毒感染引起的，也有可能是由細菌感染引起的，或者還有可能是由兩者引起的。醫生為穆列塔靜脈注射抗生素，當她的心臟停止跳動(dòng)時(shí)，醫生將她轉移到重癥監護病房。醫生的急救使她蘇醒，但是她又一次出現了心跳停止。11月28日星期二下午3點(diǎn)25分，診斷出患有流感之后一天，院方宣告穆列塔死亡。

根據世界衛生組織和美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據：在全世界范圍內，流感每年造成300萬(wàn)到500萬(wàn)嚴重病例，并且有291,000至646,000人死亡；這些總數每年都有很大的差異。CDC估計：在1976年至2005年期間，美國每年跟流感相關(guān)的死亡人數從少則3,000到多則49,000不等。在2010年至2016年期間，美國每年跟流感相關(guān)的死亡人數在12,000至56,000之間。

但是，究竟什么是“跟流感相關(guān)的死亡”呢？流感又是如何置人于死地的呢？其答案簡(jiǎn)短而恐怖：在多數病例中，身體在努力進(jìn)行自身治療的過(guò)程中自殺身亡。約翰·霍普金斯大學(xué)健康安全中心傳染病醫生阿密什·阿達利亞（AmeshAdalja）說(shuō)：“死于流感不像死于子彈射傷或黑寡婦蜘蛛咬傷那樣，病毒本身的出現不會(huì )是置人于死地的原因，感染性疾病通常跟病人之間有著(zhù)復雜的相互作用。”

流感病毒通常通過(guò)眼睛、鼻子或口部進(jìn)入人體，然后病毒就開(kāi)始劫持鼻子和喉嚨中的人體細胞來(lái)進(jìn)行自我復制。病毒以不可阻擋之勢聚集起來(lái)，引起來(lái)自免疫系統的強烈反應。為了消除威脅，免疫系統散發(fā)出大批大批的白細胞、抗體和炎性分子。T細胞會(huì )攻擊并摧毀窩藏病毒的組織，尤其會(huì )攻擊病毒往往會(huì )占據的呼吸道和肺部。在大多數健康的成年人中，這個(gè)免疫反應過(guò)程是奏效的，他們會(huì )在幾天或幾周之內恢復健康。但是，有時(shí)候免疫系統的反應太強烈，摧毀的肺部組織太多，使肺部再也無(wú)法向血液輸送足夠的氧氣，結果導致了缺氧和死亡。

在其他病例中，不是流感病毒本身引起了難以招架的、可能致命的免疫反應，而是繼發(fā)性感染利用了不堪重負的免疫系統。繼發(fā)性感染通常是細菌感染肺部，感染的往往是某種鏈球菌或葡萄球菌。呼吸道中的細菌感染可能會(huì )擴散到身體的其他部位和血液中，甚至導致感染性休克。感染性休克是一種危及生命的、殃及全身的侵襲性炎癥反應，會(huì )損害多個(gè)器官。費城兒童醫院過(guò)敏和免疫科主任凱思琳·蘇里文（KathleenSullivan）根據尸檢研究進(jìn)行了估計：在跟流感相關(guān)的死亡病例中，大約有三分之一的人是因為病毒擊垮了免疫系統，另外的三分之一死于繼發(fā)性細菌感染（通常為肺部感染）引起的免疫反應，剩下的三分之一死于一個(gè)或多個(gè)其他器官的衰竭。

除了細菌性肺炎之外，流感的繼發(fā)性并發(fā)癥也是多種多樣的，有相對溫和的鼻竇感染和耳朵感染，也有更加嚴重的感染，如心肌炎、腦炎、肌炎和橫紋肌溶解癥等。繼發(fā)性并發(fā)癥中可能還會(huì )包括賴(lài)氏綜合征和格林-巴利綜合征，賴(lài)氏綜合征是通常在病毒感染之后開(kāi)始出現的一種不可思議的腦部疾病，而格林-巴利綜合征是另外一種由病毒引發(fā)的疾病，在這種病中免疫系統會(huì )攻擊周?chē)?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/yyzd/shenjinxitong/" name="InnerLinkKeyWord">神經(jīng)系統。有時(shí)，格林-巴利綜合征會(huì )在一段時(shí)間內導致偏癱或幾乎全身癱瘓，這樣一來(lái)反而又需要利用人工呼吸器來(lái)保持患者進(jìn)行呼吸。這些并發(fā)癥較為少見(jiàn)，但可能會(huì )致人死亡。

最初病毒感染引起的免疫反應致死的人數跟繼發(fā)性細菌感染致死的人數相比，孰多孰少在一定程度上取決于病毒毒株和病人居住空間的清潔程度。一些研究表明：在眾人皆知的1918年全球流感大流行期間，多數人死于繼發(fā)性細菌感染。但是，毒性更強的毒株——像引起禽流感的毒株，更有可能靠自身就可以擊垮免疫系統。阿達利亞說(shuō)：“這里有個(gè)前提是，毒株引起了更加強烈的炎癥反應。此外，這也跟感染者的年齡組有關(guān)。在2009年H1N1流感大流行期間，感染的人群大都是年輕的成年人，我們當時(shí)觀(guān)察到許多病人感染了原發(fā)性病毒性肺炎。”

在一個(gè)特別易受感染的季節里，多數跟流感相關(guān)的死亡發(fā)生在兒童和老人當中，兩者都是極為脆弱的人群。免疫系統是各個(gè)器官的自適應網(wǎng)絡(luò )，隨著(zhù)時(shí)間的推移它學(xué)會(huì )了如何以最佳方式來(lái)識別威脅和應對威脅。兒童的免疫系統相對幼稚，因此對于威脅可能無(wú)法做出最佳反應。相比之下，老年人通常會(huì )由于年事已高和潛在疾病雙重因素而削弱免疫系統。不管是非常小的小孩還是非常老的老人，他們忍受免疫系統自我攻擊的能力以及從攻擊中康復的能力可能較弱。根據世界衛生組織的調查：除了6個(gè)月至59個(gè)月的孩子以及年齡大于65歲的老人，最有可能出現潛在致命性并發(fā)癥的人群有孕婦、衛生保健工作者和患有某種慢性疾病的人，這些慢性疾病包括艾滋病、哮喘、心臟病或肺部疾病。

CDC的數據表明：到目前為止，美國在這個(gè)流感季節已有六千多人流感測試為陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)實(shí)驗室確認其中有856人是由于跟流感有關(guān)的原因而住院治療的。預防流感以及許多潛在致命性并發(fā)癥的最有效方法是接種疫苗。

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清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩。

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用于感冒或流感引起的發(fā)熱，頭痛。也用于緩解中度疼痛如關(guān)節痛，神經(jīng)痛，偏頭痛，牙痛。

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用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。

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用于敏感菌（不產(chǎn)β-內酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋病。

健客價(jià)：￥9.7