世界衛生組織最新統計資料顯示，全球約20億人曾感染過(guò)乙型肝炎病毒，其中2.4億人為慢性乙型肝炎病毒感染者，每年約65萬(wàn)人死于乙型肝炎病毒感染所致的肝硬化和肝癌。

什么是慢性乙肝？

若人感染乙肝病毒（HBV），病毒在人體內6個(gè)月未被清除，則發(fā)展為慢性乙型肝炎。

“年齡段不同，感染的慢性化程度也不同，年齡越小，感染率越高，新生兒達90%，嬰幼兒達25-30%，青少年和成年人為5%。接種乙型肝炎疫苗是預防乙肝病毒感染最有效的辦法，我國自2005年6月1日起免費為新生兒接種乙肝疫苗。

怎么知道自己是否患了慢性乙肝呢？

它的典型癥狀是疲乏、食欲差、肚子漲、右上腹隱隱作痛、消化功能不好、厭油膩，飲食臉色較暗，皮膚、眼球白色部分黃染，其次頸部、面部和手臂等可見(jiàn)多個(gè)充血的蜘蛛樣紅痣，稱(chēng)為“蜘蛛痣”，輕壓后可退色，解壓后可再充盈；慢性乙型肝炎、肝硬化病人有肝掌，病人雙手掌面呈粉紅色斑塊，色如朱砂，加壓后變白，解壓后又變紅。

乙肝作為傳染性疾病，主要通過(guò)母嬰傳播、血液傳播、性傳播，乙肝病毒不經(jīng)過(guò)呼吸道或消化道傳播，無(wú)血液暴露的接觸（日常學(xué)習、工作或生活接觸）基本不會(huì )傳染，乙肝患者的家庭成員、血液透析者、吸毒者、醫務(wù)人員是高危人群。

慢性乙肝治療是場(chǎng)“持久戰”

根據病毒學(xué)以及引起的肝臟損傷不同，可分為4種類(lèi)型，乙型肝炎病毒攜帶者、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、隱匿性慢性乙型肝炎，抗病毒治療是慢性乙型肝炎治療的關(guān)鍵，但迄今為止的抗乙肝病毒藥物還無(wú)法清除病毒，只有抑制病毒復制的作用，只能做到延緩疾病進(jìn)展和減少甚至避免肝硬化和肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，不因乙肝影響患者壽命。

慢性乙肝的治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程，有的患者治療9個(gè)月即可，但治療長(cháng)達十幾年的也很多，‘大三陽(yáng)’患者使用核苷酸類(lèi)藥物至少4年，‘小三陽(yáng)’患者無(wú)明確療程，需長(cháng)期治療，肝硬化患者需長(cháng)期治療。慢性乙肝治療需要定期監測、隨訪(fǎng)，以便醫生對病情發(fā)展變化及時(shí)了解、盡早干預，同時(shí)及時(shí)發(fā)現治療過(guò)程中可能出現的不良反應，從而針對性調整，提高治療效果和用藥的安全性。

醫生提醒

患者一定不能擅自停藥，擅自停藥會(huì )導致病毒控制不佳、病毒耐藥反彈、病情加重甚至肝衰竭而造成嚴重后果，增加治療難度及治療成本，在達到一定療效后，在醫生的指導下停藥。

停藥后就可高枕無(wú)憂(yōu)了嗎？

患者要定期對肝功能、乙肝病毒DNA、“兩對半”進(jìn)行復查。0-3個(gè)月，每月復查一次；3-12個(gè)月，每3個(gè)月復查一次；12個(gè)月后，如果病情穩定，每6個(gè)月復查一次。如果抗病毒治療后表面抗原已轉陰，建議最好也要6個(gè)月復查一次。

患者自我管理很重要

除了需要長(cháng)期藥物治療，患者的自我管理也很重要。

“

★患者首先要遵醫囑，不擅自停藥、換藥、減量；

★其次要養成健康的飲食習慣，均衡營(yíng)養，多吃新鮮蔬菜水果，少吃油炸食品和高糖食物，戒煙戒酒，慎用保健品；

★肝硬化病人特別要注意避免食用粗糙或堅硬的食物，如果仁等，合并有腹水時(shí)，應適當控制食鹽的攝入量，食用低鹽飲食，可食用高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食（肝性腦病時(shí)除外），用餐時(shí)細嚼慢咽；

★此外還要養成健康的生活方式，生活規律保證睡眠，做到勞逸結合心情平和，適量運動(dòng)，但要避免過(guò)勞。

七大誤區要避開(kāi)

誤區

01、肝功能正常=肝臟正常

正確：肝功能正常，并不能說(shuō)明肝臟就沒(méi)有病變，而還應同時(shí)進(jìn)行肝炎病毒特異性檢查和影像學(xué)檢查等，這樣才能準確地說(shuō)明肝臟有無(wú)病變。

誤區

02、甲胎蛋白升高一定是肝癌

正確：甲胎蛋白（AFP）升高對早期篩查肝癌很重要，但并不是其升高就代表一定是肝癌，肝臟明顯炎癥時(shí)，AFP也可升高。

誤區

03、兩對半和肝功能正常就不需要做乙肝病毒DNA定量檢測

正確：兩對半、肝功能和病毒定量檢測是反映疾病的不同方面的情況，不可互相替代

誤區

04、肝臟硬度數值高=肝硬化

正確：肝臟硬度數值高不一定表示肝臟就“硬化”了。肝臟瞬時(shí)彈性檢測的測定成功率受肥胖、肋間隙大小等因素影響，其測定值受肝臟脂肪變、炎性壞死及膽汁淤積的影響。

誤區

05、“大三陽(yáng)”比“小三陽(yáng)”更嚴重

正確：不能僅憑“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”判斷病情輕重，需要結合肝功能、乙肝病毒DNA等其他檢查結果綜合判斷。

誤區

06、沒(méi)有癥狀不需要治療

正確：沒(méi)有癥狀不代表肝臟沒(méi)有損傷，即使是有些病人已經(jīng)發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化，也可以沒(méi)有癥狀，因此，慢性乙肝即使無(wú)癥狀，定期檢查非常重要，以免延誤治療時(shí)機。

誤區

07、肝硬化患者抗病毒治療為時(shí)已晚

正確：其治療比慢性肝炎的患者是更重要、更為緊急，可以減少其發(fā)生肝癌的風(fēng)險，延長(cháng)其生命期，提高生活質(zhì)量。