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肝病危重的信號

2018-08-08 來源:北京地壇掌上健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早期肝病的病人基本上沒有任何癥狀,有時候會有乏力、納差、腹脹、食欲下降、腹痛等表現(xiàn),不同類型的肝病引起的癥狀也會有所不同。

早期肝病的病人基本上沒有任何癥狀,有時候會有乏力、納差、腹脹、食欲下降、腹痛等表現(xiàn),不同類型的肝病引起的癥狀也會有所不同。

 
肝病危重的表現(xiàn)如下:面色晦暗,嚴(yán)重的可程灰黑面色;酒醉貌的病人,鞏膜顯著黃疸者為重;腹水,尤其腹脹如鼓者預(yù)后不佳;雙下肢浮腫,除外了心臟病、下肢靜脈曲張及腎病者,需給與關(guān)注,適時檢查及治療;門靜脈高壓導(dǎo)致消化道出血;以及肝昏迷是肝硬化發(fā)展到一定程度的表現(xiàn)。

目前肝病查體主要項(xiàng)目
 
1、化驗(yàn)室檢查:
 
血液項(xiàng)目包括肝功能、凝血功能、乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、甲戊肝系列、自身抗體、AFP。
 
2、物理診斷項(xiàng)目:
 
影像學(xué)包括肝膽脾腹部超聲,腹部增強(qiáng)核磁或CT。需根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)作出合理診斷。
 
代表危重指標(biāo)的是
 
肝功能:(1)谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于300IU/L,(2)總膽紅素超過100μmol/L。

病情呈加重趨勢者為
 
1、凝血功能,PTA很重要,低于40-50%為重;
 
2、AFP升高,轉(zhuǎn)氨酶正常且AFP升高者,需結(jié)合影像學(xué)指標(biāo)除外肝腫瘤,切忌延誤診治,錯過早期腫瘤根治的時機(jī)。

其他檢查
 
肝膽脾腹部超聲,腹部增強(qiáng)核磁或CT顯示脾大,肝臟左右葉比例失調(diào),體積縮小,邊緣不光滑,腹水,門靜脈增寬大于1.3cm,肝裂增寬,肝結(jié)節(jié)均是肝病重或存在重癥表現(xiàn)的特征,因?yàn)楦闻K代償功能很強(qiáng),臨床表現(xiàn)不典型,及早發(fā)現(xiàn)危重信號意義重大,因病施治,阻止肝病進(jìn)展任重而道遠(yuǎn)。
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