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重度乙型肝炎有哪些主要臨床表現?

2014-12-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:1995年前把慢性乙型肝炎分為:慢性遷延性肝炎(cph)和慢性活動(dòng)型乙型肝炎(cah)兩類(lèi)。1995年第五次全國傳染病會(huì )議,肝病專(zhuān)家對病毒性肝炎防治方案進(jìn)行了修改。

   重型乙型肝炎發(fā)病率占乙肝的1%左右,青年人居多。臨床可分為三型:

 
 
  (1)急性重型(暴發(fā)性肝壞死):起病同急性黃疸型肝炎,但病情迅猛,發(fā)病10日內迅速有精神、神經(jīng)癥狀,從煩躁、神志不清到深昏迷。黃疸每日以34微摩爾/升的速度加深(有時(shí)較輕或來(lái)不及出現)。肝臟進(jìn)行性縮小,凝血酶原時(shí)間明顯延長(cháng),活動(dòng)度驟降,血氨升高,丙氨酸氨基轉移酶隨黃疸升高反而下降(酶疸分離)。后期出現腹膜炎、出血、腦水腫、腦疝。病情危重,預后極差。
 
  (2)亞急性型(惡急性肝壞死):起病10日以上出現極度乏力,食欲明顯減遲、嚴重惡心厭油、頻繁嘔吐,重度腹脹及出現腹水。黃疸進(jìn)行性加深,逐漸出現肝臭,凝血酶原時(shí)間延長(cháng),活動(dòng)度<0.4。可出現明顯出血傾向和肝性腦病癥狀。血清白蛋白降低,白蛋白與球蛋白倒置,電解質(zhì)紊亂,血氨升高,尿少、肝腎功能趨向衰竭。常并發(fā)各種感染,部份患者搶救可望恢復。恢復期易發(fā)展成肝硬變。
 
 
  (3)慢性重型(慢性肝炎亞急性肝壞死):在慢性肝炎或肝硬變的基礎上病情急劇惡化,臨床表現同亞急性重型肝炎,病死率極高。
 
  重型肝炎病情重、變化快,病死率極高,應注意早診早治。
 
  (實(shí)習編輯:黃淑君)
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