“自己一向身體健康,家人和朋友也都沒(méi)有肝病,自己是怎么染上丙肝的呢?”經(jīng)過(guò)醫生的詳細詢(xún)問(wèn),小王想起三個(gè)月前,她曾在一家美容機構做了文眉,醫生估計可能是那次文眉傳染了丙肝病毒。醫生說(shuō),丙肝和甲肝、乙肝、戊肝一樣,同屬于病毒性肝炎,是一種由丙型肝炎病毒感染而導致的疾病。近年來(lái)丙肝發(fā)病有增多的趨勢,由于丙肝是一種“靜悄悄的疾病”,發(fā)病有極強的隱匿性,大約50%至80%的患者會(huì )因治療不及時(shí)發(fā)展為慢性肝炎,有些病人直至發(fā)展到肝硬化才會(huì )發(fā)現是感染了丙肝。加之目前尚無(wú)疫苗可以預防,因而丙肝更兇險,危害性更強。
由于血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑,醫生建議進(jìn)行過(guò)文眉、文唇、文身等有創(chuàng )美容的人,或者近期在消毒不嚴格的牙科診所、中醫診所進(jìn)行過(guò)牙科和針灸治療的人,兩到三個(gè)月后應進(jìn)行一次丙肝病毒檢查。另外,轉氨酶略有升高是丙肝的早期癥狀,體檢中出現這種情況也要及時(shí)到醫院排查丙肝,一旦發(fā)現感染丙肝,盡早治療80%以上的病人可以獲得痊愈。
知曉率低于甲肝乙肝
一半以上轉化為慢性肝炎
世界衛生組織最近發(fā)表的一項專(zhuān)題報告指出,自1989年醫學(xué)界發(fā)現丙肝病毒以來(lái),全球已有1.7億人受到感染,感染率為3.1%。在我國約有1000萬(wàn)人感染丙型肝炎病毒。近年來(lái),我國丙肝年新發(fā)病例數和死亡數明顯高于甲肝、乙肝和戊肝,位居病毒性肝炎之首。但國人對丙肝的了解和認識遠不及甲肝、乙肝。近年進(jìn)行的一項公眾調查顯示,只有38%的人聽(tīng)說(shuō)過(guò)丙肝,而甲肝和乙肝的知曉率分別為91%和95%。
醫生說(shuō):“丙肝發(fā)病前有70天至80天潛伏期,有些病人可能潛伏期時(shí)間長(cháng)達10年以上,這期間患者幾乎沒(méi)有明顯癥狀,因此患者早期發(fā)現的幾率較低,他們轉化為慢性肝炎的幾率相對甲肝、戊肝高。”甲肝、戊肝以急性多見(jiàn),容易早期發(fā)現盡快治療,一般不會(huì )轉化為慢性;乙肝病毒感染者中,幼年時(shí)感染轉化為慢性乙肝的幾率較高,而成年后感染只有約10%會(huì )成為慢性乙肝,多數為急性發(fā)病或隱性感染,產(chǎn)生抗體具有免疫力。而丙肝則完全不同,超過(guò)50%至80%的感染者會(huì )轉化為慢性丙肝,其中20%會(huì )在10至20年進(jìn)展為肝硬化,部分患者最終會(huì )發(fā)展成肝癌。
丙肝早發(fā)現90%可治愈
體檢轉氨酶略高應查丙肝
“甲肝、戊肝及乙肝患者幾乎都有明顯的疲乏無(wú)力、食欲減退、惡心等不適。而丙肝在國際上被稱(chēng)為靜悄悄的疾病,幾乎沒(méi)有明顯癥狀,很容易被人忽視。”醫生說(shuō),臨床觀(guān)察研究顯示,相當一部分丙肝患者在病毒感染的10年甚至20年中都沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,有的只是偶爾有消化道不適,他們中多數是在體檢或求治其他疾病時(shí)被意外發(fā)現,而何時(shí)、又怎樣感染的丙肝病毒,患者往往一概不知。
醫生說(shuō),轉氨酶輕度升高,是丙肝的一個(gè)信號。如果體檢發(fā)現轉氨酶偏高,不可自找理由放松警惕,應及時(shí)到醫院排除了甲肝、乙肝和脂肪肝等因素后,進(jìn)行丙肝專(zhuān)項檢查,這是早期發(fā)現丙肝的一種有效手段。目前對丙肝病毒有成熟的治療方案,由于基因不同,相對歐美人群,亞洲人感染丙肝預后良好。通常經(jīng)過(guò)持續一年左右的規范抗病毒治療,約90%以上的患者可以實(shí)現治愈。
血液是主要傳播途徑
高危行為后應篩查丙肝病毒
“丙肝傳播途徑與乙肝類(lèi)似,可經(jīng)血液、性生活及母嬰垂直傳播。不同的是,乙肝更多通過(guò)母嬰垂直傳播,而丙肝更多通過(guò)血液傳播。”醫生說(shuō),“上世紀90年代和本世紀初期的丙肝病人多數有獻血或手術(shù)輸血史,隨著(zhù)我國獻血和用血制度的完善,這種輸血、獻血感染丙肝病毒的已經(jīng)非常罕見(jiàn),更多的患者是因為高危行為后的感染。”容易感染丙肝的高危行為包括:共用注射器吸毒;消毒不嚴格的牙科、內鏡、針刺等檢查治療;共用剃須刀、牙刷以及到衛生條件不合格的美容院文身、文眉、打耳洞等。另有研究顯示,媽媽是丙肝病毒感染者,其下一代感染丙肝病毒的幾率為2%至7%。性生活不潔和有多個(gè)性伙伴者、接受血液透析和器官移植治療者及靜脈藥物依賴(lài)者也是感染丙肝病毒的高危人群。因此建議有以上高危行為的人,要及時(shí)到醫院接受丙肝病毒檢查。
在預防方面,由于丙肝病毒變異性較強,目前尚沒(méi)有疫苗可以抵御該病。只有避免高危行為才是預防的唯一途徑。同時(shí)擁抱、打噴嚏、咳嗽、共用辦公用具、共同進(jìn)餐、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的生活接觸,一般不會(huì )感染丙肝病毒,無(wú)須過(guò)分恐懼。
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