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高致病性禽流感病毒感染西醫治療方法

2014-11-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高致病性禽流感病毒感染的治療原則大體和流行相同,主要是采用隔離、對癥支持治療、營(yíng)養支持治療和抗病毒治療。

  1、隔離

  (1)為防止病情惡化和病毒的進(jìn)一步擴散,應該及時(shí)有效地做好病人的隔離,讓病人一個(gè)更合適的環(huán)境來(lái)治療。

  (2)對疑似和確診患者應進(jìn)行隔離治療。

  2、對癥支持治療

  (1)如無(wú)特殊癥狀,只是一般感染,一般可以參考使用下列三種藥物:緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥、解熱鎮痛藥。

  (2)患者應該注意多休息,多飲水,進(jìn)清淡飲食,適當補充營(yíng)養及靜脈補液。

  (3)值得注意的是,以免引起Reye綜合征,兒童避免使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物退熱。

  3、營(yíng)養支持治療

  (1)營(yíng)養支持治療具體要根據病人的整體營(yíng)養狀況來(lái)具體問(wèn)題具體分析,一般來(lái)說(shuō),要綜合參考患者的一般狀況、尿量,以及血電解質(zhì)、血糖、血漿蛋白含量。適當地給予液體、人血白蛋白、氨基酸或進(jìn)行靜脈高營(yíng)養治療。

  (2)轉氨酶升高的患者可選用氧自由基拮抗劑和甘草酸類(lèi)藥物保肝治療。

  (3)重癥患者要記錄每天的出入量以及監測中心靜脈壓,并注意保護心、肝、腎等重要臟器的功能。

  (4)特別注意的是,對老年人或并發(fā)心肌炎的兒童,應注意防止心衰的發(fā)生。

  4、加強血氧監測和呼吸支持治療

  (1)住院重癥患者應加強血氧飽和度和血氧分壓的監測,有呼吸困難者應給予氧療。

  (2)必要時(shí)應使用輔助呼吸通氣治療。

  5、抗流感病毒治療

  (1)使用抗病毒治療的前提條件是:應在發(fā)病48h內試用抗流感病毒藥物。

  (2)常用的抗病毒治療藥有:

  ①神經(jīng)氨酸酶抑制劑

  其作用原理是:通過(guò)抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶來(lái)抑制病毒復制,同時(shí)減弱病毒的致病力。

  藥品名稱(chēng):奧塞米韋(奧司他韋),商品名達菲。

  功效:對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,耐受性良好。

  用法用量:

  成人劑量150mg/d,兒童劑量3mg/(kg·d),均分2次口服,療程5天。

  預防流感的給藥方案是75mg/d,頓服,療程7天以上,在接觸傳染源的2天內開(kāi)始服藥。

  ②離子通道M2阻滯劑

  包括金剛烷胺和金剛乙胺。

  作用原理:主要通過(guò)干擾病毒M2離子通道活性來(lái)抑制流感病毒株的復制,藥敏試驗表明對禽流感病毒有效。

  藥品:金剛烷胺

  用法用量:成人劑量100~200mg/d,兒童5mg/(kg·d),分2次口服,療程5天。

  注意事項:治療過(guò)程中應注意中樞神經(jīng)系統和胃腸道副作用,約有14%患者出現不良反應;消化系統副作用包括惡心、嘔吐、食欲不振和腹痛等;另外還可能致畸。

  (實(shí)習編輯:萬(wàn)敏玲)

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