螺內酯片口服吸收較好,生物利用度大于90%,血漿蛋白結合率在90%以上,進(jìn)入體內后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日達高峰,停藥后作用仍可維持2~3日。那么,螺內酯片與什么藥物合用會(huì )增加高鉀血癥的發(fā)生?
螺內酯片在臨床上應用廣泛,可以治療多種疾病,是醫生們的常用藥,同時(shí)它也受到廣大患者的信賴(lài),成為一種大眾藥品。
螺內酯片與下列藥物合用會(huì )增加高鉀血癥的發(fā)生:
螺內酯片的作用于遠曲小管和集合管,阻斷Na+-K+和Na+-H+交換,結果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄減少,對Ca2+和P3-的作用不定。由于本藥僅作用于遠曲小管和集合管,對腎小管其他各段無(wú)作用,故利尿作用較弱。另外,本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
螺內酯片與下列藥物合用時(shí),發(fā)生高鉀血癥的機會(huì )增加,如含鉀藥物、庫存血(含鉀30mmol/L,如庫存10日以上含鉀高達65mmol/L)、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環(huán)孢素A等。
螺內酯片是一種醛固酮拮抗劑,多項臨床研究顯示,醛固酮拮抗劑在治療高血壓和心力衰竭中有有著(zhù)獨特的療效。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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