使用螺內酯片會(huì )導致高鉀血癥？

來(lái)源：健客發(fā)布時(shí)間：2017/3/21 14:21:44

導讀：

螺內酯片口服吸收較好，生物利用度大于90%，血漿蛋白結合率在90%以上，進(jìn)入體內后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮（canrenone），口服1日左右起效，2~3日達高峰，停藥后作用仍可維持2~3日。那么，使用螺內酯片會(huì )導致高鉀血癥？

螺內酯片在臨床上應用廣泛，可以治療多種疾病，是醫生們的常用藥，同時(shí)它也受到廣大患者的信賴(lài)，成為一種大眾藥品。

高鉀血癥的并發(fā)癥為

高鉀血癥合并低鈉血癥：低鈉血癥導致鈉泵活性減弱，鉀離子向細胞外轉移，導致高鉀血癥，因此兩者同時(shí)存在時(shí)，高鉀血癥多為低鈉血癥的結果。由于臨床上一般認為高鉀血癥對機體的影響大，而低鈉血癥對機體的影響要小的多，因此傾向于治療高鉀血癥為主，如利尿排鉀，口服鉀離子交換樹(shù)脂等，結果血鉀濃度下降，但血鉀濃度的下降使鈉泵活性進(jìn)一步減弱，鈉離子向細胞內轉移增多，導致低鈉血癥的進(jìn)一步加重和機體缺鉀。其后隨著(zhù)低鈉血癥的糾正，將導致鈉泵活性的增強，鉀離子進(jìn)入細胞，出現低鉀血癥，因此兩者同時(shí)存在時(shí)，處理不當，容易出現多種復雜性紊亂。

螺內酯片最為常見(jiàn)的不良反應為高鉀血癥，尤其是單獨用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)；即使與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現，故用藥期間必須密切隨訪(fǎng)血鉀和心電圖

因此認為，使用螺內酯片有可能導致高鉀血癥。

螺內酯片是一種醛固酮拮抗劑，多項臨床研究顯示，醛固酮拮抗劑在治療高血壓和心力衰竭中有有著(zhù)獨特的療效。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）

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螺內酯片1、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。市場(chǎng)價(jià)：￥24.4會(huì )員價(jià)：￥19
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螺內酯片 1．水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2．高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。市場(chǎng)價(jià)：￥21會(huì )員價(jià)：￥19
螺內酯片(康和)水腫性疾病，與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。市場(chǎng)價(jià)：￥38會(huì )員價(jià)：￥33