高鉀血癥的臨床表現主要為心血管系統和神經(jīng)肌肉系統。癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度，有無(wú)其他血漿電解質(zhì)和水代謝紊亂合并存在。那么，使用螺內酯片會(huì )導致高鉀血癥么？

螺內酯片為白色片。口服，一次20mg，一日60～100mg，大劑量或長(cháng)期用藥可致低鈉血癥、高鉀血癥。

重腎功能不全及血鉀偏高者禁用。高鉀血癥患者禁用。水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療，利尿藥。

生產(chǎn)企業(yè)有沈陽(yáng)市良苑制藥廠(chǎng)、江蘇省黃海藥業(yè)有限公司、杭州天誠藥業(yè)有限公司、浙江亞太制藥廠(chǎng)、北京中新制藥廠(chǎng)（螺內酯片規格12mg/片）等。

高鉀血癥的并發(fā)癥為

高鉀血癥合并低鈉血癥：低鈉血癥導致鈉泵活性減弱，鉀離子向細胞外轉移，導致高鉀血癥，因此兩者同時(shí)存在時(shí)，高鉀血癥多為低鈉血癥的結果。由于臨床上一般認為高鉀血癥對機體的影響大，而低鈉血癥對機體的影響要小的多，因此傾向于治療高鉀血癥為主，如利尿排鉀，口服鉀離子交換樹(shù)脂等，結果血鉀濃度下降，但血鉀濃度的下降使鈉泵活性進(jìn)一步減弱，鈉離子向細胞內轉移增多，導致低鈉血癥的進(jìn)一步加重和機體缺鉀。其后隨著(zhù)低鈉血癥的糾正，將導致鈉泵活性的增強，鉀離子進(jìn)入細胞，出現低鉀血癥，因此兩者同時(shí)存在時(shí)，處理不當，容易出現多種復雜性紊亂。

螺內酯片最為常見(jiàn)的不良反應為高鉀血癥，尤其是單獨用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)；即使與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現，故用藥期間必須密切隨訪(fǎng)血鉀和心電圖

因此認為，使用螺內酯片有可能導致高鉀血癥。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）