生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險。那么,齊多拉米雙夫定片會(huì )導致貧血?
靜脈注射研究表明,拉米夫定和齊多夫定的平均分布容積分別為1.3和1.6L/kg。在大于治療劑量范圍時(shí),拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)呈線(xiàn)性,其主要血漿蛋白的結合率有限(體外試驗中,拉米夫定與血清蛋白的結合率[36%)。而齊多夫定與血漿蛋白的結合率為34-38%。未發(fā)現使用本品時(shí),藥物相互作用影響了藥物結合位點(diǎn)的轉換。
資料表明,拉米夫定和齊多夫定能透過(guò)中樞神經(jīng)系統而進(jìn)入腦脊液。口服2-4小時(shí)后,腦脊液和血清中拉米夫定和齊多夫定的濃度平均比例約分別為0.12和0.50。拉米夫定透過(guò)的實(shí)際量及其與臨床療效的關(guān)系尚不清楚。
臨床試驗表明,拉米夫定及齊多夫定聯(lián)合使用可減少HIV病毒載量,并增加CD4細胞的計數。臨床終期試驗數據表明,拉米夫定單獨與齊多夫定聯(lián)合用藥,或治療方案中同時(shí)含有齊多夫定,會(huì )顯著(zhù)降低疾病進(jìn)展及死亡的危險。抗齊多夫定病毒株在獲得拉米夫定耐藥性的同時(shí)可轉變?yōu)辇R多夫定敏感株。另外,體外試驗證實(shí),兩藥聯(lián)合使用可延遲齊多夫定耐藥株的出現。
拉米夫定和齊多夫定聯(lián)用時(shí)可引起中性粒細胞減少和貧血(有時(shí)很?chē)乐?。也有報道能引起血小板減少,一過(guò)性肝酶(AST,ALT)升高和血清淀粉酶的升高。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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