生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險。那么,齊多拉米雙夫定片會(huì )導致血小板減少?
分別經(jīng)拉米夫定和齊多夫定治療后,可引起HIV病毒的臨床分離株在體外對曾暴露過(guò)的核苷類(lèi)似物的敏感性降低。然而,體外試驗研究也表明,齊多夫定的耐藥病毒分離株在同時(shí)獲得拉米夫定耐藥性時(shí),又能成為齊多夫定的敏感株。而且,有臨床現象表明,體內試驗對從未用過(guò)抗逆轉錄病毒藥物治療的病人進(jìn)行拉米夫定和齊多夫定聯(lián)合治療,可以延緩對齊多夫定耐藥性的產(chǎn)生。
臨床試驗表明,拉米夫定及齊多夫定聯(lián)合使用可減少HIV病毒載量,并增加CD4細胞的計數。臨床終期試驗數據表明,拉米夫定單獨與齊多夫定聯(lián)合用藥,或治療方案中同時(shí)含有齊多夫定,會(huì )顯著(zhù)降低疾病進(jìn)展及死亡的危險。抗齊多夫定病毒株在獲得拉米夫定耐藥性的同時(shí)可轉變?yōu)辇R多夫定敏感株。另外,體外試驗證實(shí),兩藥聯(lián)合使用可延遲齊多夫定耐藥株的出現。
靜脈注射研究表明,拉米夫定和齊多夫定的平均分布容積分別為1.3和1.6L/kg。在大于治療劑量范圍時(shí),拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)呈線(xiàn)性,其主要血漿蛋白的結合率有限(體外試驗中,拉米夫定與血清蛋白的結合率[36%)。而齊多夫定與血漿蛋白的結合率為34-38%。未發(fā)現使用本品時(shí),藥物相互作用影響了藥物結合位點(diǎn)的轉換。
拉米夫定和齊多夫定聯(lián)用時(shí)可引起中性粒細胞減少和貧血(有時(shí)很?chē)乐?。也有報道能引起血小板減少,一過(guò)性肝酶(AST,ALT)升高和血清淀粉酶的升高。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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