在服用藥物之前,大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū),了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,齊多拉米雙夫定片的用量多少?
齊多拉米雙夫定片的用量:
成人及12歲以上兒童:推薦劑量為每天2次,每次1片,可與或不與食物同服。如果臨床需要減少本藥的劑量,或需減少或停用本藥中的某一成分(拉米夫定或齊多夫定)時(shí),則用拉米夫定(Epivir)及齊多夫定(Retrovir)的單獨片劑/膠囊和口服液。
暴露后預防:國際上認可的指導原則(疾病控制和預防中心-1998年6月),推薦在意外接觸HIV感染的血液事件中如:針刺傷,應立即給予齊多夫定和拉米夫定進(jìn)行聯(lián)合治療(在1-2小時(shí)內)。在高危情況下,治療方案中還應包含一種蛋白酶抑制劑。建議對抗逆轉錄病毒的預防持續4周。沒(méi)有關(guān)于接觸HIV病毒后預防的對照臨床研究且支持資料有限。盡管立即給予抗逆轉錄病毒制劑進(jìn)行治療,血清轉換可能仍會(huì )發(fā)生。
腎臟損害:腎損害的患者由于腎臟對藥物的清除率降低而使拉米夫定和齊多夫定的血藥濃度升高。因此,對于腎功能不全者(肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mL/分),可能需要調整個(gè)別藥的劑量,建議分別服用拉米夫定和齊多夫定的單制劑,同時(shí)對這兩個(gè)藥分別開(kāi)處方。
肝臟損害:拉米夫定的血漿水平對肝損傷的影響尚在研究中。拉米夫定大部分是通過(guò)腎清除的。根據藥物安全性資料的初步結果表明,對于肝損傷的病人不必調整個(gè)別藥的劑量,然而,肝硬化病人的有限數據提示,肝損傷病人由于葡萄糖醛酸化作用的降低會(huì )導致齊多夫定的累積,因此,對于嚴重肝損傷的病人可能需要調整齊多夫定的劑量,建議分別使用拉米夫定和齊多夫定的單制劑,對這兩個(gè)藥應掌握完全分開(kāi)處方的要點(diǎn)。
對血象出現不良反應的患者應調整劑量:如果病人的血紅蛋白水平[9g/dL或中性粒細胞計數[1.0x109/L,可能就要調整齊多夫定的劑量。這種情況對于治療前骨髓增生差的病人更可能發(fā)生,特別是進(jìn)展的HIV感染者。由于本藥是一合劑,單一藥的劑量是無(wú)法調整的,因而應分開(kāi)服拉米夫定和齊多夫定的單制劑。
老年組的劑量:對于這個(gè)年齡組的病人,尚無(wú)特殊資料可循。但是對這組病人建議進(jìn)行特殊的關(guān)注。因為,伴隨年齡的增加,會(huì )發(fā)生許多變化,諸如腎功能降低和血液學(xué)方面的變化。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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