藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,阿立哌唑片與華法林合用可以不?
在上市前臨床試驗中接受阿立哌唑治療的7,951例患者中,991例(12%)年齡≥65歲,789例(10%)年齡≥75歲。991例患者中的大多數(88%)被診斷為阿爾茨海默性癡呆。
阿立哌唑治療精神分裂癥和雙相障礙躁狂發(fā)作的安慰劑對照試驗中未錄入足夠的年齡在65歲或65歲以上的病例,以至不能確定老年患者對治療的反應是否不同于年輕受試者。年齡對單劑量15mg阿立哌唑的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。與年輕成人(18~64歲)受試者比較,老年受試者(≥65歲)的阿立哌唑清除率降低20%,但在精神分裂癥患者的人口藥代動(dòng)力學(xué)分析中沒(méi)有顯示年齡的影響。
對老年阿爾茨海默病相關(guān)精神病患者的研究提示,與年輕精神分裂癥患者比較,這類(lèi)人群也許具有不同的耐受性。阿立哌唑在阿爾茨海默病相關(guān)精神病患者中的安全性和有效性尚未確立。如果醫生選擇使用阿立哌唑治療這類(lèi)患者,應慎重。
華法林:連續14天服用阿立哌唑,10mg/天,對R和S型華法林的藥代動(dòng)力學(xué)或國際標準化比率的藥效學(xué)終點(diǎn)沒(méi)有影響,表明阿立哌唑對CYP2C9和CYP2C19代謝以及高蛋白結合力的華法林的結合少有影響。當與阿立哌唑聯(lián)合用藥時(shí),不需要調整華法林的劑量。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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