阿德福韋酯片(商品名:阿甘定)適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
阿德福韋酯片(阿甘定)治療乙肝臨床療效較好,臨床摘要如下:
目地:為探討阿德福韋酯片(阿甘定)在臨床抗病毒、保肝、抗肝纖維化的作用。方法:將慢性肝炎、肝炎肝硬化患者分為兩組,阿甘定治療組和苦參膠囊治療組進(jìn)行比較。結果:阿甘定治療組HBV-DNA下降較快,轉陰轉陰比例較高,ALT正常和纖維化指標改善的效果都比較好。阿甘定對發(fā)YMDD變異的病例同樣有效。
結論:口服阿德福韋酯片(阿甘定)方便,抗病毒作用可靠,并能改善肝功能,抗肝纖維化,無(wú)相關(guān)抗藥性,耐受性和安全性良好,可作為臨床抗病毒的首選藥。
從2007年6月至2008年6月,臨床上使用阿德福韋酯片(阿甘定))后,發(fā)現乙肝患者HBV -DNA很快下降并轉陰,轉氨酶復常。公認拉米呋定和苦參素有較好的抗病毒作用,為進(jìn)一步研究阿甘定臨床療效,我們采用阿甘定或阿甘定聯(lián)用干擾素治療慢性乙型肝,并設立對照組對比觀(guān)察,重點(diǎn)觀(guān)察其抗病毒、保肝、抗肝纖維化效果。
阿德福韋酯片(阿甘定)國外臨床研究中常見(jiàn)不良反應為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、腹瀉和消化不良。國內臨床研究中不良反應為白細胞減少(輕度)、腹瀉(輕度)和脫發(fā)(中度)。臨床研究中發(fā)生1例嚴重不良事件,為服用代丁治療29周后的1例急性粒細胞白血病M3型,經(jīng)研究者判斷與代丁無(wú)關(guān)。
阿德福韋酯片(阿甘定)給予孕婦及哺乳期婦女用藥時(shí):未對孕婦和阿德福韋酯對HBV母嬰傳播的影響進(jìn)行研究,因此,應對嬰兒進(jìn)行免疫,阻止嬰兒感染乙肝病毒;目前尚不知道阿德福韋是否會(huì )分泌到人的乳汁,哺乳期婦女使用本品應避免授乳。2、兒童用藥:阿德福韋酯在18歲以下患者中的療效和安全性尚未明確。阿德福韋酯片(阿甘定)不宜用于兒童和青少年。3、老人用藥:阿德福韋酯在65歲以上老年患者中的療效和安全性尚未明確。
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(實(shí)習編輯:黃鈺婷)
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