阿德福韋酯片(商品名:阿甘定)適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
慢性重型乙型肝炎是一種威脅人類(lèi)健康的疾病,在多種因素的誘發(fā)下,慢性乙型肝炎可發(fā)展為慢性重型乙型肝炎,慢性重型乙型肝炎的發(fā)病機制復雜,慢性重型乙型肝炎病理表現為肝細胞廣泛病變和肝細胞大量壞死導致肝功能衰竭,阿德福韋酯片(阿甘定)聯(lián)合促肝細胞生長(cháng)素治療慢性重型乙肝特征是以彌漫性肝臟病變?yōu)橹鞯娜硇约膊。芍苯訉е禄颊咚劳觯{患者生命。阿德福韋酯片(阿甘定)聯(lián)合促肝細胞生長(cháng)素治療慢性重型乙肝在臨床上得到證實(shí)。
阿德福韋酯片(阿甘定)聯(lián)合促肝細胞生長(cháng)素治療慢性重型乙型肝炎
選擇慢性重型乙型肝炎患者60例,隨機分成治療組30例,在綜合護肝治療基礎上給予口服阿甘定(阿德福韋酯)10mg/d,同時(shí)加用促肝細胞生長(cháng)素120mg+10%葡萄糖250ml,療程為1個(gè)月;對照組30例,只采用綜合護肝治療。結果:療程結束時(shí),阿甘定治療組ALT、TBIL復常率及HBV—DNA下降幅度快于對照組,阿甘定治療組在臨床癥狀以及肝功能的改善方面均優(yōu)于對照組,阿甘定治療組總有效率為90%,顯著(zhù)高于對照組(P<0.05)。阿甘定治療組的存活率明顯提高,而對照組的存活率僅為47%,二者差異有顯著(zhù)性(P<0.05)。同時(shí),治療過(guò)程中未見(jiàn)明顯不良反應。
本研究中,促肝細胞生長(cháng)素是從新鮮乳豬肝臟中提取純化制備而成的小分子多肽活性物質(zhì),能顯著(zhù)刺激新生肝細胞DNA合成,促進(jìn)肝細胞再生,對病毒性肝炎所致肝細胞壞死及炎癥損害有明顯修復作用,同時(shí)增強枯否細胞功能,抑制腫瘤壞死因子TNF活性而阻斷重型肝炎病變的發(fā)展,提高肝衰竭的存活力,為搶救慢性重型乙型肝炎贏(yíng)得寶貴先機。同時(shí),阿甘定通過(guò)抑制HBV復制,減少血液和肝臟的病毒載量,從而減輕肝臟的炎癥、壞死,提高慢性重型乙型肝炎的治療有效率。此外,為防止停藥后病情的復發(fā),應堅持服用阿德福韋酯片(阿甘定)1年以上,并及時(shí)參與醫生的隨訪(fǎng)、定期體檢。
與阿德福韋酯片(阿甘定)耐藥相關(guān)的變異發(fā)生率0~48周為0%(0/629),49~96周為2%(6/293),97~144周為1.8%(3/163),3年的累計發(fā)生率為3.9%。
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(實(shí)習編輯:黃鈺婷)
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