古方今用一通百通腎氣丸（湯）

2019-04-24 來(lái)源：明醫公開(kāi)課標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：地黃八兩（240克），山藥、山茱黃各四兩（120克），茯苓、牡丹皮、澤瀉各三兩（90克），附子（炮）桂枝各一兩（30克）。

方源：《金匱要略》

組成：地黃八兩（240克），山藥、山茱黃各四兩（120克），茯苓、牡丹皮、澤瀉各三兩（90克），附子（炮）桂枝各一兩（30克）

用法：共為細末，煉蜜為丸，9克重，每服一丸。湯劑，按上分量取十分之一，水煎二次兌勻，分二次溫服。

主治：虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利。

方解：本方是治療腎陰陽(yáng)兩虛病變。方中地黃、山茱萸滋腎精、補肝血；山藥培中土以滋精血之源；桂枝、附子暖腎陽(yáng)，取陽(yáng)性動(dòng)而助滋陰之效；茯苓、澤瀉滲水于下，水歸水臟，腎有水精可藏；牡丹皮舒血，調活絡(luò )脈之滯，使通則不痛，則各癥自愈。

應用：

01.頭痛

頭痛是多種原因所引起，此處所指頭痛為慢性頭后困痛，常伴有健忘、眼花等癥，脈象虛弱。

治療時(shí)，用本方以補腎之陰陽(yáng)。頭后雖屬太陽(yáng)經(jīng)之部位，但太陽(yáng)與少陰相表里，今見(jiàn)脈虛、癥困痛，知為腎精不足。由于陰陽(yáng)互根，故用腎氣丸而不用六味地黃丸，以取其“真陰濡布主之于陽(yáng)”之意。

02.咽痛

咽痛多屬火熱之邪為患，但也有虛寒為患的。如癥見(jiàn)咽部疼痛、局部色白潰爛、經(jīng)久不愈者，為虛寒證，可用本方加桔梗治之。因少陰之脈上系舌本，再取桔梗載藥上行之功，使藥達病所，其癥可愈。

03.心動(dòng)應衣

心動(dòng)應衣，是現代醫學(xué)的心悸，可見(jiàn)于各種心臟病。祖國醫學(xué)認為，是腎陰不能上濟于心，陽(yáng)偏亢的一種表現癥見(jiàn)心跳動(dòng)，其跳動(dòng)于衣外可望見(jiàn)。治療時(shí)，本方滋補腎之陰陽(yáng)，使腎陰上濟，陽(yáng)亢自平。

04.腰胯弛痛

腰胯弛痛，是指髂后上棘至臀部牽扯性疼痛。祖國醫學(xué)認為，腰為腎之外府，故其部位仍屬腎之范圍，為腎虛作痛。治療時(shí)，用本方以補虛止痛。

05.遺精

遺精有夢(mèng)遺和無(wú)夢(mèng)滑精之別，有夢(mèng)屬陰虛，無(wú)夢(mèng)屬陽(yáng)虛。此癥所指是無(wú)夢(mèng)滑精，癥見(jiàn)遺精伴有疲乏無(wú)力、脈結等。

治療時(shí)，用本方加生龍骨、生牡蠣，取其精為腎精所生，故滋腎陰；陰精虧而陽(yáng)無(wú)所生，故溫腎陽(yáng)，因疏而不固，故用生龍骨生牡蠣以收澀之。

06.老年性慢性氣管炎

慢性氣管炎是一種常見(jiàn)病，目前認為與感染、理化刺激、過(guò)敏有關(guān)，多發(fā)于中年以上，病程緩慢。祖國醫學(xué)認為，五臟六腑皆令人咳。如癥見(jiàn)咳嗽、多清稀、吸氣短者，屬腎氣虛不能納氣之故，可用本方以補腎陽(yáng)而納其氣。因久病津虧，故又補腎陰。取腎肺經(jīng)脈相連之意。

07.席漢綜合征

席漢綜合征，是成人腦垂體功能減退所引起的一系列癥狀，多發(fā)于分娩后期大量出血。癥見(jiàn)乳房萎縮，長(cháng)期閉經(jīng)，毛發(fā)常脫落，尤以腋毛、陰毛更為顯著(zhù)，眉毛亦可脫去，性欲減退，生殖器萎縮，精神不振，疲乏無(wú)力。

祖國醫學(xué)認為，腎開(kāi)竅于二陰，其華在發(fā)，若腎氣充足則毛發(fā)光澤、肌肉豐滿(mǎn)。精血可以互生，今失血過(guò)多，血不化精，腎精耗衰，則血枯精少，諸癥叢生。故中西醫結合治療可用本方補腎中之真陰真陽(yáng)，陰陽(yáng)充足，精血化生，各癥可愈。

病案舉例

1、孟某，女，21歲，通渭縣城關(guān)人。

1955年9月16日初診。患者咽部疼痛三月余，經(jīng)西醫檢查診斷為咽部慢性潰瘍，檢查咽部有兩分幣大小之潰瘍一個(gè)，色白，表面有少量分泌物，脈沉遲。

方用本方加桔梗治療:地黃24克，山藥12克，山茱萸12克，澤瀉9克，牡丹皮9克，茯苓9克，桔梗9克，桂枝3克，附子3克。水煎分二次服。三劑。

二診:患者服上藥三劑后，疼痛減輕，潰爛面分泌物減少。脈仍同上。繼用上方，服至20余劑，潰瘍愈合，病告痊愈。

少陰之脈循咽上系舌本，咽部潰爛色白，脈沉遲，為陽(yáng)虛之征，故用補腎陽(yáng)的本方治療。加桔梗者取其載藥上行，使藥力直達病所之意。

2、李某，男，72歲，河南省人，退休干部。1980年3月6日初診。

患者于一月前自感右腰胯疼痛，不向下肢放射，遇冷加重，與走路無(wú)關(guān)。舌體胖，苔薄白，脈沉滑。

方用本方:地黃24克，山藥12克，山茱黃12克，澤瀉10克，茯苓9克，牡丹皮9克，附子3克，桂枝3克。水煎分二次服。五劑。