針刺療法是將針具刺入肉體之內，通過(guò)刺激人體的腧穴、經(jīng)絡(luò )，達到調整機體的陰陽(yáng)失衡而起到治療作用。但畢竟金屬針具對人體的針刺會(huì )帶來(lái)一定的疼痛感，特別是初次針刺的患者，往往對這種刺激更為敏感。

如患者常常在針具已經(jīng)刺入皮下尚無(wú)感覺(jué)，嬰幼兒在針刺完成后毫無(wú)哭鬧現象，均說(shuō)明了李老師進(jìn)針手法的高明之處。同行及患者把針刺稱(chēng)為“無(wú)痛扎針”。總結針刺之所以不痛，有6點(diǎn)要訣：

1姿勢正

針刺前患者的姿勢一定要擺放正確。如刺養老不屈肘轉掌何以穴開(kāi)、得氣；刺曲池應以屈肘90°為宜，不屈肘則腧穴被橈骨所蓋，其穴不開(kāi)，屈肘太過(guò)其穴則合，刺之經(jīng)氣不利，可見(jiàn)不及、太過(guò)均達不到刺曲池的應有療效，并且增加痛苦，讀者臨證可仔細體會(huì )；刺環(huán)跳應側臥屈股（上側），下側下肢則應伸直，然后按同身寸取穴，如此針刺得氣后方能使針感順暢條達，氣至病所。

雖然有時(shí)受疾病、患者身體所影響，或各家流派有自己不同的取穴經(jīng)驗，因此取穴方法不盡相同，但總的原則以患者舒適、針下得氣、痛苦小、療效高為最佳。總之，針刺時(shí)如若姿勢不正確，一者痛苦大、易滯針，二者療效差、不易得氣，同道不可不重視。

2取穴準

準確取穴是針刺得氣和取效的前提。李老師體會(huì )到取穴準確往往能將痛苦降到最小，其取穴方法同于先賢諸書(shū)和針灸教材，但進(jìn)針時(shí)有其獨到體會(huì )。定好腧穴后，李老師先把針具輕輕放到腧穴皮膚上，在針尖輕觸表皮時(shí)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)痛感，如有疼痛，將針尖略向周?chē)苿?dòng)幾毫米左右，再問(wèn)患者，無(wú)痛之處即是最佳取穴進(jìn)針之處，如此便能有效避免進(jìn)針時(shí)的痛感；同樣，定穴準確，進(jìn)針后的酸、麻、脹得氣感可以掩蓋進(jìn)針后的輕微痛感。因此，如要針刺無(wú)痛，必須做到取穴準確。

3問(wèn)得對

一是問(wèn)：?jiǎn)?wèn)病情，轉移患者的注意力，因任何一位來(lái)求醫的患者，在醫生問(wèn)病情時(shí)注意力最易集中體會(huì )在病情上。二是不問(wèn)：即反對不正確的發(fā)問(wèn)，一般醫生在針刺的過(guò)程中普遍都會(huì )問(wèn)患者“疼不疼”？這種不正確的問(wèn)法，往往把患者的疼痛注意力集中起來(lái)，而有經(jīng)驗的醫生是通過(guò)體會(huì )針刺時(shí)的針感，或通過(guò)對患者的“察言觀(guān)色”來(lái)判斷的。即便需要問(wèn)時(shí)，也是問(wèn)患者的具體感覺(jué)是什么，讓患者自己說(shuō)出來(lái)，而不是用疼痛字眼來(lái)誘導刺激。

4重押手

李老師進(jìn)針遵循《難經(jīng)》所述“知為針者信其左，不知為針者信其右”的雙手進(jìn)針?lè )ǎ匾曌笫值难菏肿饔茫ㄟ^(guò)押手的切、循、按、推等手法，以勿傷營(yíng)衛，減輕痛楚，并利于得氣及補瀉手法的運用。

《針灸大成·三衢楊氏補瀉》中同樣論述了雙手進(jìn)針的優(yōu)勢和重要性，在該篇下手八法口訣中曰：“左手重而切按，欲令氣血得以宣散，是不傷于榮衛也。右手輕而徐入，欲不痛之因，此乃下針之秘法也。”

具體操作時(shí)，首先病人體位姿勢要正確，令其全身放松；其次醫者手法輕巧、熟練靈活，押手先在欲刺的腧穴施循、按、推、切等手法，令氣血疏散后雙手進(jìn)針，重在押手，進(jìn)針時(shí)在押手重按的一瞬間，刺手將針快速刺入皮下，然后，緩慢捻轉，輕輕提插，得氣后運用相應治療手法。

5輕疾刺

輕柔針?lè )ㄊ抢罾蠋煹拇磲樂(lè )ㄖ唬ㄟM(jìn)針手法輕快、留針時(shí)不行針，補瀉手法也輕。李老師要求平時(shí)多練指力基本功，做到進(jìn)針時(shí)輕巧、快速，在患者尚未感覺(jué)到疼痛時(shí)，已將針刺入皮下，進(jìn)針得氣行補瀉手法后靜留候氣，不再行針捻轉；出針時(shí)補瀉、穩順。

此種針?lè )ǔ送纯嘈⊥猓貏e對于小兒及體質(zhì)虛弱患者常有療效倍增的作用。該法是李老師臨證多年根據臨床實(shí)際情況總結而來(lái)的，常用于嬰幼兒、老人體虛或久病體弱之人，因此類(lèi)患者由于體質(zhì)較弱，如果針刺手法過(guò)重或再輔以反復行針催氣，則正氣難以相應，往往會(huì )出現針后身體不適，療效不佳甚至癥狀加重的不良反應。

6形氣順

順包括氣順和形順，是針畢后出針時(shí)應注意的手法。針灸醫生多重視進(jìn)針、調氣、得氣等手法，往往忽視針刺結束后的起針環(huán)節，出針不當同樣會(huì )造成疼痛乃至影響療效，臨床不可忽視。李老師要求起針時(shí)輕捻針柄，使針無(wú)滯、無(wú)纏，輕松出針，此為氣順；出針的方向要順進(jìn)針的方向退出，此為形順，如此才算完成好針刺的最后一步。

當然，針刺療法是金屬針具刺入體內的一種治療方法，不可能做到每一針都絕對不痛，但只要遵循上述幾點(diǎn)，必然能夠最大程度地減輕或消除針刺帶來(lái)的痛楚。