前段時(shí)間分享了“氣血不和”的學(xué)習感悟，這個(gè)證型適用于育齡女性，體寒是導致這個(gè)證的重要原因，今天再來(lái)分享“脾腎陽(yáng)虛”證型的學(xué)習感悟。

脾腎陽(yáng)虛是對育齡男性寒性體質(zhì)的高度總結，名為陽(yáng)虛，實(shí)際上是以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛。在中醫理論里，精、血、津液這些陰性物質(zhì)，需要“陽(yáng)”來(lái)化生。舉個(gè)例子，人活著(zhù)的時(shí)候，血是溫暖的、流動(dòng)的，人的生命不在了，血就會(huì )迅速冷卻和凝固，精和津液也不復存在。所以，脾腎一旦陽(yáng)虛，人體必需的精血津液都會(huì )有虧虛之像。

現代社會(huì )引起脾腎陽(yáng)虛的原因較多，如空調的廣泛使用，冷飲和寒性食物的盛行，熬夜等。腎精流失是造成脾腎陽(yáng)虛的重要原因，也是一個(gè)很直接的原因。因為腎精是蘊藏著(zhù)陽(yáng)的，腎精流失，意味著(zhù)陰和陽(yáng)兩方面的損耗。也許有人不理解，腎精一定蘊藏著(zhù)腎陽(yáng)嗎？如果腎精不藏陽(yáng)，那就是精冷不育，整個(gè)人會(huì )比以前怕冷，尤其是腰部有酸脹痛等感覺(jué)，身體的問(wèn)題會(huì )很多。

腎陽(yáng)不足了，首先受影響的是脾陽(yáng)，在中醫理論里，腎陽(yáng)是命門(mén)之火，可以溫暖脾土，脾得溫煦，人的食欲才會(huì )正常。飲食是人健康的本錢(qián)，可見(jiàn)腎關(guān)系到一身健康多么重要。腎陽(yáng)不足可以影響到脾陽(yáng)，反過(guò)來(lái)，脾陽(yáng)受損，運化水谷精微的功能下降，不能給腎提供長(cháng)期正常的補養，也會(huì )導致腎虛。

所以，師父在調治脾腎陽(yáng)虛的方子里，常常用到“三仙”，也就是山楂、麥芽和神曲等，來(lái)幫助脾胃對食物進(jìn)行消化吸收，有時(shí)還用到木香和砂仁，碰到脾虛較重的用上白術(shù)。有一味藥不得不提，那就是羊紅膻，對于腎陽(yáng)虛引起的脾虛有很好的療效，一般中藥房都沒(méi)有這味藥，這是師父的秘方。

師父用這些調理脾胃的藥，對于高血糖的防治是很有意義的。現在所說(shuō)的高血糖，一大部分是通過(guò)體檢發(fā)現的，說(shuō)白了，就是血液中的含糖數據偏高，有人有伴隨癥狀，有人沒(méi)什么感覺(jué)。稍了解中醫的人都知道，脾胃作為后天之本，承載著(zhù)身體很多的功能，簡(jiǎn)單總結就是胃主受納，對食物初步消化，脾主運化，通過(guò)脾氣對胃、小腸和大腸的功能進(jìn)行協(xié)調和激發(fā)，將營(yíng)養物質(zhì)合理輸布到全身臟腑、肢體、官竅、皮肉等組織。如果脾胃的功能失調了，會(huì )導致?tīng)I養物質(zhì)之一的糖份，過(guò)多的聚集在血液里，或者流失到尿液中，身體臟腑組織反而缺糖。在醫院體檢認為是高血糖，西醫要求控制飲食，減少正常糖份的攝入，結果血液含糖治標是下降了一點(diǎn)，人身臟腑組織缺糖卻更厲害，身體的不良反應遷延不斷，疾病久治不愈。所以碰到有人問(wèn)及血糖偏高的飲食禁忌事宜，師父會(huì )說(shuō)一句，“不需要刻意去禁什么”，中醫講究順應自然，調整臟腑功能才是降血糖的關(guān)鍵。

腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本，腎陽(yáng)虛了，心陽(yáng)就會(huì )不足。心陽(yáng)對血液起溫煦作用，使心氣推動(dòng)著(zhù)血液運行，如果心陽(yáng)不足，心臟的功能就會(huì )減弱，推動(dòng)血液運行的速度會(huì )變慢。時(shí)間長(cháng)了，血管會(huì )變得瘀堵，在醫院體檢，發(fā)現血脂高了，膽固醇也有問(wèn)題。這就好比小溪的水流得慢了，沖走垃圾的能量不足，垃圾就會(huì )停滯在水底，前面的垃圾沒(méi)沖走，后面的垃圾又來(lái)了，隨著(zhù)時(shí)間積累，清澈的小溪變成了臭水溝，人體的血液運行道理是相同的。這就是腎陽(yáng)虛與高血脂的關(guān)系。

高血脂與高血壓關(guān)系密切。人身是極度“自動(dòng)化”和精密的，一旦血液垃圾多而運行不暢，身體某些部位營(yíng)養供應不足，心臟會(huì )自動(dòng)加大泵血的力度，對血管的壓力變大，量血壓會(huì )發(fā)現血壓上升。而且，血液垃圾會(huì )粘著(zhù)在血管壁上，使血管變得僵硬，原本就在老化變硬的血管，因為血脂、膽固醇等血液垃圾，使血管加速老化血壓更容易升高，所以脾腎陽(yáng)虛的人群有多年輕，高血壓的人群就會(huì )越來(lái)越年輕。

看師父的用藥，經(jīng)常有丹參、桃仁、紅景天等，只要師父診斷到血瘀的，也就是西醫說(shuō)的可能有心臟病了，師父必用這些藥活血化瘀，清理血液垃圾。一方面使血管變得干凈了，另一方面，心陽(yáng)充足推動(dòng)血液正常運行，及時(shí)帶走垃圾，心血管方面的疾病隱患就解除了。

剛才簡(jiǎn)單聊到了“三高”與脾腎陽(yáng)虛的關(guān)系，也提到了脾胃的調理，還要回到補腎的話(huà)題。補腎一事，不可以單單補陽(yáng)或者補陰，因為陰陽(yáng)是互相依附的。脾腎陽(yáng)虛之人，多半腎精虧虛而且腎氣不固，腎精容易流失，所以師父用藥很注重腎陽(yáng)腎精同補的藥，如鎖陽(yáng)、巴戟天、肉蓯蓉等，還有溫腎固澀腎精的藥，如韭菜籽。為了防止患者虛不受補出現上火癥狀，師父用生牡蠣來(lái)斂陰潛陽(yáng)，潛陽(yáng)就是要將浮在上半身的火降到腎中，斂陰就是使陰精藏在腎中不要無(wú)故流失。腎陽(yáng)腎陰都顧及到了，自然補腎有功。

上次在氣血不和的話(huà)題里聊到了淫羊藿和蛇床子，這兩味藥對于發(fā)散腎寒見(jiàn)效快，但是師父不用，原因在于這些辛味藥，短時(shí)間壯陽(yáng)效果明顯，但是不補腎精，而且辛溫發(fā)散的藥對于遺精、滑精不利。如果偏用這些藥短期取效，容易導致男性的錯覺(jué)而致房勞過(guò)度，腎精嚴重流失，本質(zhì)上是掏空了身體。大家瀏覽歷史資料可以看到，帝王群體雖然享受山珍海味，最好的醫療，很多卻沒(méi)活過(guò)三十歲，重要原因是不注重養生之道，太醫用“猛藥”滿(mǎn)足他們的欲望，短短幾年元氣耗盡而亡。也許有人認為自己腎精充足，就是體寒而已，當真是這樣，吃點(diǎn)簡(jiǎn)單的溫陽(yáng)通絡(luò )的藥，多一點(diǎn)運動(dòng)，身體早就恢復了，怎么可能到處醫治無(wú)效，自己都認為是疑難雜癥啊。

師父在調理脾腎陽(yáng)虛的同時(shí)，也注重肝的功能。在中醫五行理論中，腎屬水，肝屬木，水是涵養木的，也就是水生木的相生關(guān)系。腎虛了，肝自然會(huì )出現問(wèn)題，解毒功能下降。腦血管病，很多跟肝有關(guān)系，肝氣一旦上逆，會(huì )將血液垃圾沖到腦部，出現腦梗腦出血等中風(fēng)疾病。為此，師父又用了一味特好的藥-水飛薊，幫助肝臟解毒，減少患者以后得腦中風(fēng)的風(fēng)險。男性也有肝氣郁結的，不是很?chē)乐氐那闆r下，師父會(huì )同時(shí)用上茵陳和水飛薊，疏肝理氣排肝毒，非常安全高效。

脾腎陽(yáng)虛在未出現疾病時(shí)，可以說(shuō)是一種體質(zhì)。人體系統對于陰陽(yáng)的平衡有一定的恢復能力，在一定時(shí)期內這種平衡既是變動(dòng)的，又是相對穩定的。一旦人體自身的協(xié)調能力下降，不舒服的癥狀就會(huì )慢慢出現，最終爆發(fā)頑疾。希望所有人珍愛(ài)身體，固護先天之本和后天之本，讓“三高”和疑難雜癥遠離我們，讓生活變得簡(jiǎn)易。

感恩師父一直以來(lái)耐心的指點(diǎn)，以后再跟大家分享一下用藥感悟。