慢性心力衰竭又稱(chēng)充血性心力衰竭,是老年人中的常見(jiàn)病、多發(fā)病,有數據顯示,我國大于65歲的老年人慢性心力衰竭的患病率為1.3%,是造成老年人死亡的常見(jiàn)原因之一。
臨床癥狀多表現為心悸、胸悶、喘促、汗出、尿少、咳吐泡沫痰等,體征多表現為顏面、口唇、爪甲發(fā)紺,浮腫,心率加快,甚或心律不齊,兩肺羅音等。
慢性心力衰竭是心臟因疾病、過(guò)度疲勞、排血功能減弱,以致排血量不能滿(mǎn)足器官組織代謝的需要,而冠心病、高血壓性心臟病和肺心病是慢性心力衰竭最常見(jiàn)的病因。
一般常分為四級:
1級心臟病患者,體力活動(dòng)不受限,一般體力活動(dòng)不引起過(guò)度或不相應的乏力、心悸、氣促和心絞痛。
2級(輕度)心臟病患者,體力活動(dòng)稍受限,靜息時(shí)無(wú)不適,日常體力活動(dòng)可致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
3級(中度)心臟病患者,體力活動(dòng)明顯受限,靜息時(shí)無(wú)不適,但輕微體力活動(dòng)即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
4級(重度)心臟病患者,不能進(jìn)行任何體力活動(dòng),休息時(shí)仍有心力衰竭或心絞痛癥狀,任何體力活動(dòng)都加重不適。
艾灸法
某院將60例慢性心衰患者隨機分為兩組,每組30例。
對照組:常規給予利尿劑、強心劑、擴血管藥物以及β受體阻滯劑等治療。共治療4星期。
治療組:在西醫常規治療基礎上,加用艾灸治療。取雙側肺俞、心俞穴,采用艾條溫和灸,每穴灸治20分鐘,每日1次,共灸治4星期。
心俞穴位于第五胸椎棘突左右旁開(kāi)1.5寸(或約二指寬處)
肺俞穴位于第三胸椎棘突左右旁開(kāi)1.5寸(或約二指寬處)
選穴一定要準確,否則無(wú)效。
在治療過(guò)程中,一定要密切觀(guān)察患者的生命體征,包括體溫、心率、呼吸、血壓及尿量的變化。
治療結果
顯效:能達到完全緩解的標準或心功能改善2級以上者。
有效:能達到部分緩解標準或心功能改善1級但不及2級。
無(wú)效:癥狀、體征無(wú)改善或心功能改善不到1級。
結果見(jiàn)表格:
取穴原理
老年慢性心力衰竭屬于中醫“胸痹、心悸、水腫”等范疇,其基本病機為心腎陽(yáng)虛導致水濕瘀血內停,所以中醫療法應以溫陽(yáng)化氣行水為主。
心俞是心的背俞穴,有調理氣血、養心安神、寧心定忐之功,為歷代醫家治心胸病癥之要穴。現代研究表明,對冠狀動(dòng)脈供血不足,經(jīng)針刺心俞后患者的胸痛、胸部壓迫感明顯減輕,心電圖顯示心肌活動(dòng)有所增強。刺激心俞穴不僅能有效地清除患者的癥狀,而且能影響血流動(dòng)力學(xué)參數及改善心臟活動(dòng)性質(zhì),使心肌張力降低,促進(jìn)心肌肥大的退縮,表明心俞穴不僅可以調節心臟功能紊亂,還可以影響心肌形態(tài)學(xué)的改變。
肺俞穴是肺的背俞穴,有宣肺通氣、疏調上焦之效。現代研究證明,針刺肺俞穴能明顯改善肺功能,增大肺通氣量,主要治療呼吸系統疾病。肺與心關(guān)系密切,肺主氣,心主血,肺與心的關(guān)系即為氣血關(guān)系,故肺俞亦可用于與氣血關(guān)系最為相關(guān)的心血管系統疾病。
艾灸心俞、肺俞具有補益元氣、益氣溫陽(yáng)的功效,可調節臟腑經(jīng)絡(luò ),平衡陰陽(yáng),能顯著(zhù)改善老年人心力衰竭狀況。
小結
施艾后如果局部皮膚出現小水泡時(shí),無(wú)需處理,可自行吸收;如水泡較大時(shí),可用無(wú)菌注射器抽去泡內液體,覆蓋無(wú)菌紗布,保持干燥,防止感染。
建議:慢性心衰患者需由專(zhuān)業(yè)醫生來(lái)辯證施治,不可擅自獨自治療,在治療過(guò)程中需要仔細觀(guān)察患者的癥狀,以期能及時(shí)作出調整。
高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥17.5用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià): ¥14預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥1791.因充血性心衰引起的水腫; 2.原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥15高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥31益氣溫陽(yáng),活血通絡(luò ),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏,絡(luò )瘀水停者,癥見(jiàn)心慌氣短,動(dòng)則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價(jià): ¥33高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥18用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥5.5高血壓.冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥23用于充血性心力衰竭所致的水腫患者;也可用于原發(fā)性高血壓患者。
健客價(jià): ¥411、因充血性心衰引起的水腫;2、原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥241.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11治療因充血性心衰引起的水腫、原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥35高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥63益氣溫陽(yáng),活血通絡(luò ),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏,絡(luò )瘀水停者,癥見(jiàn)心慌氣短,動(dòng)則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價(jià): ¥156用于預防心節律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。
健客價(jià): ¥1790預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥235高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥290用于原發(fā)性高血壓、心絞痛的治療。
健客價(jià): ¥17高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥256用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥170用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。? 4.預防癥狀性心衰。 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥22用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰。 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥18用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥18