“醒腦開(kāi)竅”法是針對中風(fēng)病的基本病機為瘀血、肝風(fēng)、痰濁等病理因素蒙蔽腦竅致“竅閉神匿,神不導氣”而提出的治療法則和針刺方法。醒腦開(kāi)竅”針刺法治療為主,此外還要根據病情需要,輔以降顱壓、抗感染、降低血壓之西藥及支持療法等。有手術(shù)指征的腦出血患者,應采用手術(shù)和針刺結合治療。竅致“竅閉神匿,神不導氣”而提出的治療法則和針刺方法。
“醒腦開(kāi)竅”針刺法在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主,并強調針刺手法量學(xué)規范,有別于傳統的取穴和針刺方法。對于各種并發(fā)癥,配用相應的穴位。具體方法如下:
一、選穴
主穴:內關(guān)(手厥陰心包經(jīng))、人中(督脈)、三陰交(足太陰脾經(jīng))。
輔穴:極泉(手少陰心經(jīng))、委中(足太陽(yáng)膀胱經(jīng))、尺澤(手太陰肺經(jīng))。
配穴:吞咽障礙加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨;手指握固加合谷;語(yǔ)言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足內翻加丘墟透照海。
二、手法
內關(guān):直刺0.5~1寸,采用捻轉提插結合瀉法,施手法1分鐘。
人中:向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球濕潤或流淚為度。
三陰交:沿脛骨內側緣與皮膚呈45度角斜刺,進(jìn)針1~1.5寸,用提插補法,使患側下肢抽動(dòng)3次為度。
極泉:原穴沿經(jīng)下移1寸,避開(kāi)腋毛,直刺1~1.5寸,用提插瀉法,以患側上肢抽動(dòng)3次為度。
委中:仰臥直腿抬高取穴,直刺0.5~1寸,施提插瀉法,使患側下肢抽動(dòng)3次為度。
尺澤:屈肘成120度角,直刺1寸,用提插瀉法,使患者前臂、手指抽動(dòng)3次為度。
風(fēng)池、完骨、翳風(fēng):針向結喉,進(jìn)針2~2.5寸,采用小幅度高頻率捻轉補法,每穴施手法1分鐘。
合谷針向三間穴:進(jìn)針1~1.5寸,采用提插瀉法,使患者第二手指抽動(dòng)或五指自然伸展為度。
上廉泉:針向舌根1.5~2寸,用提插瀉法。
金津、玉液:用三棱針點(diǎn)刺放血,出血1~2ml。
丘墟透向照海穴:約1.5~2寸,局部酸脹為度。
三、并發(fā)癥的治療
(一)便秘:針外水道、外歸來(lái)、豐隆。
(二)呼吸衰竭:針刺雙側氣舍。
(三)尿失禁、尿潴留:針中極、曲骨、關(guān)元,局部施灸、按摩或熱敷。
(四)共濟失調:針風(fēng)府、啞門(mén)、頸椎夾脊穴。
(五)復視:針天柱、晴明、球后。
(六)癲癇:針大陵、鳩尾、
(七)肩周炎:針肩髃、肩髎、肩內陵、肩貞、肩中俞、肩外俞,痛點(diǎn)刺絡(luò )拔罐。
(八)血管性癡呆:針百會(huì )、四神聰、四白、太沖。
(九)睡眠倒錯:針上星、神門(mén)。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26活血通絡(luò ),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期和恢復期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥113清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28清熱解毒,清腦安神。用于頭身高熱、頭昏腦暈、言語(yǔ)狂燥、舌干眼花、咽喉腫痛、小兒內熱驚風(fēng)抽搐。對高血壓、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性頭痛、失眠等皆有清腦鎮靜作用。
健客價(jià): ¥20活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥43用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥109化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò )。用于神志不清,語(yǔ)言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價(jià): ¥10化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò )。用于神志不清,語(yǔ)言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復期和后遺癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥18鎮驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥43生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19.5清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥420化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò )。用于神志不清,語(yǔ)言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價(jià): ¥14.5活血通絡(luò ),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期和恢復期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述表現者。
健客價(jià): ¥36用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥109活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥54活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥29補肝益腎,養血安神。用于肝腎不足所致頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢(mèng),健忘。
健客價(jià): ¥11養心安神,抑風(fēng)。用于龍失調引起的風(fēng)入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語(yǔ),多夢(mèng),耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結。
健客價(jià): ¥19清涼散熱,醒腦提神,止癢止痛。用于感冒頭痛,中暑,暈車(chē),蚊蟲(chóng)叮咬。
健客價(jià): ¥1.8本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥360調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥36