心悸指患者自覺(jué)心中悸動(dòng),甚則不能自主的一類(lèi)癥狀。本病證可見(jiàn)于多種疾病過(guò)程中,多與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等并存,凡各種原因引起心臟頻率、節律發(fā)生異常,均可導致心悸。如今人們因為工作壓力大,生活節奏快等因素,心悸發(fā)病率越來(lái)越高。
西醫學(xué)中某些器質(zhì)性或功能性疾病如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺原性心臟病、各種心律失常,以及貧血、低血鉀癥、心神經(jīng)官能癥等,均可參照本篇治療。
中醫病因病機
本證的發(fā)生常與平素體質(zhì)虛弱,情志所傷、勞倦、汗出受邪等有關(guān)。平素體質(zhì)不強,心氣怯弱,或久病心血不足,或憂(yōu)思過(guò)度,勞傷心脾,使心神不能自主,發(fā)為心悸;或腎陰虧虛,水火不濟,虛火妄動(dòng),上擾心神而致病;或脾腎陽(yáng)虛,不能蒸化水液,停聚為飲,上犯于心,心陽(yáng)被遏,心脈痹阻,而發(fā)本病。
辨證
主癥:自覺(jué)心跳心慌,時(shí)作時(shí)息,并有善驚易恐,坐臥不安,甚則不能自主。
兼見(jiàn)氣短神疲,驚悸不安,舌淡苔薄,脈細數,為心膽虛怯;頭暈目眩,納差乏力,失眠多夢(mèng),舌淡,脈細弱,為心脾兩虛;心煩少寐,頭暈目眩,耳鳴腰酸,遺精盜汗,舌紅,脈細數,為陰虛火旺;胸悶氣短,形寒肢冷,下肢浮腫,舌淡,脈沉細,為水氣凌心;心痛時(shí)作,氣短乏力,胸悶,咳痰,舌暗,脈沉細或結代,為心脈瘀阻。
治療
1、基本治療
治法:調理心氣,安神定悸。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。
主穴:內關(guān)郄門(mén)神門(mén)厥陰俞巨闕
配穴:心膽虛怯者,加膽俞;心脾兩虛者,加脾俞、足三里;陰虛火旺者,加腎俞、太溪;水氣凌心者,加膻中、氣海;心脈瘀阻者,加膻中、膈俞;善驚者,加大陵;多汗者,加膏肓;煩熱者,加勞宮;耳鳴者,加中渚、太溪;浮腫者,加水分、中極。
操作:毫針平補平瀉法。
方義:心包經(jīng)內關(guān)及郄穴郄門(mén)可調理心氣,疏導氣血。心經(jīng)原穴神門(mén),寧心安神定悸。心包之背俞厥陰俞配心之募穴巨闕,可益心氣、寧心神,調理氣機。諸穴配合以收鎮驚寧神之效。
2、其他治療
(1)穴位注射法
選穴參照基本治療,用維生素B1或維生素B12注射液,每穴注射0.5毫升,隔日1次。
(2)耳針?lè )?/p>
選交感、神門(mén)、心、脾、肝、膽、腎,毫針用輕刺激。亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
按語(yǔ)
針灸治療心悸效果較好。本病可發(fā)生于多種疾病,治療必須明確診斷。
注意事項
本篇介紹心悸,如出現心前區疼痛,請舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片,必要時(shí)請及時(shí)就醫。
活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒。
健客價(jià): ¥24活血化瘀,行氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒。
健客價(jià): ¥27活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥27活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒。
健客價(jià): ¥41鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒。
健客價(jià): ¥345活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干。
健客價(jià): ¥109活血祛瘀,行氣止痛,用于氣滯血瘀所致的胸痹,頭痛日久,痛如針刺而有定處,內熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒等癥狀。
健客價(jià): ¥589祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò ),溫腎補血。用于風(fēng)濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽(yáng)不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢(mèng),氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價(jià): ¥258活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥34活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥36益氣補腎,健脾和胃,養心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽(tīng)衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥36用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度一中度原發(fā)性高血壓,本品不適合高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥26活血化瘀,通脈止痛。用于冠心病、心絞痛屬于心血瘀阻證,癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短等。
健客價(jià): ¥21治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥75活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥46活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。
健客價(jià): ¥15.5益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥27溫補腎陽(yáng),補氣養血。用于腎陽(yáng)不足、氣血兩虛所致的腰酸背痛,四肢乏力,頭暈耳鳴,神衰失眠,心慌心跳,記憶減退,食欲不振及婦女月經(jīng)不調癥。
健客價(jià): ¥198活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。
健客價(jià): ¥25補益心氣,化瘀通脈,消痰運脾。用于心氣虛弱,心脈瘀阻,痰濕困脾所致心慌、心悸、心痛,氣短胸悶,血脈不暢,咳累等癥。
健客價(jià): ¥51治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥22益氣溫陽(yáng),活血通絡(luò ),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏,絡(luò )瘀水停者,癥見(jiàn)心慌氣短,動(dòng)則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價(jià): ¥35補氣養血。用于氣血兩虛,頭暈目眩,心悸失眠,食欲不振及貧血。
健客價(jià): ¥298