痛風(fēng)，這幾樣常見(jiàn)水果要少吃

2018-01-30 來(lái)源：廣東中醫藥標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“海鮮和啤酒可能導致痛風(fēng)，這已為人所知，但果糖過(guò)量誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，卻很少有人注意。”廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院風(fēng)濕病科主任林昌松教授表示，最近的一些研究表明：含葡萄糖與果糖的飲料均可使痛風(fēng)的風(fēng)險增加。

蘋(píng)果、梨子、柑橘、蜂蜜高糖，痛風(fēng)患者少吃為妙

遠離啤酒、海鮮和動(dòng)物內臟，這是痛風(fēng)患者飲食的黃金準則。然而，痛風(fēng)患者該控制的飲食還包括一些水果。最近的一些研究表明，含葡萄糖與果糖的飲料均可使痛風(fēng)的危險增加，但蔬菜即使高嘌呤，痛風(fēng)患者也能吃。

葡萄糖、果糖加大痛風(fēng)風(fēng)險

“海鮮和啤酒可能導致痛風(fēng)，這已為人所知，但果糖過(guò)量誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，卻很少有人注意。”廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院風(fēng)濕病科主任林昌松教授表示，最近的一些研究表明：含葡萄糖與果糖的飲料均可使痛風(fēng)的風(fēng)險增加。

“在口服或靜脈注射果糖后，嘌呤核苷酸類(lèi)加速分解可使血尿酸水平迅速增加。”他說(shuō)，果糖是痛風(fēng)的獨立危險因素，它不僅在肝臟內代謝可產(chǎn)生大量的尿酸生成前體，導致血尿酸水平增加；還可以導致胰島素抵抗，間接增加血尿酸水平。

還有每天攝入1個(gè)或1個(gè)以上蘋(píng)果或橙子，痛風(fēng)發(fā)病的相對風(fēng)險值是每天吃少于1個(gè)者的1.64倍，痛風(fēng)患者也應當限制富含果糖水果的攝入。因此，痛風(fēng)患者要少吃蘋(píng)果、梨、柑橘等水果及蜂蜜。林昌松還特別提醒，果糖也增加無(wú)尿酸水平升高的健康人的痛風(fēng)風(fēng)險，健康人也應該適當控制攝入量。

另外，2012年ACR指南中提出痛風(fēng)患者應當避免食用玉米高果糖漿甜化的蘇打水、其他飲料或食物。同時(shí)，限制自然甜分的果汁、方糖、甜飲料和點(diǎn)心的攝入。

痛風(fēng)患者可以盡情吃蔬菜？

林昌松表示，雖然很多食物痛風(fēng)患者都不能多吃，但過(guò)于嚴格的飲食控制對控制尿酸幅度有限，反而大大降低了生活質(zhì)量。他建議，痛風(fēng)患者可以在嘌呤攝入量＜150mg的基礎上，采用低熱能膳食，避免高嘌呤食物，保持理想體重。

“蔬菜是痛風(fēng)患者的福音。”

林昌松說(shuō)，部分蔬菜嘌呤含量也相當豐富，既往認為痛風(fēng)患者應避免食用富含嘌呤的蔬菜。但新近的研究表明，富含嘌呤的蔬菜不但不會(huì )增加血尿酸水平，且有證據表明，健康人多吃蔬菜可降低血尿酸水平及尿路結石的風(fēng)險，可能與其堿化尿液促尿酸排泄的作用較升高尿酸的作用更加顯著(zhù)有關(guān)。另外，蔬菜也可減少心血管疾病及代謝綜合征的發(fā)病風(fēng)險。因此，2012年ACR痛風(fēng)指南鼓勵痛風(fēng)患者多吃蔬菜。

痛風(fēng)合并糖尿病、高血壓等代謝病更傷身

還有臨床研究發(fā)現，血尿酸升高與肥胖、高血壓、高血糖、血脂紊亂等代謝綜合征等關(guān)系密切。

“據臨床報道，痛風(fēng)合并糖尿病的概率為2%-50%。我國部分地區經(jīng)調查表明，痛風(fēng)患者中約50%-70%可見(jiàn)糖代謝異常，而2型糖尿病患者痛風(fēng)和高尿酸血癥的發(fā)病率也明顯高于非2型糖尿病人群。”他表示，還有研究表明，血尿酸水平與血糖具有明顯相關(guān)性，主要與肥胖和胰島素抵抗有關(guān)。大部分患者痛風(fēng)治療不規范，長(cháng)期不規律使用糖皮質(zhì)激素，也增加了糖尿病的發(fā)生率。

痛風(fēng)合并2型糖尿病的患者，其代謝紊亂嚴重，極易出現多臟器損害和心腦血管疾病等并發(fā)癥。因此，防痛風(fēng)與防糖尿病要同時(shí)進(jìn)行，建議痛風(fēng)患者要控制飲食總熱量，約為1500千卡/天，不宜吃過(guò)多的淀粉類(lèi)食物。