醫案一則：

　　滿(mǎn)某，女，22歲，送貨員。9月12日初診。

　　主訴：左側面部肌肉板滯麻木不適，說(shuō)話(huà)時(shí)自覺(jué)下唇變厚5天。患者曾于7歲時(shí)得過(guò)面癱治愈。5天前送貨下鄉，夜歸著(zhù)涼，晨起刷牙漱口發(fā)覺(jué)口角漏水，遂來(lái)我科要求針灸治療。

　　查：左額紋消失，眼裂變大，露晴流淚，左鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側，病側不能皺眉，蹙額、閉目、露齒、鼓頰，左耳后翳風(fēng)穴處壓痛明顯。

　　治療方法：取豬牙皂200克，研成細末，取適量以醋調如糊狀，涂于患側頰車(chē)、地倉穴之間，一日換藥2次，10天為一療程，同時(shí)配合“面癱十二針”治療。兩個(gè)療程后，諸證悉除。

　　針刺方法：患者取仰臥位，穴取“面癱十二針：“二白（陽(yáng)白、四白），二竹（攢竹、絲竹空），二風(fēng)（風(fēng)池、翳風(fēng)），地倉、頰車(chē)，均用患側，合谷，足三里，均用雙側，一共十二針。局部常規消毒后，選用薄氏腹針0.22×30毫米一次性無(wú)菌針灸針，行平補平瀉手法，每日針一次，先針6次，再隔日針一次，針6次，共12次為一療程。

　　按：面癱即周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹，是以口角、眼向一側歪斜為主癥的病證，中醫又稱(chēng)口眼歪斜。主要病因是由風(fēng)寒之邪，侵襲面部的手足陽(yáng)明、太陽(yáng)、少陽(yáng)之經(jīng)絡(luò )，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養、氣血不和筋肉縱緩不收而致。

　　“面癱十二針”系中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院針灸科高立山醫師近40年的臨床總結。筆者在臨床中多遵此法治療面癱，再配合眉弓、顴髎穴、口腔內咬齒線(xiàn)點(diǎn)刺放血，患部蔥浴，每獲良效。

　　高立山教授體會(huì )，因頭面部的經(jīng)脈循行走向較復雜，手足三陽(yáng)經(jīng)及任督二脈，八條經(jīng)脈都循行過(guò)頭面部，故臨床所見(jiàn)雖然是面癱一癥，但其病變部分涉及到八條經(jīng)絡(luò )，這就要求在臨床治療中全面兼顧，不可顧此失彼。“面癱十二針”的辨證選穴，就是根據這一指導思想確定的。

　　十二穴的四白、地倉、頰車(chē)、足三里、屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，翳風(fēng)、絲竹空屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)，陽(yáng)白、風(fēng)池屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，攢竹屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，合谷屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)。

　　可見(jiàn)十二針把面部經(jīng)絡(luò )（除手太陽(yáng)小腸經(jīng)外）幾乎全部兼顧，但重點(diǎn)又放在陽(yáng)明和少陽(yáng)二條經(jīng)上，這種主次分明，各經(jīng)兼顧的辨證用穴思想，有效地指導了臨床治療，尤其是足三里穴在十二針中有重要的治療作用。

　　其一，因足陽(yáng)明胃經(jīng)在面部循行較廣，受邪時(shí)也較多，又“經(jīng)滿(mǎn)而血者，病在胃及以飲食不節得病者，取之于合”，足三里正合此意。

　　其二，針足三里可以鼓舞胃氣以祛邪外出。

　　其三，《慎齋醫書(shū)》中說(shuō)“諸病不愈，尋到脾胃而愈者頗多”。針足三里治頑固面癱也合其理。

　　高立山教授認為面癱多因風(fēng)寒襲絡(luò )，故選用蔥白連根帶須一味煮水，以熱氣熏患部達辛溫散寒通絡(luò )祛邪目的。面癱日久多瘀，點(diǎn)刺患側眉弓處、顴髎穴、口腔內咬齒線(xiàn)部位出血，實(shí)為治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之意。