你對風(fēng)池穴的了解或許還只是冰山一角

　　風(fēng)池穴出自《靈樞·熱病》篇，別名熱府，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，為手、足少陽(yáng)，陽(yáng)維和陽(yáng)蹺脈之會(huì )，是臨床最常用的穴位之一。

　　據文獻記載，風(fēng)池穴可主治多種疾病，尤其對風(fēng)邪引起的疾患更佳。臨床應用也很廣泛，如治療感冒、頭痛、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、高血壓、中風(fēng)、神經(jīng)衰弱、癲癇、視神經(jīng)萎縮、近視、耳鳴、足跟痛等。

　　關(guān)于風(fēng)池穴的針刺角度和進(jìn)針深度，各家說(shuō)法不一。

　　多數古籍記載風(fēng)池穴宜直刺3-7分，《針灸資生經(jīng)》、《針灸大成》提出可針1寸2分，《循經(jīng)考穴編》提出透刺1寸5分。

　　上海市名中醫嚴君白教授認為：針刺或艾灸（間接灸）風(fēng)池穴，可以振奮人體一身之陽(yáng)氣，疏通經(jīng)絡(luò )，調理氣血，所謂“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，故陽(yáng)氣盛，氣血通，風(fēng)寒之邪自然容易消散。因此，風(fēng)池穴的臨床運用絕不限于上述這些疾病，只要患者出現陽(yáng)氣不足、正虛邪戀的證候，都可以從風(fēng)池穴入手。

　　嚴教授對風(fēng)池穴常施以下7種刺法。

　　常規淺刺法

　　1.針尖向鼻尖方向斜刺，主治多種疾病。用1.5寸毫針向鼻尖方向刺入0.5-1.0寸。感應要有局部酸脹，或向頭頂、顳部、前額及眼眶擴散，可主治各種頭痛、頸性眩暈、耳性眩暈、感冒、不明原因的發(fā)熱、過(guò)敏性鼻炎、副鼻竇炎、耳鳴、面神經(jīng)麻痹、中風(fēng)后遺癥、癲癇、頸淋巴結腫大、甲狀腺功能紊亂等多種疾病。鼻為肺之竅，向鼻尖方向針刺可增強其祛風(fēng)散寒、宣肺解表、宣通鼻竅之功效，用于治療外感風(fēng)寒表實(shí)證，效果更為顯著(zhù)。

　　特殊深刺法

　　2.針尖斜向內上、對側眼窩方向深刺，主治頭面部疾病。取2.5寸毫針，用小幅度捻轉法，向對側眼窩方向靠頸椎深刺，可達2寸以上，針尖所到之處相當于眼窩下1寸。此時(shí)多出現較強的針感，循膽經(jīng)向上，傳至耳顳部及頭阿頂部，再向前傳至前額，直抵眼部。患者得氣后，可感到頭痛、頭暈、頭沉、目眩、面痛、耳塞等癥狀減輕或消除。

　　3.針尖向同側鼻旁平直刺入，治療中風(fēng)后遺癥。刺法同2，針尖所到之處相當于

　　眼窩下2.3寸，針感或同2，或向上、下肢及軀干傳導。對于中風(fēng)后偏癱或半側肢體麻木等療效較好。

　　4.針刺向咽喉方向，主治假性延髓麻痹等癥。取2寸毫針向咽喉方向刺入1.5-2寸。風(fēng)池穴深層解剖示豐富的血管、神經(jīng)分布，故針刺可改善椎動(dòng)脈供血。另外，風(fēng)池為膽經(jīng)要穴，“膽主決斷”，向咽喉方向深刺，可增強其醒腦開(kāi)竅，通利咽喉之功效。

　　5.針刺方向微向外（顳側），主治偏頭痛、重度失眠等癥。取3寸毫針，針刺方向對喉而稍向外，進(jìn)針2.5寸，針感向頭部同側陽(yáng)白穴放射。風(fēng)池穴向外斜刺，直達病所，有行血祛風(fēng)止痛之功效，不僅對外感風(fēng)寒引起的偏頭痛效果顯著(zhù)，對肝陽(yáng)上亢、瘀血阻滯、痰濁上擾、氣血虧虛之頭痛亦有極好的療效。

　　6.針尖向同側口角下方刺入，治療軀干、頸項、四肢以及咽喉、氣管等疾患。針刺向同側口角下方，過(guò)頸椎，深度可達2-3寸，針尖所到之處，相當于眼窩下3.3寸，此時(shí)針感除循膽經(jīng)上傳外，向下可達同側上、下肢和軀干，局部可傳到喉部附近。

　　透刺法

　　7.針向對側風(fēng)池（風(fēng)府）透刺，主治頸椎病等癥。取2.5寸毫針向對側風(fēng)池（風(fēng)府）透刺，進(jìn)針1.5-2寸。向對側風(fēng)池（風(fēng)府）透刺，類(lèi)似于頸椎夾脊穴，可疏通經(jīng)脈，調和氣血，改善腦供血，故對椎動(dòng)脈型頸椎病療效更為顯著(zhù)。

　　嚴教授經(jīng)驗：施針者宜氣定神閑，抱元守一，仔細感覺(jué)針下氣血之流動(dòng)和患者的反應，深刺進(jìn)針后若無(wú)針感，可退針稍變方向再刺入，隨著(zhù)針刺的逐漸加深，可出現第1次針感（淺刺），第2次針感（深刺），后者較前者更為強烈。深刺法對頑固性疾病療效較好。但是，在進(jìn)針時(shí)，要時(shí)時(shí)與患者溝通，針感過(guò)于強烈的，或患者有眩暈、惡心、出冷汗、心悸等不適癥狀出現時(shí)，要及時(shí)停針。

　　風(fēng)池穴的安全深度

　　針刺風(fēng)池穴不當所致醫療事故，雖然不及風(fēng)府、啞門(mén)兩穴多，但也有報道。針刺過(guò)深，位置偏斜可以并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。風(fēng)池穴的中間深部為生命中樞——延髓，如針刺不當，可引起嚴重后果。因此，對于風(fēng)池穴的安全深度，人體解剖學(xué)家也做了很多研究。

　　楊占林《關(guān)于風(fēng)府、啞門(mén)、風(fēng)池穴直刺深度的研究》結果表明：

　　①針向對側眼球方向1-2寸，無(wú)進(jìn)顱危險；

　　②針向前方直刺和針向鼻尖同樣深度，以及左右透刺（橫刺）更深（50-75mm），亦無(wú)進(jìn)顱危險；

　　③針向對側耳屏或耳屏前緣方向，最易進(jìn)入顱腔，此方向與椎動(dòng)脈從枕骨大孔進(jìn)顱腔方向相對應。針向對側耳屏至顱腔的深度如下，左風(fēng)池（向右耳屏）：男性均值（41.21±3.82）mm，女性均值（43.88±4.61）mm；右風(fēng)池（向左耳屏）：男性均值（41.21±3.6）mm，女性均值（43.19±4.71）mm。安全深度應在此范圍內。

　　但數據只作為參考，臨床運用還要具體問(wèn)題具體分析，如考慮個(gè)體差異，對瘦人適當減少進(jìn)針深度，經(jīng)驗不足者還可使用艾灸和推拿手法，假以時(shí)日，也能達到一定的治療效果。

　　嚴教授在實(shí)踐中總結：風(fēng)池穴的進(jìn)針?lè )较颉⑸疃炔煌樃袑㈦S之而異，所獲效果亦不相同，換言之，要達到不同的治療效果，應采用不同的進(jìn)針?lè )椒āＯ胍炞C是否達到治療要求，則需通過(guò)“氣至病所”的客觀(guān)反映來(lái)判斷。