用針灸治“神志”疾病，老前輩總結的四組穴位

　　治神法四則

　　(一)治神基礎方

　　四神方：百會(huì )、神庭、本神、四神聰、神門(mén)。

　　功用：益氣升陽(yáng)，清熱瀉火，安神定志。

　　主治：一切情志病。

　　按：該方有四個(gè)“神”字穴，故曰“四神方”，是治療情志病的主方，其目的是使人體“精神內守，真氣從之，病安從來(lái)”。

　　(二)解郁安神法

　　四關(guān)方：合谷、太沖。

　　功用：鎮靜安神，疏肝解郁；平肝潛陽(yáng)，清熱瀉火；解痙息風(fēng)，開(kāi)竅醒神；搜風(fēng)理痹，通經(jīng)活絡(luò )。

　　主治：不寐、焦慮、胸悶氣短；肝陽(yáng)頭痛、牙痛、眩暈、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、脅肋脹痛、帶狀皰疹痛；驚風(fēng)、中風(fēng)昏迷、癲、狂、癇、臟躁；風(fēng)寒濕痹、肢體麻木、拘攣不用等。

　　按：“四關(guān)方”是廣大針灸醫師常用的針灸成方之一，古今醫籍多有記載，“四關(guān)”之名最早見(jiàn)于《靈樞·九針十二原》：“十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟，五臟有疾，當取十二原”。《針灸大成》云：“四關(guān)四穴，即兩合谷、兩太沖穴是也”。《標幽賦》說(shuō)：“拘攣閉塞，遣八邪而去矣，寒濕痹痛，開(kāi)四關(guān)而已之”。

　　《經(jīng)穴纂要·人有四關(guān)論》說(shuō)：“合谷、大沖，是曰四關(guān)”。《腧穴學(xué)概論》說(shuō)：“四關(guān)治風(fēng)寒濕痹”。《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》說(shuō)：“四關(guān)主治四肢寒戰、喑啞，并可起鎮靜作用”。根據臨床經(jīng)驗，周老認為“四關(guān)方”不僅可以治療痹證，而更多的是用于鎮靜安神、止痛急救等。

　　(三)補益安神法

　　五臟俞加膈俞方：肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞。

　　功用：補五臟，調氣血，安神定志，通經(jīng)活絡(luò )。

　　主治：心悸氣短、腰酸乏力、失眠健忘、食欲不振、面色無(wú)華、月經(jīng)量少、中風(fēng)后遺癥及一切虛勞損傷等。

　　按：背俞穴為臟腑精氣匯聚之處，它不僅可以反映臟腑的功能狀態(tài)，從而調節臟腑的氣機，改善臟腑功能紊亂現象；而且其中肺、心、肝、脾、腎五臟俞具有補五臟之虛和益氣生血之功，使氣血充盛而神安。若五臟功能失調，氣血虧虛則神亂。因此，以針刺補法調五臟，可起到鎮靜安神的作用。

　　膈俞為血之會(huì )穴，具有調理氣血、通經(jīng)活絡(luò )之功，與五臟俞合伍，稱(chēng)五臟俞加膈俞方，不僅可以加強五臟的氣機調暢作用，還可使氣血、經(jīng)脈流通，從而達到補五臟、調氣血、安神定志和通經(jīng)活絡(luò )之目的。

　　五臟俞加膈俞是“金針”王樂(lè )亭教授“中風(fēng)十三治”中的“一治”，主要是針對中風(fēng)后體虛，經(jīng)絡(luò )氣血運行不暢的患者。周老在臨床工作中，不斷地擴大了該方的使用范圍，特別是對虛勞損傷、抑郁不寐、健忘乏力、心悸氣短、月經(jīng)量少者，效果更佳。因而，五臟俞加膈俞被列為周老治神法中的補益安神法。

　　(四)重鎮安神法

　　督脈十三針?lè )剑喊贂?huì )、風(fēng)府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽(yáng)、筋縮、脊中、懸樞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、長(cháng)強。

　　功用：重鎮安神，強腰壯脊；通經(jīng)活絡(luò )，解痙息風(fēng)。

　　主治：情志病、癲、狂、癇、煩躁、不寐、兒童多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥、自閉癥、腰脊疼痛、下肢痿躄、項背拘急、角弓反張、顫證等。

　　按：督脈貫脊屬腎，總督一身之陽(yáng)，補之可補陽(yáng)益氣、強腰壯脊；又督脈上行至風(fēng)府，而入絡(luò )于腦。腎主骨生髓，上聚于腦則為腦髓。腦為髓海，又為“元神之府”，故補督亦有健腦益智和鎮靜安神之功。

　　針灸具有雙重作用，既有補益作用，又有瀉邪之效。因此，瀉督脈可清熱瀉火，疏通經(jīng)氣，使邪外出，以起到醒神開(kāi)竅、解痙息風(fēng)和通經(jīng)活絡(luò )之功。

　　所謂重鎮，即針對邪氣盛而正氣尚未虛衰的重證患者的治療方法，包括針刺手法較重、用針宜粗、進(jìn)針宜深等內容，如治療中風(fēng)偏癱，往往用于久病但正氣仍較充盛、肢體拘急不用的患者；兒童抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥中痰火壅盛、脾氣急躁的患兒；還經(jīng)常用以治療躁狂和性情急躁的頑固性失眠的患者。