冬病夏治,道理為何?
近些年來(lái)“冬病夏治”一詞每每見(jiàn)諸文獻。其直接的含義是:在夏天對在冬天易患、或易加重的疾病,諸如咳喘類(lèi)的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等;痹痛類(lèi)的風(fēng)濕性腰腿痛等進(jìn)行治療,療效較好,容易治愈。十余年來(lái),筆者在三伏天對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病患者,通過(guò)穴位外貼及口服中藥,進(jìn)行冬病夏治,取得了較好的臨床療效。不少患咳喘數年、十數年、甚至數十年的患者,經(jīng)過(guò)1-3個(gè)夏天的治療,竟然痊愈了。雖沒(méi)做分組對照觀(guān)察,但從每個(gè)病例的自身前后對照觀(guān)察看,對慢性咳喘類(lèi)疾病,冬病夏治的效果明顯優(yōu)于冬病冬治。
至于說(shuō)到冬病夏治的理論依據,大多數文獻引用《內經(jīng)?四氣調神大論》的說(shuō)法:“……所以圣人春夏養陽(yáng),秋冬養陰,以從其根。”意為凡易患咳喘、痹痛之人,大多陽(yáng)氣較虛,故在冬季易受寒邪的侵襲而發(fā)病。夏天自然界陽(yáng)氣最盛,由于天人相應之故,人受自然界陽(yáng)氣的感應,加之適當的藥物治療,使虛損的陽(yáng)氣得以補充。待人之陽(yáng)氣充足,達到陰平陽(yáng)秘的和諧狀態(tài),則一方面可以御邪,另一方面可以驅體內原有之邪外出,從而卻病。此即“正氣存內,邪不可干”也!此種說(shuō)法似乎不無(wú)道理,但總覺(jué)得有點(diǎn)牽強,有點(diǎn)理說(shuō)不透。
近讀劉力紅教授的《思考中醫》,書(shū)中他用通俗易懂,甚至略帶詼諧的語(yǔ)言把極其深奧的道理說(shuō)給讀者,用自然界存在的、誰(shuí)都能看到、感覺(jué)到的現象,解釋像“天書(shū)”一樣的《易經(jīng)》《內經(jīng)》理論,讀后使人有一種綱目清楚、茅塞頓開(kāi)的感覺(jué)。用他對太陽(yáng)病要義及太陽(yáng)病欲解時(shí)的分析,闡釋冬病夏治的理論,似乎更易把理論說(shuō)透,令人信服。
張仲景在《傷寒論》中說(shuō):“太陽(yáng)病欲解時(shí),從巳至未上。”欲者,想要、將要之意。從字面直釋?zhuān)褪翘?yáng)病將要在巳、午、未三時(shí)解除、減輕或痊愈。那么,這一個(gè)時(shí)段有什么特點(diǎn),使太陽(yáng)病欲解呢?首先從陰陽(yáng)的消長(cháng)看,從夜半子時(shí)開(kāi)始到辰時(shí),陽(yáng)氣經(jīng)歷了一個(gè)由下而上、由內而外、由里而表逐漸發(fā)展壯大、升發(fā)釋放的過(guò)程。到達辰時(shí)陽(yáng)氣雖然在最大程度上向外釋放,向外表擴展,但終未突破于表,外達于表。這可以從與以上時(shí)辰相對應的復、臨、泰、大壯、夬(guài)卦直觀(guān)地看出,只是到了巳時(shí)陽(yáng)氣才突破于表、外出于表。與巳午未對應的乾、姤(gòu)、遯(dùn)可形象地展示這一情況。
我們知道太陽(yáng)病的病位在表。治太陽(yáng)病的主要治法即是解表。所以這個(gè)陽(yáng)氣由下而上、由內向外、由里而表、直至出表的過(guò)程,正是體內正氣逐漸壯大并驅邪外出的過(guò)程。陽(yáng)氣出表了,意味著(zhù)驅邪外出了,邪氣外出了,病不就痊愈了嗎?
其二,巳午未三時(shí),以日而言正值日中,以年而言,正是夏季。此時(shí),正是陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候,這又正好以炎熱克制太陽(yáng)病以寒為主的病性,熱能勝寒嘛!雖然風(fēng)寒暑濕燥火六氣皆可犯表,但總以寒邪為最,正如《傷寒論》所云:“傷于四時(shí)之氣,皆能為病,以傷寒為毒者,以其最成殺癘之氣也。”這是因為寒為陰邪易傷陽(yáng)氣。秋冬傷于陽(yáng),陽(yáng)則無(wú)以藏而體損,春夏傷于陽(yáng),陽(yáng)則無(wú)以放而用害,故寒氣傷人,陽(yáng)氣體用皆受其害,最成殺癘性也。這就決定了太陽(yáng)病的病性以寒為主。“寒者熱之”,用熱驅寒正符合中醫之治則。
其三,太陽(yáng)病的病機是邪氣犯表使太陽(yáng)開(kāi)機受阻。巳午未在功能上正是太陽(yáng)開(kāi)機最旺盛的時(shí)候,最利于克服開(kāi)機受阻,以恢復太陽(yáng)主開(kāi)的習性。綜上所述,炎熱的夏季正可以用炎熱去克寒;利用太陽(yáng)開(kāi)機最旺去糾正太陽(yáng)開(kāi)機受阻;利用陽(yáng)氣出表,以驅邪外出。三者之和,使夏季成為治療太陽(yáng)病的最佳時(shí)段。故《傷寒論》將其稱(chēng)為“欲解時(shí)”。“欲解”只是“將解”、“想解”,還不是“必解”。作為醫者則應抓住這有利時(shí)機,適當地進(jìn)行治療,以促進(jìn)“欲解”向“必解”轉化,促進(jìn)疾病痊愈。
慢病管理用藥檢測技術(shù)通過(guò)抗凝藥用藥檢測、高血壓用藥檢測、降脂管理檢測、卒中風(fēng)險評估檢測、降糖藥用藥檢測五項檢測,綜合評估機體對相關(guān)治療藥物的安全有效劑量。根據基因檢測結果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期,②提高藥物治療效果,③減少不良事件發(fā)生,④預防嚴重危害發(fā)生。
健客價(jià): ¥2520乳果糖口服溶液:- 慢性或習慣性便秘:調節結腸的生理節律。 - 肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 鹽酸納洛酮舌下片:用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩定、話(huà)多、不連貫、欣快、共濟失調、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價(jià): ¥470卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥728潤肺清心、瀉熱生津、化痰止嘔、治嗽行水。
健客價(jià): ¥2提高免疫力。
健客價(jià): ¥22用于新久咳嗽,喘咳痰多,勞嗽咳血。
健客價(jià): ¥104清熱解毒,活血通脈。治風(fēng)熱感冒,肺熱喘咳,喉頭水腫,扁桃體炎,痢疾,冠心病,腦血管意外所致的偏癱,血栓閉塞性脈管炎,丹毒,燙傷,中心性視網(wǎng)膜炎,葡萄膜炎,以及皮膚急性化膿性炎癥。
健客價(jià): ¥8利尿消腫。
健客價(jià): ¥24潤肺、化痰、消癰、利水。治痰熱咳嗽、肺癰、腸癰、淋病、水腫、腳氣、痔瘡、鼻面酒皶。
健客價(jià): ¥19在通過(guò)有效降低血脂,控制血壓的同時(shí),減少藥物肌毒性的發(fā)生。根據基因檢測結果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期,②提高藥物治療效果,③減少不良事件發(fā)生,④預防嚴重危害發(fā)生。
健客價(jià): ¥720用于缺血性腦血管疾病及其后遺癥;亦用于血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎等。
健客價(jià): ¥43潤肺下氣,止咳化痰。用于新久咳嗽,喘咳痰多,勞嗽咳血。
健客價(jià): ¥115潤肺下氣,止咳化痰。用于新久咳嗽,喘咳痰多,勞嗽咳血。
健客價(jià): ¥48丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良):本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 諾斯清生理性海水鼻腔護理噴霧器:用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng )面的清洗,鼻腔的日常衛生護理。
健客價(jià): ¥195養血、祛風(fēng)、通絡(luò )。用于魚(yú)鱗病。
健客價(jià): ¥155養血、祛風(fēng)、通絡(luò )。用于魚(yú)鱗病。對魚(yú)鱗病皮膚干燥、粗糙瘙癢、僵硬及鱗屑等癥有醫治效果。
健客價(jià): ¥31清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23清除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血,消腫止癢。用于治療手癬,體癬,足癬,花斑癬,銀屑病,過(guò)敏性皮炎,帶狀孢疹,痤瘡等。
健客價(jià): ¥29清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥26.5清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià): ¥21消除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血;消腫止癢。用于治療手癬、體癬、足癬、花斑 癬、銀屑癬、過(guò)敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等。
健客價(jià): ¥33.63健脾益腎,利水散結。用于輕、中度良性前列腺增生癥脾腎氣虛兼痰瘀證,癥見(jiàn)排尿無(wú)力,滴瀝不盡,夜尿頻多,小腹墜脹,腰膝酸軟,倦怠乏力等。
健客價(jià): ¥50燥濕化痰。用于痰多咳喘,痰飲眩悸,風(fēng)痰眩暈,痰厥頭痛。
健客價(jià): ¥137