今天，我們從笑開(kāi)始說(shuō)起

　　通常情況下，我們提到笑

　　不單是指一個(gè)動(dòng)作

　　笑中蘊含著(zhù)很多……

　　比如，感染力？

　　英國作家查爾斯·狄更斯在他的作品

　　《圣誕頌歌》里這樣寫(xiě)道：

　　這個(gè)世界再沒(méi)有什么東西

　　像大笑和心情愉快那樣有不可抗拒的感染力

　　除了作為情緒的傳遞

　　笑還有很多神奇的作用

　　比如：減肥？

　　科學(xué)研究發(fā)現，大笑10-15分鐘可以增加能量消耗、使人心跳加速、燃燒卡路里，從而保持身材苗條。

　　比如：止痛？

　　人的笑來(lái)源于右腦額葉，每笑一次，會(huì )刺激大腦分泌一種讓人欣快的激素——內啡呔。它能讓人心情愉悅，而且據說(shuō)有相當于嗎啡40倍的止痛效果。

　　再比如：健身？

　　笑也是一項健身運動(dòng)。每一次笑，從面部到腹部約有80塊肌肉參與運動(dòng)。笑能增強食欲、促進(jìn)新陳代謝、增加血管肌肉運動(dòng)、加強血液循環(huán)，使人更有精神！

　　遇到極為開(kāi)心之事

　　我們通常會(huì )說(shuō)：

　　但你是否想過(guò)

　　真的有人會(huì )“笑尿”

　　對這些人來(lái)說(shuō)

　　笑反而是一種痛苦，一種負擔

　　笑一下就有尿液滲出

　　因此不敢大笑，到后來(lái)

　　甚至咳嗽、跑、跳，稍微活動(dòng)一下就會(huì )漏尿

　　這些癥狀常出現在產(chǎn)后婦女，尤其是二胎、多胎的母親身上。由于這癥狀難以啟齒，很多婦女選擇默默忍耐，而內心中背負著(zhù)沉重的壓力，變得不愿意出門(mén)、不愿意社交、整日郁郁寡歡……

　　小編注：產(chǎn)后婦女只是高發(fā)人群，還有很多年輕女性和男同胞也會(huì )遇到類(lèi)似的問(wèn)題。況且，即便你還沒(méi)遇到，也該為你的母親、妻子看看哦~

　　盆腔的地基——盆底肌知多少

　　結構決定功能，結構也影響功能。女性的身體承擔著(zhù)大部分為了人類(lèi)繁衍而生的結構。

　　我們都知道，胎兒最初住的房子是媽媽的子宮。房子周?chē)€有有兩個(gè)鄰居，前面的是膀胱，后面是直腸。子宮、膀胱、直腸都屬于盆腔，且共有一個(gè)地基，就是盆底肌。

　　盆底肌是什么？

　　盆底肌指的是封閉骨盆下口的一群肌肉的統稱(chēng)，包括提肛肌、肛門(mén)括約肌、閉孔內肌等。

　　盆底肌分為淺層、中層、深層，每一層由不同的肌肉組成。維持盆腔結構穩定的是深層肛提肌和尾骨肌。肛提肌是盆底最重要的支持結構，它是一對三角形肌肉，兩側對稱(chēng)，起身恥骨聯(lián)合的后面，止于尾骨、肛尾韌帶和會(huì )陰中心腱。由前內向后外依次為恥骨陰道肌、恥骨直腸肌、恥尾肌、髂尾肌。

　　盆底肌在盆腔的最下面。雖然用“地基”來(lái)形容它，但盆底肌其實(shí)不是不可動(dòng)搖的，而是像一個(gè)吊床一樣在我們盆腔下，維持著(zhù)三個(gè)鄰居（子宮、膀胱、直腸）的和平家園。

　　盆底肌下面還有幾個(gè)開(kāi)口，后面的開(kāi)口供直腸排放生活垃圾和二氧化碳。前面的開(kāi)口，則是膀胱用于排水的出水口。中間還有一個(gè)通道，是胎兒在媽媽的子宮里長(cháng)到差不多，想要降臨世間的通道。

　　盆底肌大部分時(shí)間（約70%）都負責維持地基的穩定，而在少部分時(shí)間（約30%）是放松、開(kāi)放的，這就是膀胱倒水、直腸倒垃圾的時(shí)間。還有一個(gè)特殊的時(shí)間就是——胎兒降臨！

　　媽媽的子宮一開(kāi)始時(shí)很小，只有自己拳頭大小。當胎兒住進(jìn)媽媽的子宮之后，子宮就隨著(zhù)胎兒身體的增大而擴張。等胎兒長(cháng)到六、七個(gè)月時(shí)，子宮也擴張到比較大，這時(shí)就會(huì )壓迫到膀胱。同時(shí)，隨著(zhù)胎兒體重的增加，盆底肌的負重也越來(lái)越大。

　　當胎兒長(cháng)到足夠大，想要看看外面的新世界時(shí)，就會(huì )從媽媽早已準備的產(chǎn)道里面出來(lái)，產(chǎn)道的出口也屬于盆底肌的地盤(pán)。這時(shí)胎兒的個(gè)頭已經(jīng)很大，會(huì )使盆底肌這塊有彈力的地基被過(guò)度拉長(cháng)。

　　過(guò)度拉長(cháng)是什么概念呢？就像橡皮筋，如果把它持續拉長(cháng)到一定時(shí)間，橡皮筋會(huì )變得沒(méi)有彈性，橡皮筋部分彈力會(huì )受損，造成回縮彈力不夠或者變得脆弱。

　　盆底肌也一樣，如果在受損之后沒(méi)有得到及時(shí)修復，就會(huì )變硬，影響子宮、膀胱和直腸的構造。有些時(shí)候盆底肌受損后，會(huì )發(fā)出報警信號——痙攣或者碰上去就疼痛。如果收到了這些信號，一定要及時(shí)修復盆底肌。

　　為什么會(huì )出現“笑尿了”

　　講完了盆底肌為什么會(huì )受損

　　我們來(lái)看看導致產(chǎn)后婦女漏尿的原因

　　前面提到了盆底最重要的支撐結構——肛提肌。肛提肌像吊床一樣支撐著(zhù)陰道前壁近端尿道和膀胱的基底部，在膀胱頸和近段尿道隨腹腔內壓力增加而收縮時(shí)，盆底的肛提肌為陰道前壁提供穩定基底，利于尿道關(guān)閉。

　　也就是說(shuō)正常情況下，當我們腹壓增加時(shí)，盆底肌會(huì )自動(dòng)抵抗腹壓增加對膀胱盆腔臟器造成的壓力。

　　而在懷孕、生產(chǎn)、慢性咳喇、長(cháng)期腹壓過(guò)大造成盆底肌無(wú)力或受損時(shí)，會(huì )引起近段尿道支持結構缺損和陰道前壁膨出，從而造成壓力性尿失禁。

　　壓力性尿失禁的病理機制：壓力性尿失禁是儲尿期下尿路功能障礙，因尿道控尿機制異常、腹壓增加時(shí)膀胱內壓大于尿道內壓而使尿液不自主流出。

　　笑尿，也就是大笑不自覺(jué)滲出或有尿液流出，屬于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁也稱(chēng)漏尿，或尿失禁，指尿液未經(jīng)控制，漏出體外。只要患者在腹壓增高情況下出現尿失禁，同時(shí)不伴有尿頻尿急和急迫性尿失禁癥狀，即可診斷為壓力性尿失禁。

　　產(chǎn)后女性盆底肌肉修復與防護措施

　　在女性的懷孕和生育當中

　　每一個(gè)過(guò)程都危機重重

　　好不容易懷胎十月順利誕下寶寶

　　卻有可能還要承擔著(zhù)因生產(chǎn)造成的后遺癥

　　歐美醫療界對女性產(chǎn)后盆底修復干預已經(jīng)提前了五六十年，我國才剛剛興起。現在，一些正規三甲醫院或有醫療資質(zhì)的診所也已經(jīng)開(kāi)展起女性產(chǎn)后盆底康復課程。

　　這些課程的主要內容是：建議產(chǎn)后女性，特別是在婦檢中發(fā)現盆底肌松馳的女性接受盆底肌篩查，進(jìn)行一到兩個(gè)月的盆底肌修復之后再定期復查盆底肌功能和肌力。通常來(lái)說(shuō)，在生產(chǎn)后的第四十二天，惡露干凈后，就可以開(kāi)始進(jìn)行一些盆底肌的修復訓練，保障后期生活質(zhì)量。

　　此外，一些已經(jīng)生育過(guò)，準備要二胎的婦女，為了讓寶寶在子宮這座房子里住的更安心、舒適，在準備懷孕之前也可以做一些盆底肌的鍛煉。

　　那么，如果已經(jīng)出現了大笑、咳嗽、跑跳后漏尿的情形，該怎么辦呢？

　　我們建議這樣的女性，除了積極接受盆底肌肌力的修復之外，平時(shí)生活中也可以進(jìn)行一些干預——

　　1、生活方式干預：包括減輕體重、戒煙、生活起居規律、避免強體力勞動(dòng)（包括負重和搬動(dòng)重物）、避免參加增加腹壓的體育活動(dòng)等

　　2、改變姿勢：如腹壓增加時(shí)交叉兩腿，可防止壓力性尿失禁

　　3、禁飲含咖啡因飲料，減少咖啡因攝入可改善控尿

　　4、有意識延長(cháng)排尿間隔

　　5、服用治療壓力性尿失禁的藥物：①a--腎上腺素能激動(dòng)劑（鹽酸米多君）；②三環(huán)抗抑郁藥（丙米嗪）；③局部雌激素治療

　　6、如果已經(jīng)很?chē)乐兀瑒t需要到正規醫院進(jìn)行診斷，接受手術(shù)治療

　　盆底肌鍛煉方法——凱格爾運動(dòng)

　　那么，在日常生活中，我們有沒(méi)有什么可以鍛煉盆底肌的方法呢？

　　這里我們?yōu)榇蠹医榻B一種鍛煉方式——凱格爾運動(dòng)，又稱(chēng)會(huì )陰收縮運動(dòng)。它以洛杉磯醫生阿諾德·凱格爾的名字命名，是他在20世紀40年代推廣了這項訓練。

　　初次練習者可以先在臥位找到收縮的感覺(jué)，具體練習方法如下：

　　1、平躺、雙膝彎曲

　　2、收縮臀部的肌肉，向上提肛

　　3、緊閉尿道、陰道及肛門(mén)（它們同時(shí)受到骨盆底肌肉撐）

　　注：這種感覺(jué)類(lèi)似二便急迫但廁所又被占著(zhù)

　　4、保持骨盆底肌肉收縮五秒鐘，然后慢慢的放松。快速收縮兩秒，放松兩秒，做五組

　　注：運動(dòng)的全程，照常呼吸、保持身體其它部份的放松。可以用手觸摸腹部，如果腹部有緊縮的現象，則運動(dòng)的肌肉為錯誤

　　該訓練通過(guò)反復主動(dòng)收縮肛門(mén)、陰道、尿道周?chē)募∪猓瑥娀伟螂住⒆訉m和直腸的骨盆肌肉群的強度與張力、提升陰道收縮力量，是治療女性盆底障礙性疾病、尿失禁和改善性生活質(zhì)量的常用方法。

　　在練習熟練之后

　　就可以隨時(shí)隨地、悄無(wú)聲息、不動(dòng)聲色地練習啦

　　步行、乘車(chē)、辦公都可以——

　　用力夾緊陰道和肛門(mén)，保持五秒鐘，然后放松

　　那么男性可不可以做凱格爾運動(dòng)呢？

　　答案是：當然可以！

　　男性也有盆底肌，支撐著(zhù)膀胱、直腸等重要的器官。通過(guò)練習凱格爾運動(dòng)，可以治療男性尿失禁、排尿不暢等病癥，并能增加男性性高潮的快感、減少早發(fā)性射精哦！