變應性鼻炎本身雖不是嚴重疾病,但可嚴重影響患者的生活質(zhì)量。如可影響睡眠、導致工作效率下降、影響學(xué)童記憶力,給社交等帶來(lái)麻煩。外治法主要采用穴位貼敷、拔罐等方法,還常常配合耳穴貼壓療法。皮膚極其容易過(guò)敏的患者,或治療區域的皮膚存在破損、炎癥、滲出的患者不宜用穴位貼敷療法。
鼻鼽是指以突然和反復發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要特征的鼻病。可常年性發(fā)病,亦可呈季節性發(fā)作。相當于西醫學(xué)的變應性鼻炎、血管運動(dòng)性鼻炎、酸性粒細胞增多性非變應性鼻炎等疾病。
誘發(fā)支氣管哮喘的重要危險因素之一
變應性鼻炎本身雖不是嚴重疾病,但可嚴重影響患者的生活質(zhì)量。如可影響睡眠、導致工作效率下降、影響學(xué)童記憶力,給社交等帶來(lái)麻煩。變應性鼻炎還與結膜炎、分泌性中耳炎、鼻竇炎和鼻息肉的發(fā)病關(guān)系密切。尤為值得注意的是,變應性鼻還是誘發(fā)支氣管哮喘的重要危險因素之一。
西醫治療缺乏遠期療效
西醫治療變應性鼻炎可通過(guò)抗組胺藥物、抗白三烯藥物、糖皮質(zhì)激素等得以緩解,但這只是暫時(shí)的,缺乏遠期療效。
中醫治療
中醫認為,本病多由臟腑虛損,正氣不足,腠理疏松,衛表不固,風(fēng)邪、寒邪或異氣侵襲,寒邪束于皮毛,陽(yáng)氣無(wú)從泄越,故噴而上出為嚏。內治法:肺氣虛寒證治以溫肺散寒,益氣固表;脾氣虛弱證治以益氣健脾,升陽(yáng)通竅;腎陽(yáng)不足證治以溫補腎陽(yáng),固腎納氣;肺經(jīng)伏熱證治以清宣肺氣,通利鼻竅。外治法主要采用穴位貼敷、拔罐等方法溫通經(jīng)絡(luò )、散寒祛邪,選擇對皮膚有較強刺激作用的中藥貼敷于穴位或患部,借助藥物對穴位的刺激,激發(fā)經(jīng)絡(luò )調整氣血。此外,還常常配合耳穴貼壓療法。
一、穴位貼敷
1.適應證陽(yáng)氣不足夾陰寒之證,鼻鼽(變應性鼻炎)體虛易感,反復發(fā)作或遇冷加重者。鼻鼽(變應性鼻炎)屬難治性冬病范疇者。
2.操作方法外用藥物配制:辛夷、蒼耳子、白芷、丁香、生甘遂、細辛、白芥子,以上藥物按1:1:1:1:2:2:2的比例粉碎成粉,再用生姜搗汁攪拌藥粉成糊狀備用。穴位選擇:①肺俞:背部,第3胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。②天突:胸骨上窩正中,任脈經(jīng)。③定喘:平大椎穴,相距2寸。④膻中:在胸部,前正中線(xiàn)上,平第4肋間,兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)。⑤大椎:第7頸椎棘突下。留罐10~15分鐘,然后將糊狀藥物做成直徑約1.5~2cm,厚0.5cm圓餅攤在麝香虎骨膏中心,貼在穴位上。兒童2~4小時(shí)后取下,成人8~10小時(shí)后取下。根據情況,室外工作者皮膚較粗糙,可以時(shí)間長(cháng)一些;室內工作者及兒童皮膚嬌嫩,時(shí)間應短。貼敷部位有瘙癢、灼熱等感覺(jué)屬正常,若灼痛難忍可自行揭掉。個(gè)別患者若局部皮膚出現發(fā)紅、丘疹、疼痛及小水泡,均屬正常現象,不需要處理。若水泡已潰破,涂以龍膽紫溶液。每次間隔7天左右。每年夏季的初伏、中伏、末伏各貼敷l次,連續貼敷3年為1個(gè)療程。
3.注意事項
(1)皮膚極其容易過(guò)敏的患者,或治療區域的皮膚存在破損、炎癥、滲出的患者不宜用穴位貼敷療法。
(2)敷藥后當天不宜游泳。
(3)貼藥后短時(shí)間內出現如皮膚瘙癢、甚至出現水泡的癥狀時(shí),可以及時(shí)將藥貼揭下,避免抓撓,保護好創(chuàng )面,避免引起進(jìn)一步的感染。
(4)每次敷貼時(shí)間不可以過(guò)長(cháng)或者很短以免影響療效。
(5)治療期間忌食生冷、魚(yú)蝦、辛辣食物,禁冷水浴。治療時(shí)不要吹風(fēng)扇、空調。
(6)禁忌證。有過(guò)敏性皮炎病史,或貼敷部位皮膚有急性感染者;合并發(fā)熱、急性上呼吸道感染者;處于妊娠早期或者月經(jīng)期的女性患者;合并傳染病者;患有嚴重的全身性疾病者;實(shí)熱證或者陰虛火旺之人。
二、耳穴貼壓
1.適應證鼻鼽(變應性鼻炎)諸證,且能堅持治療者。
2.操作方法耳穴為神門(mén)、內分泌、內鼻、外鼻、腎上腺等。用王不留行籽埋穴,每次一周。每次埋穴前每個(gè)耳部穴位均應用探針尋找最敏感的痛點(diǎn)為埋籽點(diǎn),并囑患者用指腹輕按籽丸,每天堅持按壓4~5次,每穴2~3分鐘。三日后更換用對側耳穴,連續4周。
3.療法特點(diǎn)耳穴:取內鼻,具有益氣固表、宣肺通竅的作用;腎上腺具有抗炎、抗過(guò)敏、增強機體免疫功能的作用。又因三伏天氣候炎熱,輔以辛溫、走竄、通經(jīng)兼平喘的藥物,肺俞、腎上腺等耳穴貼壓,能夠減輕發(fā)作期癥狀,使“正氣存內,邪不可干”,從根本上治療變應性鼻炎。按壓耳穴腎上腺、內分泌通過(guò)調節神經(jīng)-內分泌系統,激發(fā)體內非特異性防御反應,廣泛動(dòng)員機體內各種免疫因素,調動(dòng)機體抗御病邪的主觀(guān)能動(dòng)性,恢復健康。變應性鼻炎患者多數在耳穴內鼻區有敏感點(diǎn),按壓這些敏感點(diǎn)能使治療效果更佳。
4.注意事項注意按壓力度以防埋籽點(diǎn)的改變或損傷耳部嫩皮而造成感染。