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慢性腸炎 結腸炎名一方

2017-10-31 來(lái)源:世醫堂中醫養生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中西醫雖同有痢疾之名,但內容略有不同。西醫所說(shuō)的“痢疾”,其診斷是建立在病因學(xué)基礎上的,是指由痢疾桿菌引起的細菌性痢疾和由阿米巴原蟲(chóng)引起的阿米巴痢疾。

   【組成】:仙鶴草30克,桔梗6克,烏梅炭4克,白槿花9克,炒白術(shù)9克,廣木香5克,生白芍9克,炒檳榔10克,甘草4克。

  【功能】:補脾斂陰,清化濕熱。
 
  【主治】:久瀉,包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性結腸炎,經(jīng)常泄瀉,時(shí)輕時(shí)劇,時(shí)作時(shí)休,作則腹痛、腹脹,大便溏薄,夾有粘液,間見(jiàn)少許膿血,反復發(fā)作,久治不愈者。
 
  【用法】:一日一劑,水煎兩次,分二次服。
 
  【方解】:凡慢性痢疾,迭治不愈,纏綿難解者,往往既有脾虛氣弱的一面,又有濕熱稽留的存在,呈現虛實(shí)夾雜之象。因此,在治療立法上,既要補脾斂陰,又需消化濕熱,方能奏效。仙桔湯即據此而擬訂。方中仙鶴草除善止血外,并有治痢、強壯之功,《滇南本草》載“仙鶴草治赤白痢下”,因此,本品不但可治痢下赤白,還能促進(jìn)腸吸收功能的恢復,對慢性泄瀉亦有效。桔梗《別錄》載:能“利五臟腸胃,補血氣……溫中消谷”;《大明》載:桔梗“養血排膿”;《本草備要》載:桔梗治“下痢腹痛”。因此,本方用桔梗不是取其升提之功,而是取其排膿治痢之效,凡泄痢大便夾雜粘凍者,取桔梗甚效。白術(shù)、木香健脾而調氣;白芍、烏梅、甘草酸甘斂陰,善療瀉痢而緩解腹痛;白槿花味甘性平無(wú)毒,能清熱利濕涼血,常用于腸風(fēng)瀉血、血痢、帶下,用治痢疾,有一定效效,其不僅能迅速控制癥狀,且長(cháng)于退熱;檳榔本為散結破滯,下泄殺蟲(chóng)之物,若用小劑量則善于行氣消脹,故對痢疾、泄瀉而腹脹較甚者,頗有功效。諸藥合之,其奏補脾斂陰、清化濕熱之功。
 
  【加減】:本方用治阿米巴痢疾時(shí),應另加鴉膽子14粒,去殼分二次吞服;慢性痢疾、慢性結腸炎肝郁脾滯征象較著(zhù)者,去檳榔,加柴胡4.5克,萆解15克,秦艽9克;腹痛甚者,應加重白芍與甘草用量:白芍15-30克、甘草9-15克;泄瀉日久,體虛氣弱,而腹脹不顯者,去木香、檳榔,加炙升麻4.5克、黨參12克、炙芪15克。凡久瀉證屬脾腎陽(yáng)虛或為腎陽(yáng)不振者,則非本方適應證,當以附子理中或四神丸治之。
 
  【按語(yǔ)】:中醫藥治療痢疾,已有兩千多年歷史,且療效肯定,已為世人所公認。
 
  中西醫雖同有痢疾之名,但內容略有不同。西醫所說(shuō)的“痢疾”,其診斷是建立在病因學(xué)基礎上的,是指由痢疾桿菌引起的細菌性痢疾和由阿米巴原蟲(chóng)引起的阿米巴痢疾。而中醫學(xué)所稱(chēng)的痢疾,是一種癥狀診斷,它包括臨床上出現的腹痛、膿血便、里急后重等癥候。因此,中醫學(xué)的“痢疾”不僅包括了西醫的細菌性痢疾、阿米巴痢疾,還包括潰瘍性結腸炎等疾病。
 
  痢疾病名在《內經(jīng)》中稱(chēng)為“腸辟”,如《素問(wèn)·通評虛實(shí)論》中說(shuō):“腸辟下膿”等。至隋代(公元5-6世紀間)始稱(chēng)“痢疾”,巢元方所撰《諸病源候論》中有專(zhuān)述痢疾的《痢疾諸候》章節,痢下“重者狀如膿涕有血雜之”;“輕者白膿上有赤膜薄血,狀如魚(yú)脂腦……”。在治療上,歷代醫家皆強調了“新感而實(shí)者,可通因通用;久病而虛者,當以塞因塞用”的準則。
 
  朱氏之“仙桔湯”用治慢性痢疾、阿米巴痢疾和慢性結腸炎等病,一般5-7貼即可見(jiàn)效。值得一提的是,“仙桔腸”的擬訂與藥物組成,突破了知余年來(lái)“久病而虛,當以塞因塞用”的治則。因為患者痢下纏綿,時(shí)休時(shí)作,迭治不愈,既有久病而虛的一面,又有濕熱之邪留戀的客觀(guān)存在,非“塞因塞用”所能顧及,必須在清除濕熱的基礎上,運用健脾斂陰之法,方能相得益彰,這是朱氏自擬“仙桔湯”治慢性痢疾,古訓新知,融一爐冶的成功之處。
 
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