經(jīng)常拉肚子不但影響人體對營(yíng)養物質(zhì)的吸收，導致精力和體力的下降，還會(huì )帶來(lái)心理壓力。夏秋兩季正是慢性腹瀉高發(fā)期，我們請來(lái)山西省中醫內科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員胡蘭貴教授、北京東方醫院消化內科陳潤花博士為我們分析常見(jiàn)的幾種慢性腹瀉，分別能用什么中藥治療。

　　消瘦腹瀉參苓白術(shù)散

　　案例：林女士身材高挑而消瘦，從小胃口就不好，稍微多吃點(diǎn)東西就會(huì )肚子脹，老覺(jué)得身上沒(méi)勁兒，大便還總是不成形。這段時(shí)間天熱，可晚上開(kāi)著(zhù)空調睡覺(jué)又會(huì )跑肚子，令她煩惱不堪。

　　專(zhuān)家分析：中醫認為，脾胃是“后天之本”，主運化飲食。脾胃虛弱的人常面色萎黃、容易疲勞、胃口差、食欲不好，由于營(yíng)養吸收較差，這類(lèi)人身體通常比較消瘦。脾虛導致飲食不易消化，還會(huì )“生濕”，表現為腹瀉，主要選用健脾益氣類(lèi)的中藥治療。

　　推薦藥物：參苓白術(shù)散。該藥組方中有人參、白術(shù)、扁豆等健脾益氣，以恢復脾胃功能;還有白術(shù)、茯苓等健脾化濕，減少腹瀉次數。另外，對于伴有兩脅脹滿(mǎn)、胃脘隱痛的人可以選用藥性偏溫的香砂養胃丸。

　　冷飲腹瀉附子理中丸

　　案例：老張捂著(zhù)肚子來(lái)看病，夏季天氣熱，每次吃一點(diǎn)寒涼的東西，哪怕一塊冰鎮西瓜，就會(huì )腹瀉。他自己吃過(guò)很多止瀉的藥都不管用。

　　專(zhuān)家分析：這也是慢性腹瀉中比較常見(jiàn)的一種，屬于脾胃虛寒，主要表現在腹瀉次數多，大便清稀少異味，稱(chēng)為水樣便，伴有腹痛、腹部怕涼喜暖，手腳冰涼。治療時(shí)偏重溫中健脾。

　　推薦藥物：附子理中丸或丁蔻理中丸。附子理中丸是由附子、黨參、白術(shù)、干姜、甘草組成的傳統中成藥。丁蔻理中丸比前者多加了丁香和豆蔻。注意服藥期間忌食生冷油膩，不易消化的食物。

　　五更腹瀉四神丸

　　案例：51歲的張先生，苦惱地說(shuō)自己早上很少能睡到七八點(diǎn)，因為每天早上五六點(diǎn)時(shí)他都會(huì )因為腹部疼痛而起來(lái)上廁所，上過(guò)廁所腹痛就會(huì )消失。平時(shí)比較怕冷，受涼后容易拉肚子。

　　專(zhuān)家分析：這種腹瀉與年老體虛、陽(yáng)氣不足及房事過(guò)度有較大關(guān)系。腎陽(yáng)虛衰不能溫養脾胃，就會(huì )導致運化失常，而黎明之前人體陽(yáng)氣較弱，陰寒較盛，容易腹痛腸鳴，有便意，瀉后陰寒之氣隨之而去，腹部不適感就會(huì )緩解，所以本型腹瀉又稱(chēng)為“五更瀉”，也叫“雞鳴瀉”。

　　推薦藥物：四神丸。該藥是由二神丸與五味子散兩方組合而成，能補脾益腎，澀腸止瀉。

　　兒童腹瀉丁桂兒臍貼

　　案例：小趙抱著(zhù)不滿(mǎn)周歲的孩子愁眉苦臉地對大夫說(shuō)：“我家寶寶這幾天老是拉肚子，開(kāi)始以為是著(zhù)涼了，后來(lái)還是止不住，聽(tīng)說(shuō)好多藥孩子不能吃，我該怎么辦呢?”

　　專(zhuān)家分析：夏秋換季時(shí)節，天氣時(shí)暖時(shí)熱，腹瀉的小兒就會(huì )多起來(lái)，且以2歲內的嬰幼兒多見(jiàn)。一種是消化不良或者著(zhù)涼引起的腹瀉，這種糞便多數呈綠色。第二種是脾胃虛寒型的兒童，此種腹瀉常會(huì )伴有手腳冰涼。

　　推薦藥物：第一種可以用生山楂炒焦熬湯，加紅糖飲用。第二種脾胃虛寒的小兒，可用丁香和肉桂各3克(可選擇免煎劑)，沖開(kāi)后分三次服用，或用由丁香、肉桂、蓽茇組成的丁桂兒臍貼貼肚臍。

　　生氣腹瀉痛瀉要方

　　案例：42歲的劉女士，與丈夫感情不是很好，平時(shí)老感覺(jué)胸口脹悶，每次和丈夫吵架、生悶氣時(shí)就會(huì )打嗝連連，腹痛腹瀉。吃了很多藥，效果卻都不好。

　　專(zhuān)家分析：其泄瀉屬肝郁脾虛型。中醫認為，肝對調節人體氣機有重要作用，脾胃消化功能的正常也有賴(lài)于肝的調節。各種不良情緒的刺激均可使肝臟氣機不暢，干擾脾胃的消化功能，出現腹痛泄瀉等癥狀。

　　推薦藥物：痛瀉要方。它由白術(shù)、白芍、防風(fēng)、陳皮4味中藥組成，在疏肝解郁的同時(shí)，還具有益氣健脾的功效。

　　另外，要注意患者的情緒對治療效果有著(zhù)顯著(zhù)的影響，所以在藥物治療的同時(shí)，病人應調節自己的情緒，保持平穩樂(lè )觀(guān)的精神狀態(tài)。

　　油膩腹瀉保和丸

　　案例：37歲的馮先生，是某單位干部，大便不成形已有6年，排便時(shí)前段正常，后段則呈糊狀不成形。飲食油膩、辛辣時(shí)大便就會(huì )更加稀薄甚至如水樣，且排便次數增多，腹部滿(mǎn)悶。

　　專(zhuān)家分析：這屬于食積化熱導致的泄瀉。主要是因為長(cháng)時(shí)間飲食不節制，損傷了脾胃的功能，飲食得不到正常消化，下趨腸道而成泄瀉。脾胃是人體氣機升降出入的樞紐，脾胃功能異常則腹部脹悶不適，飲食減少。由于消化不良，本型病人還常出現食積內熱的表現，

　　推薦藥物：保和丸、葛根芩連片。保和丸有消食、導滯、和胃的功效，是治療食積最常用的藥方之一，藥性平和，適合大多數人，故以“保和”名之。葛根芩連片能解表、清熱、止瀉，適用于泄瀉腹痛、大便黏膩、肛門(mén)灼熱的人。