咳嗽是怎么形成的？

　　中醫講，肺主皮毛，它在五臟六腑具有重要的地位。《黃帝內經(jīng)》以五臟為貴，六腑為賤之說(shuō)。而五臟中，最貴的是心，它是“君主之官”，它的下一級就是肺，肺是“相傅之官”，“相”就是宰相，“傅”就是師傅。古人對肺的認知有“喉下為肺，兩葉白瑩，謂之華蓋，以復諸臟，虛如蜂巢，下無(wú)透竅，故吸之則滿(mǎn)，呼之則虛”。肺葉嬌嫩，通過(guò)鼻喉直接與外界相通，易受外邪侵襲，不耐寒暑，故有“嬌臟”之稱(chēng)。肺開(kāi)竅于鼻，風(fēng)寒襲擊人體，通常是犯肺，故感冒源頭在肺。所以通過(guò)養肺就能增強身體自身的“營(yíng)衛之氣”，增加抵御外寒的能力。

　　肺是一套很完善的自?xún)趔w系。呼吸時(shí)，氣流經(jīng)鼻、咽、喉、氣管、主支氣管及肺內的各級支氣管，最后到達細支氣管的末端——肺泡。氣體交換就是在肺泡和毛細血管之間進(jìn)行的。

　　咳嗽本身不是一種獨立的疾病，而是一種呼吸道受阻的防御性反應，是一個(gè)癥狀。中醫認為，咳喘患者往往由于體內陽(yáng)氣不足，正氣虛弱，形成痰邪，潛藏于

　　體，這種中醫稱(chēng)為“宿痰”、俗語(yǔ)叫做“病根”的寒濕痰邪就會(huì )乘虛上犯，侵襲呼吸道，引起咳喘的復發(fā)或發(fā)作。而導火索一般都是上呼吸道感染也即感冒引起，因此預防咳喘的關(guān)鍵，就在于預防上呼吸道感染。

　　人的鼻腔、氣管中分布著(zhù)許多上皮纖毛，且覆蓋有大量黏液。在上呼吸道，吸進(jìn)人體的絕大多數粉塵都被黏液吸附，隨著(zhù)纖毛擺動(dòng)而逐漸到達口鼻部，通過(guò)痰和鼻涕排出。直徑在2-10μm的顆粒可通過(guò)鼻腔而進(jìn)入下呼吸道，在那里，許多纖毛有力、協(xié)調和有節奏地擺動(dòng)，將被黏液吸附的顆粒向喉咽方向移動(dòng)，到達咽部后，或被吞咽，或被咳出。小于2μm的顆粒會(huì )進(jìn)入肺泡。肺泡中有巨噬細胞，能將粉塵吞噬，成為塵細胞，并被運至細支氣管，通過(guò)纖毛運動(dòng)，經(jīng)呼吸道隨痰排出體外。咳嗽是一種反射性防御動(dòng)作，通過(guò)咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物，但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會(huì )活動(dòng)造成嚴重影響。咳嗽是由于延髓咳嗽中樞受刺激引起。來(lái)自耳、鼻、咽喉、支氣管、胸膜、食道等感受區的刺激傳入延髓咳嗽中樞，該中樞再將沖動(dòng)傳向運動(dòng)神經(jīng)，即喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊髓神經(jīng)，分別引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的運動(dòng)來(lái)完成咳嗽動(dòng)作，表現為深吸氣后，聲門(mén)關(guān)閉，繼以突然劇烈的呼氣，沖出狹窄的聲門(mén)裂隙產(chǎn)生咳嗽動(dòng)作和發(fā)出聲音。

　　引起咳嗽的病因很多：如呼吸道的急、慢性炎癥，呼吸道異物，呼吸道受壓迫，過(guò)敏反應，胸膜受刺激，胃食管返流等等。咳嗽通常按時(shí)間分為三類(lèi)：急性咳嗽、亞急性咳和慢性咳嗽。按性質(zhì)又可分為干咳和濕咳。普通感冒是急性咳嗽最常見(jiàn)的病，其他病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過(guò)敏鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等；如果持續大量地吸入顆粒物，肺這道防御屏障就會(huì )慢慢變得非常脆弱。

　　按照中醫子午流注的說(shuō)法，肺經(jīng)運行的時(shí)間是凌晨3-5點(diǎn)，肺經(jīng)免疫力差或是排毒能力較差的人很容易在這一段時(shí)間醒過(guò)來(lái)且是病情加重。因此，與肺經(jīng)有關(guān)系的主要組織有肺、胃、大腸、皮毛等，如果肺經(jīng)出現問(wèn)題這些地方也會(huì )相應發(fā)生毛病。

　　《黃帝內經(jīng)》認為：“肺朝百脈”，《素問(wèn)五臟生成論》：“諸氣者皆屬于肺，此四肢八溪之朝夕（潮汐）也。”人體每一個(gè)經(jīng)絡(luò )跟我們五臟全是連著(zhù)的，臟腑的功能會(huì )影響經(jīng)絡(luò )，而經(jīng)絡(luò )的暢通與否，也影響著(zhù)臟腑的功能。經(jīng)絡(luò )通了把營(yíng)養氣血就能把身體各個(gè)組織器官需要的營(yíng)養物質(zhì)帶到全身各部位去，同時(shí)，為體表提供防御物質(zhì)。這些經(jīng)絡(luò )通向肺，它們的動(dòng)力來(lái)自于肺，是肺的一呼一吸，推動(dòng)它們行走的。這也是“肺朝百脈”的真實(shí)含義。