《內經(jīng)》云：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能留，溫則消而去之。”這一理論也就是溫經(jīng)湯命名的根據和由來(lái)。

　　《金匱》溫經(jīng)湯是醫家常用的重要方子。其方：“吳茱萸三兩，當歸、芎藭、芍藥各二兩，人參、桂枝、阿膠、牡丹皮（去心）、生姜、甘草各二兩，半夏半升，麥門(mén)冬（去心）一升。上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎。兼取崩中去血，或月水來(lái)過(guò)多，及至期不來(lái)。”

　　《太平惠民和劑局方》載溫經(jīng)湯，將原方桂枝改為肉桂。《校注婦人良方》卷一，則將原方去掉阿膠、麥冬、半夏，改桂枝為桂心，增加莪術(shù)、牛膝。它的功能是溫經(jīng)散寒，活血化瘀。主治寒客于血室，血氣凝滯，臍腹作痛，脈沉緊。

　　根據《金匱》溫經(jīng)湯原方所列主治是：“亦主婦人少腹寒，久不受胎。兼取崩中去血，或月水來(lái)過(guò)多，及至期不來(lái)。”可見(jiàn)其功能是溫經(jīng)散寒，養血祛瘀。主治沖任虛寒，瘀血阻滯，癥見(jiàn)月經(jīng)不調，或前或后，或多或少，或逾期不止，或一月再行，暮即發(fā)熱，手掌煩熱，唇口干燥，或小腹冷痛，久不受孕。溫經(jīng)湯既成治上列諸癥者，以其各證病機多屬沖任虛寒瘀滯、月事失調所致，故其治總在溫經(jīng)散寒、養血行瘀為法。

　　血得溫則行，血行則瘀自散。方中吳茱萸長(cháng)于散寒定痛，桂枝專(zhuān)溫通血脈，萸、桂合用，旨在溫經(jīng)散寒；當歸、川芎活血養血，入肝而調經(jīng)；阿膠、麥冬、芍藥滋陰益營(yíng)，補肝腎而固沖任；丹皮辛寒，既清陰分虛熱，又益桂、芎化瘀；人參、甘草益氣補中，使氣旺脾健，生化有權，則陽(yáng)生陰長(cháng)，血源得充；更以半夏、生姜降逆溫中，兼順沖任之氣。所以本方具有溫中寓養、溫中寓通、氣血雙補、肝脾兼調之特點(diǎn)，功在溫通、溫養，使血得溫則行，血行則經(jīng)自調，而符“溫經(jīng)”命名之實(shí)。故歷來(lái)醫家盛贊溫經(jīng)湯謂：“過(guò)期不來(lái)者能通之，月來(lái)過(guò)多者能止之。小腹寒而不受孕者，并能治之。”贊其功效為：“神妙不可言。”故尊之謂婦科調經(jīng)之要方。

　　余近年臨診時(shí)，治疑難雜癥和腫瘤病人占大半，而治婦科病亦多，用溫經(jīng)湯亦不少，主要以之治痛經(jīng)和月經(jīng)不調，辨證之屬于肝腎不足、沖任虛寒并胞宮有瘀阻者，一般不作任何加減，只用原方，療效顯著(zhù)。至于治不孕癥，亦需辨證清楚。一般遇肝氣郁結，經(jīng)前胸乳脹者，不宜用本方。凡屬沖任虛寒并血氣瘀滯，并見(jiàn)癥有少腹寒冷等現象者，則用溫經(jīng)湯多見(jiàn)效。

　　舉一典型病例：某女32歲，結婚8年，未曾孕育。由于家住農村，其夫為農民，曾請當地醫生服藥若干，未能見(jiàn)效。并未經(jīng)受婦科檢查。平時(shí)感腰部以下，主要是少腹部寒冷，雖天氣暖熱，衣著(zhù)內少不了一只“肚兜”。平時(shí)有帶下，但清如水。經(jīng)用溫經(jīng)湯服治，數月以后再來(lái)時(shí)，謂當地檢查已孕育，特來(lái)保胎。足月后產(chǎn)一女?huà)搿拇死梢?jiàn)溫經(jīng)湯治不孕確有療效。

　　余觀(guān)若干年來(lái)，醫界對溫經(jīng)湯臨床應用之報道，有治月經(jīng)愆期者，有治崩漏者，有治痛經(jīng)者，有治月經(jīng)不調者，有治產(chǎn)后虛寒者，有治腹痛者，亦有治血虛發(fā)熱者，治不孕者，亦有用治血吸蟲(chóng)性肝病者，有治功能性子宮出血者，亦有溫經(jīng)湯新用治心悸、眩暈、水腫、脅痛等癥者，亦有某老中醫治老年婦女月經(jīng)再來(lái)者，亦有與《婦人良方》溫經(jīng)湯作比較而用者，可謂琳瑯滿(mǎn)目，但多數報道都是以溫經(jīng)湯原方加減增損，有的變動(dòng)甚大甚而遠離溫經(jīng)湯原方原藥。余以為用溫經(jīng)湯者，應深諳張仲景立方原旨。《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》謂：“問(wèn)曰：婦人年五十所，病下利，數十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹滿(mǎn)，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當以溫經(jīng)湯主之。”（下利，多數注家認為當是下血。）從原文看，溫經(jīng)湯是溫養氣血，兼以消瘀，標本兼顧，配伍精確的好方子。原方后亦沒(méi)有什么加減增損的注說(shuō)，可見(jiàn)用本方一定要重視原方。其組合是從無(wú)數次實(shí)踐中探索出來(lái)的，故而，余以為用溫經(jīng)湯宜用原方全方。若必須加減，亦不可任意取舍，否則容易影響治療效果。

　　或謂溫經(jīng)湯既能治月經(jīng)或多或少、下血、崩漏、痛經(jīng)、不孕等多種婦科病，試從現時(shí)中藥藥理角度看如何認識。經(jīng)查有關(guān)專(zhuān)著(zhù)，簡(jiǎn)單摘錄如下：溫經(jīng)湯藥理作用，有促進(jìn)黃體素的分泌、降低催乳素量等作用。①促進(jìn)黃體生成素的分泌。方中諸藥以牡丹皮的作用最顯著(zhù)，可使黃體生成素濃度比投藥前增加160%～180%。當歸次之，其他成分則無(wú)此作用。②降低催乳素量。組方各藥，除阿膠外，都可不同程度地降低催乳素水平。無(wú)雌激素樣作用，對正常的激素環(huán)境亦無(wú)影響。③增加耐力。④改善血液流變性。⑤鎮痛。⑥促進(jìn)造血。從以上資料可以看出，溫經(jīng)湯之所以標本兼顧，治療多種婦科病，從藥理作用上說(shuō)，也是確實(shí)可信的。

　　從溫經(jīng)湯可以看出，中醫經(jīng)典中的方子，其組合是嚴謹的，是依照中醫理論從實(shí)踐中長(cháng)期探索而成的，確實(shí)應當重視。