中醫秘傳“三兩三”

　　導讀自古中醫秘傳，傳藥不傳量，處方還需引子藥，民間常言“病要好的快，須用三兩三”，游方郎中多憑此神效，救濟鄉鄰病苦，安身立命，本文摘錄民國名醫袁國華畢生秘傳“三兩三”，由宋孝志先生匯總發(fā)表，益于大眾，功莫善焉。

　　記得1961年新年，我在談起《江西中醫》熊夢(mèng)“冷廬醫話(huà)”載“三兩三”用于一切久不愈之皮膚病經(jīng)驗有卓效，熊夢(mèng)說(shuō)：“吾之開(kāi)業(yè)期中，曾用此治療數例患蕁麻疹，病程達十余年之久，服用此方月余，收到根治效果，誠良方也。”

　　我好奇地問(wèn)宋老，“三兩三”方出自何書(shū)？為何人所創(chuàng )？圖書(shū)館能否借到？宋老說(shuō)，“三兩三”是民間醫秘傳鎮宅之寶，無(wú)創(chuàng )作者和書(shū)籍流傳于世。你這一問(wèn)，使我回憶起1936年資興民間醫生袁國華先生，他在宜章執業(yè)，與我性情相投，交往年余，因其年已古稀，沒(méi)有著(zhù)作，也不帶徒，因恐家中秘傳良方失傳，才把“三兩三”口傳心授給我，今年我擠時(shí)間把它整理出來(lái)。

　　1962年第2期《廣東中醫》刊登了宋老整理發(fā)表的袁國華先生的“三兩三”，全文抄錄如下：

　　“三兩三”，亦稱(chēng)“三兩三錢(qián)三”，很可能因為方劑分量而命名。名為“三兩三”的方劑很多大都屬于秘傳，多捷效，一般掌握在民間醫師手里，草藥醫掌握的更多，所以在群眾中流傳這樣一句話(huà)，“病要好的快，須用三兩三”，可見(jiàn)群眾對“三兩三”的評價(jià)。

　　“三兩三”的組成，一般都是四味藥，君臣佐使配合很?chē)乐敚恳粋€(gè)“三兩三”的湯方，都有三分保密藥，由醫師親自加入湯內，雖然加的只是三分藥，而療效就高很多了。

　　1、“瘡瘍三兩三”

　　全方組成列下：

　　生黃芪30g金銀花30g全當歸30g生甘草9g川蜈蚣0.1g

　　（1）方解：金銀花治一切風(fēng)濕氣；當歸治一切風(fēng)，除濕痹；黃芪能止諸經(jīng)之痛；甘草通經(jīng)脈，利血，堅筋骨，長(cháng)肌肉；蜈蚣善走袪風(fēng)。蜈蚣辛溫有毒而能除風(fēng)攻毒，主治丹毒痜瘡，便毒瘰癘，用于遷延日久之瘡疹，更具殊功，此物雖有毒，但在能解百藥毒的甘草協(xié)調之下，無(wú)不良反應。黃芪、甘草宜生用，不宜炙用，炙則純屬內補，排毒之力轉微。

　　（2）功用：此方養氣血解毒

　　（3）主治：瘡瘍，肌肉風(fēng)濕，風(fēng)疹。用于久治不愈的皮膚病及蕁麻疹等。

　　（4）醫案兩則：劉某，男，40余歲，患肌肉風(fēng)濕已十余年，更歷多醫，迄未根治，甚以為苦，后更生黃水瘡，自以為瘡疹小毒，未曾就醫，遷延二年余，形體日憊，如來(lái)就診，詳其病情經(jīng)過(guò)，按辨證施治標本先后原則，先治其新病，與“瘡瘍三兩三”六劑，藥后不但黃水瘡結痂告愈，肌肉風(fēng)濕痛亦隨之大減，遂教再將原方服六劑，肌肉風(fēng)濕痛亦獲全愈。后經(jīng)訪(fǎng)問(wèn)未復發(fā)。此后，每遇肌肉風(fēng)濕痹痛之久治無(wú)功者，轉予本方，莫不獲效。

　　邱氏，女，20余歲，經(jīng)閉三年余，多方療法無(wú)效，時(shí)發(fā)風(fēng)疹來(lái)診，予本方服三劑后，風(fēng)疹愈而經(jīng)行。后曾多次用于體弱經(jīng)閉患者，均得奇功。

　　2、“首風(fēng)三兩三”

　　發(fā)病有時(shí)的頭痛或偏頭痛是臨床上常見(jiàn)的頑固性病證，不易根治，如果氣候有變化，或將要起大風(fēng)時(shí)，先一日必出現劇烈頭疼，正如《內經(jīng)?風(fēng)論》所說(shuō)：“首風(fēng)之狀，頭面多汗，惡風(fēng)，當先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風(fēng)日，則病少愈。”

　　麻黃30g（打碎節先煎去沫）桂枝30g（去皮）罌栗殼30g甘草9g。

　　痛偏于左的加龍膽草0.1g

　　痛偏于右的加鉤藤鉤0.1g

　　痛頭不偏的加陳細茶0.1g。

　　（1）煎服法：用水約四碗，先煎麻黃，沸后去凈沫（或連水都去掉），再用600g水納諸藥同煎，取水240g，分溫作三服，一服痛已即止后服。

　　（2）禁忌：服藥六日內禁生冷、油膩、魚(yú)腥酸辣，36日內禁房事，男女同法。本方劑量不可減輕試用，否則患者容易產(chǎn)生抗藥性，以后再足分量，亦不生效。

　　（3）注意事項：麻黃必須打碎節，先煎去沫，或去頭煎，桂枝必須去皮，不然會(huì )有鼻衄的后果。

　　（4）頭痛的原因：頭痛、偏頭痛久而不愈的主要原因是風(fēng)寒入于骨髓，一般性頭痛，其痛不會(huì )逾月的。正如《素問(wèn)?奇病論》中說(shuō)：“帝曰：‘人有病頭痛，以數歲不已，此安得之，名為何病？’歧伯曰：‘當有新犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆。’”又如《素問(wèn)?風(fēng)論》中所說(shuō)：“風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)……所沐中風(fēng)，則為首風(fēng)。”

　　（5）法則：袪風(fēng)逐寒為主。

　　（6）方解：凡風(fēng)寒之邪，皆由皮毛而入，故必使之從皮毛而出。本方麻黃散寒，桂枝袪風(fēng)，更以罌栗殼固表止痛，甘草和中。痛偏于左為肝氣上逆，用龍膽草瀉肝火；偏于右者為百肺失清肅，以鉤藤鉤平肝風(fēng)（左右以先天八卦定位：東方震木為肝；右為兌金為肺）。陳細茶解結止痛，服之鮮有不效者。輕者一服即愈，重者二劑必愈。如服一劑不效，不可再服。因尚有不屬于風(fēng)寒入里之頭痛，如梅毒蘊結、胃熱熏蒸等，就不是本方所可治療的。

　　(7)醫案：鄧某，男，50多歲，患偏頭痛10年，發(fā)則頭面汗出，每遇氣候將變，疼痛必甚，適有袁國華醫師在宜章執業(yè)（時(shí)在1936年），我即介紹予之醫治。袁醫師予首風(fēng)“三兩三”，服藥一劑，其痛即止，后屢經(jīng)訪(fǎng)問(wèn)，迄今未復發(fā)。

　　3、“跌打三兩三”

　　病者從高樹(shù)或樓上失足跌下，傷重垂危，看傷者沒(méi)有破皮折骨，只用“跌打三兩三”就行啦。

　　全當歸30g金銀花30g大川芎30g穿山甲9g滇三七0.1g（沖）

　　（1）煎服法：此藥將酒一碗，水兩碗，合煎取一碗半，分兩次溫服。服第一次約經(jīng)四小時(shí)后，傷者必然大便，若便中帶血，不必驚訝，繼續二煎服下，次日必漸能行動(dòng)，再將原方配服一付，靜養2～3日就可以勞動(dòng)了。

　　（2）用藥的理論依據：《素問(wèn)?玉機真臟論》說(shuō)：“急虛身中，卒至五臟閉絕，脈道不通，氣不往來(lái)，譬于墜溺，不可為期……。”就是說(shuō)，撲跌、溺水這一類(lèi)外傷，就由于本身虛竭，倉猝支不住而出現失足沉溺，以致五臟閉絕，脈道不通，氣不往來(lái)，這在診脈上是不可以預期的。如由高墜下，必須一時(shí)出現目眩心悸才會(huì )失足跌下，這就是所謂急虛身中。

　　（3）治則：通經(jīng)脈，活氣血。因為是急虛，所以著(zhù)重通氣活血；因為是身中，所以著(zhù)重在解結去瘀。

　　（4）方解：本方當歸除客血內塞，溫中止痛，破惡血，生新血，協(xié)同川芎理一切血，去瘀血，養新血；金銀花通行十二經(jīng)，消諸腫痛；穿山甲出陰入陽(yáng)，通串經(jīng)絡(luò )，能直達病所；三七散血止痛，于跌撲未出血者，更為要藥。君臣佐使配合得宜，真有起死回生之妙。如果骨斷筋折，就不屬于本方范疇了。

　　（5）論真臟脈：《素問(wèn)?玉機真臟論》“急虛身中”一段，句讀不明，歷來(lái)注家都解釋為“內傷”，不想想在臨床上的“內傷急中”是沒(méi)有不出現真臟脈的，只有墜溺之類(lèi)的外傷，雖由急虛所引起，但不會(huì )出現真臟脈。古人正恐人誤會(huì )內傷，所以舉例“譬于墜溺，不可為期”。其脈絕不來(lái)，若人一息五六至，其形肉不脫，真臟脈雖不見(jiàn)猶死也。這里要指出的內傷脈象，一息5~6至是決不會(huì )死人的。外傷就不同了，血傷之后，應當脈見(jiàn)遲澀，若有數象，證明瘀血入心，舌中必見(jiàn)瘀點(diǎn)，這就是很危險。

　　第二天我特地訪(fǎng)問(wèn)傷者，他說(shuō)：“昨日吃了藥后，大便下了兩次血，當時(shí)覺(jué)得周身舒服，疼痛減輕。”我問(wèn)：“你怎樣在樹(shù)上摔下來(lái)的？”他說(shuō)：“我在樹(shù)上，忽然心中悸動(dòng)，頭眩眼花，手腳支持不住，就跌下來(lái)了。”這樣對照袁醫師所說(shuō)，確實(shí)和事實(shí)相符，不能不令人心折。以后這一“跌打三兩三”，我常在臨床上應用，都收到了如期效果。

　　（6）驗案：1947年，有一曾姓者，由高樓跌下，牙關(guān)緊閉，氣絕無(wú)聲，其家中人請村中一跌打醫師診出，該醫師見(jiàn)病危重，連搖頭表示不可救藥，當時(shí)我正該村出診，遂請同往救治，檢查傷勢后即處原方予之，那位跌打醫師不信，并有激詞，我即對傷家說(shuō)：“吃了這三付藥便可挽救”。藥煎好，即將滇三七末調入湯中與服。藥后腹中雷鳴，過(guò)了三個(gè)多小時(shí)，傷者漸知人事，再將二煎藥服下，又過(guò)一時(shí)許大便一次，便中純?yōu)樽仙獕K；第二日原方繼續服一劑，又下紫黑血塊二次，疼痛消失，已能步履；第三日再服一劑，便中已無(wú)血，傷勢也基本好了，那位跌打醫師方才信服。以后三四年當中他用此方治療15例，沒(méi)有不收到效果的。

　　按語(yǔ)：1976年五建老工人隊為中醫研究院蓋房，墻高2米多，夜間施工，一老工人失足從鐵架跌下，上午八點(diǎn)多用擔架抬至門(mén)診，神志清醒，跌下已五個(gè)小時(shí)，不見(jiàn)出血征象，受了點(diǎn)驚嚇，臀部先著(zhù)地，地下是從根基翻上的濕土松軟，所以傷的不重，脈無(wú)澀象，方處以減半“跌打三兩三”五付，七天假滿(mǎn)就能來(lái)上班了。

　　4、“潰瘍三兩三”

　　（1）主治：癰疽潰后，久不斂口，或遠年近日之潰瘍均可敷貼。

　　（2）處方：赤小豆30g栝蔞根30g浙貝母30g大冰片0.1g。

　　（3）用法：上藥各研成極細未，稱(chēng)足分量后，再將藥末和勻，視瘡口大小分為二或三包，每包用雞蛋清調敷，日換一次，換下之藥，不可扔掉，將膿血放置凈土上，（地氣）吸去其毒，次日仍以雞蛋白合前藥勻調包敷，以一料交替使用，至愈為止，藥力始可用盡。

　　此藥用后可保存，使用次數越多，效越大，看來(lái)不符合衛生和科學(xué)原理，但在實(shí)踐中確是如此，原理在哪里，仍不可得。

　　（4）醫案：彭XX，男，60余歲，中醫師，足生癰毒，冬愈春發(fā)，往始20余年，內服外敷，百藥不效，后來(lái)求診時(shí)自稱(chēng)為臁瘡，遂予本方敷貼20余日，即告全愈。

　　吳氏，女，患手背發(fā)一年余，潰后肉腐見(jiàn)骨，更歷十余醫，均未見(jiàn)效，因家貧寒異常，遂教向彭XX家乞其余藥，敷貼十余日，即生肌斂口而愈。其鄰居家有小孩，頭部生一癤毒，已三年余，醫藥未效，吳氏以余藥予之，敷貼六七日，亦獲痊愈。

　　按語(yǔ)：“三兩三”在《廣州中醫》發(fā)表后，還贈了一本雜志，即1962年第2期，我一口氣將“三兩三”讀完。晚飯后和宋老閑聊，問(wèn)其是否全部把“三兩三”發(fā)表，他說(shuō)還有一些“三兩三”，在臨床上未驗證，所以沒(méi)有發(fā)表，加之已過(guò)26年，也忘掉一部分。如：

　　（1）“熱痹三兩三”

　　益母草30g透骨草30g仙鶴草30g知母9g制馬前0.1g

　　主治：熱痹及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，以及痛風(fēng)等。

　　按語(yǔ)：我從此方化裁出一個(gè)痛風(fēng)丸，專(zhuān)治痛風(fēng)。

　　（2）“安眠三兩三”

　　生地黃30g酸棗仁30g茯神30g防已9g硃砂0.1g（分沖）

　　主治：少寐易醒（即神經(jīng)衰弱癥），但硃砂不能多服，6～12付即可。

　　按語(yǔ)：本方有防己地黃之意，若溫服后加白酒或黃酒一杯，則會(huì )“不安神而神自安”。

　　（3）“自汗三兩三”

　　生芪30g生龍牡各15g黑豆30g炒白術(shù)9g燈芯0.1g

　　主治：自汗出。宋老常用此方，惜未將底方保存下來(lái)。筆者也常用，常去炒白術(shù)，加桑葉9g。

　　（4）“鎮衄三兩三”

　　按語(yǔ)：1964年，在淚羅為了治急性血吸蟲(chóng)病導致頑固性鼻衄，中西醫皆束手無(wú)策時(shí)，我創(chuàng )制了“鎮衄三兩三”（生地30g，桑葉30g，白茅根30g，黨參10g），用于治療除陽(yáng)虛以外的各種衄證，如鼻衄、耳衄、齒衄、眼衄、唇衄、指衄、肌衄（血小板減少）、精衄（精索炎癥）腘衄、乳衄等。特別令我高興的是，“鎮衄三兩三”，每服一付，可提高血小板一萬(wàn)，一般七付，衄血可止。若陽(yáng)虛則用甘草干姜湯（甘草6g，炮干姜15g），五付即可，再用附子理中丸善后。