腎結石是日常生活中最常見(jiàn)的疾病之一，很多腎結石患者平時(shí)沒(méi)有注意，直到出現癥狀才發(fā)現得了腎結石。對于那種絞心一樣的痛苦，相信患者都難以忘卻，那么腎結石發(fā)病的原因是什么？當出現哪些癥狀時(shí)可能患上了腎結石？

　　腎結石發(fā)病的原因

　　1、草酸積存過(guò)多

　　體內草酸的大量積存，像平時(shí)人們比較喜歡吃的菠菜、豆類(lèi)、葡萄、可可、茶葉、桔子、土豆等都是含草酸較高的食物。

　　2、嘌呤代謝失常

　　動(dòng)物內臟、海產(chǎn)、花生、豆角、菠菜等，含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內后，經(jīng)過(guò)新陳代謝形成的較終產(chǎn)物是尿酸，尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀而形成尿結石。

　　3、脂肪攝取太多

　　肉類(lèi)如肥豬肉一類(lèi)脂肪多的食品，多吃了體內脂肪會(huì )增高，脂肪會(huì )減少腸道中可結合的鈣，如果一旦出現排泄功能故障，如出汗多、喝水少，腎結石很可能就在這種情況下形成。

　　4、糖分太高

　　糖是人體每天必需，但過(guò)量攝入，特別是乳糖，能促進(jìn)鈣的吸收，過(guò)度吸收可能導致草酸鈣在體內的積存而形成尿結石。

　　5、蛋白質(zhì)過(guò)量

　　如經(jīng)常過(guò)量食用高蛋白質(zhì)的食物，便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及時(shí)通過(guò)腎臟把多余的排出體外，就形成了得腎結石的條件。

　　腎結石的主要癥狀

　　1、無(wú)癥狀：多為腎盞結石，體格檢查行B超檢查時(shí)發(fā)現，尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。

　　2、腰部鈍痛：多為腎盂較大結石如鑄形結石，劇烈運動(dòng)后可有血尿。

　　3、腎絞痛：常為較小結石，有鏡下或肉眼血尿，腎區叩痛明顯。疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降，常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

　　4、排石史：在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，可有沙粒或小結石隨尿排出。結石通過(guò)尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內刺痛，結石排出后尿流立即恢復通暢，病人頓感輕松舒適。

　　5、感染癥狀：合并感染時(shí)可出現膿尿，急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

　　6、腎功能不全：一側腎結石引起梗阻，可引起該側腎積水和進(jìn)行性腎功能減退；雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻，可發(fā)展為尿毒癥。

　　7、尿閉：雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發(fā)生尿閉，一側腎結石梗阻，對側可發(fā)生反射性尿閉。

　　8、腰部包塊：結石梗阻引起嚴重腎積水時(shí)，可在腰部或上腹部及包塊。

　　腎結石的針灸治療

　　泌尿系結石病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)尿石病)，為泌尿系常見(jiàn)病之一。可發(fā)生于泌尿系統任何部位，但多原發(fā)于腎臟。其臨床表現為發(fā)病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩、會(huì )陰及陰囊等處放射;出現血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等。

　　針灸治療本病，五十年代末始見(jiàn)于報道。六十年代也有一些臨床資料，以治療輸尿管和膀胱結石多見(jiàn)。近十余年來(lái)，采用各種不同的穴位刺激之法治療不同部位的尿石，取得較為理想的效果。就目前情況而言，針灸不僅能解除結石所致的泌尿系絞痛，還能促使一些小型結石排出。以往認為，在內服中藥的基礎上配合針刺、電興奮及解痙藥物等，可提高排石率，但最近不少單位單用針灸或以針灸為主，同樣具有較好的療效。據用各種不同穴位刺激法治療的1043例病人統計，其總有效率為72.93～95%，排石率在50～65.3%之間[1～5]。

　　關(guān)于針刺排尿石的機理，不少實(shí)驗表明，針刺可命名輸尿管蠕動(dòng)波幅增大，尿流量增大，有利于促進(jìn)結石下移。

　　腎結石的針灸治療--穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：腎俞、關(guān)元、陰陵泉。

　　配穴：足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉、交信、大橫、腹結、中極、環(huán)跳。

　　(二)治法

　　藥液：10%葡萄糖注射液。

　　主穴每次必取，配穴據癥酌加。如少腹痛引睪丸及大腿內側加交信;絞痛發(fā)作，腰脅相引，劇痛加陽(yáng)陵泉和環(huán)跳;小便困難、尿血加三陰交;小腹脹滿(mǎn)、尿來(lái)中斷加中極;乾嘔腹脹加足三里;繞臍痛加腹結、大橫。進(jìn)針后略加提插捻轉，待得氣感應明顯后，每穴注入藥液2～8毫升。每日或隔日1次，30次為一療程。

　　(三)療效評價(jià)

　　療效標準：1、痊愈：癥狀消失或基本消失，結石排出體外，或拍片復查為陰性者;2、有效：癥狀基本改善，部份結石排出體外(一個(gè)結石分散排出部份，或兩個(gè)結石排出一個(gè))或拍片復查結石移2厘米者;3、無(wú)效：經(jīng)治療兩療程(60次)后，癥狀雖有改善，但拍片位置未見(jiàn)下移，結石未見(jiàn)排出者。

　　共治805例，治愈494例(61.37%)，有效93例(11.55%)，總有效率72.92%。認為：本法治療范圍可至直徑1.7厘米左右、橫徑小于1厘米的結石，對腎區結石療效亦好(治愈率達44.12%)[3]。

　　腎結石的針灸治療--電針

　　(一)取穴

　　腎結石

　　主穴：腎俞(陰極)、關(guān)元、陰陵泉(陽(yáng)極)。

　　配穴：京門(mén)、膀胱俞、照海、天樞。

　　輸尿管結石

　　主穴：中上段：腎俞(陰極)、膀胱俞(陽(yáng)極);下段：腎俞(陽(yáng)極)、水道(陰極)。

　　配穴：中上段：氣海、三焦俞;下段：次、中極。

　　膀胱尿道結石

　　主穴：關(guān)元、中極(陰極)、水道、三陰交(陽(yáng)極)。

　　配穴：交信、腹結、內關(guān)。

　　(二)治法

　　腹背部穴均取患側，每次取主穴2穴，據癥情酌選配穴。主穴以電針刺激，進(jìn)針得氣后，作提插捻轉，以提插為主，得氣感傳宜至患側腎區或少腹部，然后接通G6805電針儀，以斷續或疏密波交替，輸出電流強度按病人耐受力而定。配穴以毫針刺，施提插加捻轉之中強刺激，亦宜盡量激發(fā)氣至病所。均留針40分鐘，疼痛發(fā)作甚者可延長(cháng)至1小時(shí)。體針于留針期間行針2～3次。

　　(三)療效評價(jià)

　　治療83例，按上述標準，總有效率平均為73.0%。認為結石部位在輸尿管中下段的，橫徑小于1厘米，外形光滑，尿道無(wú)畸形，患側腎功能好者，排石效果較好，且治療時(shí)機最好選擇在結石活動(dòng)期[4，5]。

　　腎結石的針灸治療--耳穴壓丸

　　(一)取穴

　　主穴：腎、輸尿管、三焦、膀胱、耳迷根、皮質(zhì)下、神門(mén)。

　　配穴：肝、脾、交感、腰椎、內分泌。

　　(二)治法

　　每次選3～5穴，貼一側耳，以主穴為主，酌加配穴。將王不留行子或磁珠(380高斯磁場(chǎng)強度)置于7×7mm小方膠布上，貼在所選穴;亦可先以耳穴電療儀作電刺激后再貼敷。每日囑患者自行按壓3～4次，每次每穴3分鐘左右。3日換貼一次，二耳交替輪用。

　　(三)療效評價(jià)

　　以上法共治118例，結果痊愈41例，顯效38例，有效21例，無(wú)效18例，其總有效率為84.8%[8～10]。

　　腎結石的針灸治療--體針加耳針

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1、腎俞、陰陵泉、京門(mén)、氣海、中極、歸來(lái)(均為體穴);2、腎、輸尿管、膀胱、尿道、交感、三焦(均為耳穴)。

　　配穴：痛劇加神門(mén)、耳迷根(均為耳穴)。

　　(二)治法

　　每次主穴均用，據癥加配穴。先取俯臥位刺腎俞、京門(mén)，平補平瀉，留針15～30分鐘;繼取仰臥位，針氣海、中極、歸來(lái)，陰陵泉，瀉法，留針15～30分鐘。均10分鐘捻轉1次。每日1次，10次為一療程。針后，加用耳穴，用埋針?lè )ǎ該遽樞推柔槾倘耄z布固定。每刺埋1側，兩耳輪換，2日換針1次。并囑患者每日自行壓迫耳部埋針3～4次，每次每穴1分鐘。

　　(三)療效評價(jià)

　　共治58例，有腎絞痛33例，治后痛止者27例，痛減者6例;有血尿、尿急及余瀝未盡者44例，結果針后痊愈者28例，改善者16例，有積水8例，針后6例消失;結后排出或X光片示消失者52例[11]。

　　腎結石的針灸治療--體針加中藥

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1、腎俞、京門(mén)、陰陵泉、中極;2、太溪、飛揚、三陰交、膀胱俞。

　　配穴：腎絞痛加涌泉、阿是穴。

　　阿是穴位置：壓痛點(diǎn)。

　　(二)治法

　　每次取主穴一組，可交替使用，亦可僅用一組。第1組每次選2～3穴，均為患側，令病人取屈膝臥位，患側在上，針剌腎俞要求向京門(mén)透剌，中極、京門(mén)穴針感向會(huì )陰放射，均強刺激，行平補平瀉手法，留針30分鐘，每5分鐘行針1次;第2組每次選3～4穴，針刺得氣后，行迎隨補瀉法，太溪補，余穴瀉，留針30～60分鐘，每隔6～7分鐘行針1次。配穴亦用瀉法。每日1～2次。

　　配合服中藥：金錢(qián)草50克、冬葵子18克、石葦12克、滑石15克、川斷12克、白術(shù)12克、鱉甲15克、王不留行12克、生蒲黃10克、胡桃肉10克、琥珀末3克、車(chē)前草12克。瘀血加三棱、莪術(shù)各9克，濕熱加木通。每日1劑，以3碗水浸藥，煎半小時(shí)，取汁1碗，溫服。

　　【主要參考文獻】

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