腳氣即足癬，是一種由真菌感染引起的常見(jiàn)癬類(lèi)皮膚病，古籍稱(chēng)之為臭田螺、田螺皰，俗稱(chēng)腳癬、腳濕氣、香港腳、運動(dòng)員腳等。其皮膚損害往往是先單側（即單腳）發(fā)生，數周或數月后才感染到對側。水皰主要出現在趾腹和趾側，最常見(jiàn)于三四趾間，足底亦可出現，為深在性小水皰，可逐漸融合成大皰。足癬的皮膚損害有一特點(diǎn)，即邊界清楚，可逐漸向外擴展。因病情發(fā)展或搔抓，‘可出現糜爛、滲液，甚或細菌感染，出現膿皰等。

　　腳氣的發(fā)病原因有哪些

　　腳氣是由致病性真菌引起的足部皮膚病，具有傳染性。腳氣在全世界廣為流行，在熱帶和亞熱帶地區更為普遍。在我國，腳氣的發(fā)病率也相當高。人的足底和趾間沒(méi)有皮脂腺，從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御機能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗比較多，加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖，有利于絲狀真菌的生長(cháng)。此外，足底部位皮膚角質(zhì)層較厚，角質(zhì)層中的角蛋白是真菌的豐富營(yíng)養物質(zhì)，有利于真菌的生長(cháng)。

　　婦女在妊娠期間，由于內分泌的變化，引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降，易患腳氣。肥胖者因趾間潮濕，汗液浸漬易患足癬。足部皮膚受外傷，破壞了皮膚的防御功能，也是誘發(fā)腳氣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰島素導致物質(zhì)代謝紊亂，皮膚含糖量增加導致抵抗力下降，也易患腳氣。濫用抗生素，長(cháng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素和免疫抑制劑等，使皮膚正常菌群失調，也會(huì )增加腳氣的易感性。

　　腳氣的發(fā)病還與生活習慣有關(guān)。有些人不注意足部清潔衛生和鞋襪的情況，為真菌提供了良好的孳生場(chǎng)所。

　　腳氣容易導致什么并發(fā)癥

　　腳氣合并有身體其余部位皮膚癬菌感染。由于長(cháng)期患腳氣或者因手搔抓后的自體接種，腳氣患者可合并有甲癬、手癬、體股癬等。合并甲癬時(shí)，甲板渾濁，不透明，呈云霧狀、污漬狀，表面失去光澤。

　　腳氣患者還易合并細菌感染。此時(shí)局部分泌物增多，并且可出現淡黃色膿性分泌物。感染部位紅、腫、熱、痛。如果沒(méi)有及時(shí)適當抗炎治療，則可能會(huì )出現淋巴管炎、丹毒及蜂窩織炎等。

　　（1）性淋巴管炎

　　俗稱(chēng)紅線(xiàn)，中醫為“紅線(xiàn)疹”，經(jīng)是因為化膿菌從破損的皮膚侵入淋巴管而引起的急性炎癥

　　（2）丹毒

　　丹毒是一種比較嚴重的急性炎癥。小腿部位的丹毒又稱(chēng)為“流火”。它是由于乙型溶血性鏈球菌經(jīng)損傷的皮膚侵入中型或細小淋巴管、引起的皮膚及皮下組織內的淋巴管及其周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織的急性炎癥。

　　（3）蜂窩織炎

　　中醫稱(chēng)瘭疽，一般為繼發(fā)鏈球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大腸桿菌等引起的疏松結締組織的急性彌漫性化膿性炎癥。這種病變可發(fā)生在皮膚較淺的部位，也可發(fā)生在筋膜下或肌肉間的較深部位。

　　腳氣有哪些典型癥狀

　　腳氣的臨床表現為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可出現糜爛或皮膚增厚、粗糙、開(kāi)裂，并可蔓延至足跖及邊緣，劇癢。

　　1、皮疹發(fā)生于足底、足緣、足弓和趾間及趾屈側面。

　　2、常于復季發(fā)病或加重，冬季減輕。

　　3、皮疹形態(tài)分為水皰型、糜爛型、鱗屑型三種類(lèi)型。各型可互相轉化，也可同時(shí)存在，不過(guò)某一時(shí)期常以其中一型的表現為主。

　　⑴水皰型：多發(fā)于足弓和趾側。表現為群集或散在分布的深在性小水皰，如粟粒大小，皰壁一般比較厚，破潰或吸收后有少許鱗屑。自覺(jué)瘙癢明顯，常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發(fā)感染。

　　⑵糜爛型：發(fā)生于趾間，尤以第三、四趾間最常見(jiàn)。表現為局部表皮濕潤，浸漬發(fā)白，自覺(jué)劇癢。常因搔抓摩擦，表皮破損剝落而露出潮紅的糜爛面，此時(shí)則瘙癢并有灼熱疼痛感，分泌物有特殊臭味。本型也容易因搔抓而繼發(fā)感染。

　　⑶鱗屑型：發(fā)生于足底、足緣。表現為角化過(guò)度、干燥、粗糙、脫屑、基底淡紅。自覺(jué)微癢或不癢。冬季則皸裂疼痛。

　　4、病程緩慢，通常多年不愈。

　　5、可作真菌直接鏡檢或真菌培養檢查，以進(jìn)一步明確診斷。

　　腳氣應該如何預防

　　1)預防腳氣病重要措施之一為加強糧食加工的衛生監督和指導，防止谷物輾磨中硫胺素的過(guò)程耗損另外應加強營(yíng)養衛生的宣教，尤于產(chǎn)米地區及以米為主食者，強調儀器品種多樣化及平衡性膳食的重要意義

　　2)體內不能制造硫胺素，貯備量也有限，人的腸道細菌雖能合成硫胺素，但數量很少而且主要為焦磷酸酯型，腸道不易吸收故必須每日從食物中攝入維生素B1天然食品中硫胺素含量每100克中以豬肉最高0.5～1.2mg(其它肉類(lèi)為0.1～0.2mg)，豬肝0.4mg，黃豆0.8mg，糙秈0.34mg，止白粳0.13mg蔬菜、果品、蛋類(lèi)每100克中含硫胺素不大于0.1mg故肉類(lèi)、豆制品皆為硫胺素很好的來(lái)源對孕婦、乳母、青少年、體力勞動(dòng)者宜增添這類(lèi)食品腳氣病流行地區可分發(fā)預防劑量的維生素B1日常服用

　　3)維生素B1的每日需要量為嬰兒0.5mg，兒童1～1.5mg，孕婦和乳母2～3mg

　　4)腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素能對抗硫胺素的生理作用，阻礙丙酮酸的氧化過(guò)多量的葉酸或煙酸都會(huì )阻礙硫胺素在肝內的加磷作用利尿劑可使硫胺素的排泄增加上述情況應予注意以避免醫源性腳氣病的發(fā)生或加重