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　　什么是老寒腿

　　每到秋冬季、濕冷的天氣、梅雨季節，季節轉換時(shí)，腿涼、腿疼的老年病人開(kāi)始增多，患者的癥狀頗為相似，均是從臀部以下發(fā)涼、怕冷，或伴疼痛、腫脹，或影響休息，嚴重的全身發(fā)冷，影響正常生活。因腿涼癥狀常年都有，且逢寒加重，故俗稱(chēng)老寒腿。

　　人的衰老是從腿腳開(kāi)始的，上了年紀開(kāi)始腰腿疼，腿腳不靈便了，得了腰腿疼就再也不能“上九天攬月，下五洋捉鱉”了，而且，一般來(lái)講腰腿疼一到冬天受寒就加重，因此許多人又稱(chēng)它為“老寒腿”，為什么會(huì )這樣呢？這還要從中醫關(guān)于腰腿痛的認識講起。

　　“老寒腿”其實(shí)是下肢寒凝證的俗稱(chēng)，為下肢肢體受外寒后，寒邪凝滯瘀阻經(jīng)脈，經(jīng)脈痹阻不通，氣血不達，久而肢末失于氣血榮養而導致的臨床疾病，其癥狀為下肢無(wú)汗（和）或異常汗出，發(fā)涼，怕冷，酸脹，麻木，疼痛，遇風(fēng)寒濕后加重，保溫后緩解，部分嚴重患者合并骨性關(guān)節炎、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（老年脈管炎），類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、下肢深靜脈血栓形成，下肢靜脈曲張等疾病。癥狀錯綜復雜，病型莫衷一是，反復多方求診，但無(wú)專(zhuān)業(yè)科室可治療，部分患者甚至盛夏仍著(zhù)棉服，微風(fēng)浮動(dòng)，則癥狀加重，殊為痛苦不堪。

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　　中醫認識“老寒腿”

　　“老寒腿”屬于祖國醫學(xué)“痹證“范疇，據中醫經(jīng)典《黃帝內經(jīng).素問(wèn).痹論篇》：“痛者，寒氣多也，有寒故痛也，其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經(jīng)絡(luò )時(shí)疏，故不痛，皮膚不營(yíng)，故為不仁。”其闡述了人體受寒后，營(yíng)衛痹阻不痛，肢末失去榮養而出現麻木，疼痛的中醫機理

　　《素問(wèn).痹論篇》又云：“痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒。”分別論述了老寒腿（痹癥）于下肢肢體各部位的癥狀及體征：如肢體沉重乏力（骨痹），關(guān)節屈伸不利（筋痹），肌肉麻木不仁（肉痹）、皮膚畏寒怕冷（皮痹）、血脈阻滯不通（脈痹）等癥狀及體征。

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　　“老寒腿”是怎么得的？

　　腰腿痛在古代稱(chēng)為“痹證”，痹是閉塞不通的意思，是指經(jīng)脈、血脈閉塞不通了，有句話(huà)叫“通則不痛，痛則不通”，這是所有疼痛證總的病機。

　　形成痹病的原因大致有兩種：一是外感風(fēng)寒濕邪，二是機體抵抗力下降，而老寒腿屬于“痹病”中的“寒痹”。

　　寒

　　寒表現為陽(yáng)虛生內寒，內寒更容易招致外寒，寒性收引，出現怕冷、肢體拘攣不適、抽筋、發(fā)涼、疼痛等癥狀；老寒腿患者受外寒侵襲，必有源頭。部分患者多有下肢受寒的痛苦經(jīng)歷，如涉水、淋雨、受寒、著(zhù)風(fēng)，久吹空調等因素，詢(xún)問(wèn)病史，最具特點(diǎn)的就是患者都能回憶起比較刻骨銘心的受寒經(jīng)歷，后續都未得到有效的治療而導致疾病遷延難愈，且隨著(zhù)年齡增長(cháng)而逐漸加重。此類(lèi)患者多以怕冷，發(fā)涼，疼痛較劇烈為主要表現。

　　虛

　　從臨床來(lái)看，本病既有寒的因素，又有虛的因素，更有淤的因素。

　　虛表現為氣血兩虛，肝血虛或脾腎陽(yáng)虛。因為脾主肌肉四肢，肝主筋脈，腎主骨，這些臟腑功能不好，抵御外邪的能力下降，機體就會(huì )相應出現筋脈、肌肉、關(guān)節、骨頭的病變；而部分患者因虛而受寒，祖國醫學(xué)稱(chēng)之為“虛邪賊風(fēng)”，多為女性生理期、產(chǎn)后、久病、大病后體虛而受寒，多無(wú)明顯的感寒經(jīng)歷及痛苦體驗，初起癥狀不顯著(zhù)，此類(lèi)患者多以局部畏寒，發(fā)涼，麻木，關(guān)節酸痛腫脹，嚴重者出現肢體萎軟乏力，而無(wú)明顯劇烈疼痛。

　　淤

　　在人體正氣不足的情況下，往往容易招致寒邪的侵襲，而寒邪侵襲人體的經(jīng)絡(luò )，脈絡(luò )凝澀，氣血不通，形成淤血阻滯，不通則痛，逢寒加重，可以說(shuō)是除了以上兩種因素外，經(jīng)脈淤阻是老寒腿又一重要的發(fā)病因素。淤表現為脈道不通，血液循環(huán)不好，出現下肢腫脹、膚色暗、疼痛等癥狀。

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　　黃帝內經(jīng)談老寒腿

　　關(guān)于痹證，《黃帝內經(jīng)》中有專(zhuān)門(mén)的一章叫《痹論》篇，《痹論》開(kāi)篇，黃帝問(wèn)醫生岐伯：痹證是怎么得的？岐伯回答：人受到風(fēng)、寒、濕三種邪氣侵襲就會(huì )產(chǎn)生身體、腰腿疼痛。

　　風(fēng)、寒、濕三種邪氣

　　風(fēng)的特點(diǎn)是來(lái)去不定，無(wú)處不到，在八卦中稱(chēng)為巽卦，巽的意思是無(wú)處不到。風(fēng)邪傷人導致的腰腿痛稱(chēng)為“行痹”，疼痛部位游走不定。

　　再談濕邪，濕邪是一種含水的氣溶膠狀態(tài)，譬如霧或霾就是濕邪，特點(diǎn)是重濁、黏滯、趨下，最易傷陽(yáng)氣；濕邪傷人導致的腰腿痛稱(chēng)為“著(zhù)痹”，癥狀特點(diǎn)為腰腿酸重，麻木不仁。

　　最后的主角是寒邪，寒邪傷人的特點(diǎn)是疼痛，因此寒邪導致的腰腿痛我們稱(chēng)為“痛痹”，為什么寒邪傷人使人產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)呢？

　　這與寒邪的特性有關(guān)：

　　第一，冬天是寒邪最盛的季節，所以，老寒腿冬天加重；

　　第二，寒性凝滯，水遇寒則結冰，人的血液也同此理，中醫說(shuō)血“遇寒則凝，遇熱則行，見(jiàn)黑則止”，即寒邪加重血瘀，溫熱促進(jìn)血液循環(huán)，黑色藥物止血作用較好，治療出血病時(shí)往往將中藥炒黑；

　　第三，寒邪具有收引拘急之特性，它不僅使血脈不通，還使經(jīng)絡(luò )筋脈收縮而攣急，進(jìn)一步增加疼痛。

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　　如何治療老寒腿——寒痹益溫

　　治療這類(lèi)老寒腿，《內經(jīng)》總的原則是“寒痹益溫”，即用溫通的藥物來(lái)祛除寒邪，從臨床實(shí)際來(lái)看，需要在益氣養血、健脾補腎的基礎上，佐以溫經(jīng)散寒、活血通脈之品。

　　可用桃紅四物湯為基礎方，加上溫陽(yáng)藥物如附子、肉桂、細辛，再加上補腎藥物如仙茅、仙靈脾、懷牛膝、巴戟天等協(xié)同作用，效果更佳。

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　　學(xué)會(huì )三招遠離老寒腿

　　艾灸

　　溫經(jīng)散寒，活血通痹將點(diǎn)燃的艾條對準患側鶴頂、內膝眼、外膝眼、足三里等穴位，距離穴位2～3厘米，以能耐受艾條的熱量為度，每穴約15分鐘，每天一次即可。自己操作時(shí)注意用火，不要燙傷。

　　取穴方法：鶴頂就在膝蓋上緣中點(diǎn)的位置；內、外膝眼在膝蓋下緣兩側，伸腿時(shí)是兩個(gè)突起，屈腿時(shí)是兩個(gè)小窩；足三里在膝蓋下四橫指的位置。

　　自我按摩法——溫陽(yáng)、活血、通經(jīng)

　　五指并攏，全掌緊貼皮膚，稍用力施壓，沿直線(xiàn)往返快速擦動(dòng)，頻率為每分鐘120～160次，感覺(jué)有熱量徐徐進(jìn)入體內，可根據自己的患病部位選擇擦動(dòng)的部位，大腿、小腿或膝蓋，每個(gè)部位約1～2分鐘。為了預防擦破皮膚，自己在家里可以先涂點(diǎn)爽身粉。這個(gè)方法也可以在泡腳時(shí)同時(shí)進(jìn)行。

　　泡腳

　　俗話(huà)說(shuō)，“寒從足下生，下肢暖，全身益”。對于老寒腿患者而言，平時(shí)不妨多用熱水泡腳。人體的12條經(jīng)絡(luò )有6條發(fā)源于腳底，泡腳可起到刺激經(jīng)絡(luò )運行的效果。氣血充足、血流通暢，寒濕之邪無(wú)處藏身，腿自然也就無(wú)憂(yōu)了。

　　泡腳時(shí)可以在水里加些祛寒的藥物，廚房里常見(jiàn)的花椒就是一種很好的祛寒藥。花椒性溫，在中藥里屬于祛寒類(lèi)藥物，能除五臟六腑之寒，且能通血脈，調關(guān)節。

　　先抓一把花椒加入適量水煎熬，待藥物充分融入水中時(shí)倒入盆中先熏雙腳，等水涼到能下腳時(shí)用來(lái)泡腳。在這個(gè)過(guò)程中可以不斷加入熱花椒水，水以蓋過(guò)腳踝為好，泡上半小時(shí)，以全身微微冒汗為宜。因為，出汗是祛寒的最好方法。除了花椒，艾葉祛寒除濕的效果也不錯。

　　生姜紅花泡腳：祛邪散寒，活血通絡(luò )。生姜大棗大小一塊，紅花一小把，生姜剁碎，和紅花一起煮10分鐘左右，晾到適宜溫度(40～50度)進(jìn)行泡腳，一般泡20～30分鐘即可，泡腳過(guò)程中可加白開(kāi)水調試水溫，或用恒溫容器進(jìn)行泡腳。

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　　中藥貼敷治療老寒腿

　　吳茱萸貼敷緩解老寒腿

　　材料：吳茱萸粉2份，肉桂粉1份、蒜泥。蒜泥的量以能將吳茱萸和肉桂粉調成糊狀為宜。

　　用法：取帶粘性的中藥貼片（也可用射香壯骨膏類(lèi)的白膏藥的貼敷），將藥粘在貼片上貼于涌泉穴處。最好晚上貼敷，貼上后保持2個(gè)小時(shí)即可。一般使用6~7次后就能看到效果。

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　　外治法治療老寒腿

　　新鮮小薊（俗稱(chēng)七七菜）１５ｇ，蓖麻子７粒，混合碾碎后用紗布包裹，擠出其中水分，然后蘸水搓擦患腿關(guān)節至皮膚發(fā)紅。２～３天后搓擦部位皮膚出現瘡癢皮疹，不用處理，可自行緩解。（作者：王濤、王玲、呂向陽(yáng)，選自：中國民間療法２０１６年１１月第２４卷第１１期）

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　　平時(shí)保健

　　干洗腳

　　干洗腳對老寒腿有很好的防治效果。

　　方法是：雙手相合抱住大腿根部，用力向下按壓到腳踝部，然后再從腳踝按壓至大腿根部，反復20次。可以刺激腿部經(jīng)脈，促進(jìn)腿部氣血循環(huán)而起到祛寒效果。

　　甩腿法

　　雙手扶墻或樹(shù)等支撐物，一只腳直立，另一只腳抬起做前后甩動(dòng)，如此反復50次。甩腿時(shí)要保持膝關(guān)節繃直，可以鍛煉腿部肌肉，促進(jìn)氣血流通。

　　空蹬法

　　行動(dòng)不便的老人可以試試空蹬法。身體平躺于床面上，雙腳輪流抬起做蹬自行車(chē)的動(dòng)作，可以使腿部得到鍛煉。