熱為火之氣，火為熱之體，是火與熱，一而二，二而一者也。然熱傷氣而火傷血，熱多蒸于表，火多郁于里。熱現于上，則為煩渴面赤，火行于下，則為尿血便赤，是熱與火又不可無(wú)分別焉。所以在表，熱薄于衛，火入于營(yíng)，在里則熱耗腑氣，火灼臟血。而治法，熱在衛宜透以清涼，熱在腑宜泄以甘淡；火在營(yíng)宜清以甘寒，火在臟宜瀉以苦寒，各有異也。然瀉火之藥有時(shí)可以清熱，而清熱之品亦間或可以瀉火，則分而不分，又在人神而明之耳。

　　清涼透熱

　　一、氣

　　寒冰解熱利水。

　　柿霜清肺胃之積熱。

　　雪梨清熱解毒，消痰降火。

　　知母上清肺金而瀉火，下潤腎燥而滋陰。

　　橄欖生津止渴，利咽解毒。

　　桑葉清肺潤燥，祛風(fēng)明目。

　　桑白皮瀉火利水，除痰泄氣。

　　天冬清火瀉金。

　　蘆根益胃止嘔，清熱除渴。

　　石膏生津止渴，清熱降火。

　　水清熱解毒。

　　雪水清熱解毒。

　　竹茹清肺胃，解煩止嘔。

　　竹葉清胃涼血，除煩渴。

　　芭蕉葉清熱涼血。

　　連翹解心經(jīng)之熱邪，瀉心包之相火。

　　二、血

　　白薇益陰清熱，涼血瀉火。

　　麥冬解熱除煩，消痰止嗽。

　　水牛角散邪清熱，涼血解毒。

　　生地涼血清熱。

　　丹皮瀉陰中之伏火，清血分之實(shí)熱。

　　苧根補陰破瘀，解熱潤燥。

　　元參瀉腎經(jīng)浮游之火，上清咽喉。

　　地骨皮入肺降火，入腎涼血。

　　青鹽潤下而利尿，清血分之實(shí)熱。

　　苦寒瀉火

　　一、臟

　　黃芩瀉火除熱。

　　黃連瀉火降火，涼血除煩。

　　燈草降心火，利小便。

　　青黛瀉肝經(jīng)實(shí)火，涼血解毒。

　　龍膽草大瀉肝膽實(shí)火，兼除腎經(jīng)濕熱。

　　胡黃連瀉肝腎之火熱，為驚疳之良藥。

　　川楝子瀉熱舒筋，殺蟲(chóng)利尿。

　　黃柏滋陰降火。

　　澤瀉利膀胱之濕熱，瀉腎經(jīng)之火邪。

　　二、腑

　　豬膽汁潤燥和陰。

　　青魚(yú)膽涼血降火，明目祛翳。

　　熊膽除濕熱涼血。

　　大黃大下血分瘀熱，蕩除腸胃積滯。

　　芒硝清臟腑之郁熱，化有形之積滯。

　　白頭翁瀉熱涼血。

　　木通降火清熱，通竅利水。

　　海金沙利小腸之血熱，治五淋之疼痛。

　　梔子瀉熱除煩，止衄利尿。

　　青蒿退熱除蒸，涼血解表。

　　童便涼血降火。

　　人中白除熱潤下，涼血降火。

　　此外如羚羊解之息風(fēng)清熱，天花粉之止渴生津，百合、沙參之補肺清金，射干、牛蒡之利咽祛痰，蒙花、七厘之祛風(fēng)明目，銅青、空青之滋肝退翳，與夫西瓜之解暑，滑石之利濕，白茅根之涼血，牛黃之豁痰，以及金汁、綠豆、大青葉、山豆根、金銀花、人中黃之解毒，皆與清熱有關(guān)，而不列入者，以有專(zhuān)長(cháng)，故從割?lèi)?ài)也。又如蓮子心、竹葉心、連翹心之清心熱于內，料豆衣、凈蟬衣、西瓜翠衣之解肌熱于外，亦不列入者，以屬象形之治，同類(lèi)相求，非本論可范圍也。

　　論苦藥之大概

　　苦藥其性有二，其用有六。如火生苦，曰其類(lèi)火，其味苦。曰少陰在泉，為苦化。曰濕淫于內，治以苦熱；燥淫于內，治以苦溫。此皆言苦之陽(yáng)也。曰酸苦涌泄為陰。曰濕司于天，熱反勝之，治以苦冷；濕化于天，熱反勝之，治以苦寒。此皆言苦之陰也。至云其用有六者，如以苦發(fā)之，即麻黃、白芷、升麻、柴胡之類(lèi)；以苦燥之，即蒼術(shù)、白術(shù)之類(lèi)；以苦溫之，即附子、干姜、肉桂、吳萸之類(lèi)；以苦堅之，即槐米、地榆、續斷、訶子之類(lèi)；以苦下之，即大黃之類(lèi)；以苦泄之，即梔、柏、苓、連、木通、膽草之類(lèi)。此苦藥之大概也。