當然拔火罐不像針灸那樣對穴位定位要求十分準確，主要是點(diǎn)、線(xiàn)、面結合的問(wèn)題，通過(guò)中醫的寒、熱、虛、實(shí)辨證，選擇一些經(jīng)絡(luò )所過(guò)或經(jīng)氣聚集的部位。

　　后來(lái)，牛角筒逐漸被竹罐、陶罐、玻璃罐所代替，治病范圍也從早期的外科癰腫擴大到風(fēng)濕痛、腰背肌肉勞損、頭痛、哮喘、腹痛、外傷淤血、一般風(fēng)濕感冒及一切酸痛諸證。

　　中醫拔火罐的原理：

　　專(zhuān)家提醒：既然是一種專(zhuān)業(yè)的治療手段，拔火罐當然并不簡(jiǎn)單，如果不管三七二十一就自行在家拔火罐，容易造成危險，生活中并不乏拔火罐時(shí)出現意外的事件。如果亂施穴道，有時(shí)還會(huì )適得其反。

　　首先要注意選材，中醫多用竹筒，如找不到，玻璃瓶、陶瓷杯都可以，只是口一定要厚而光滑，以免火罐口太薄傷及皮肉，底部最好寬大呈半圓形。

　　在拔火罐前，應該先將罐洗凈擦干，再讓病人舒適地躺好或坐好，露出要拔罐的部位，然后點(diǎn)火入罐。點(diǎn)火時(shí)一般用一只手持罐，另一只手拿已點(diǎn)著(zhù)火的探子，操作要迅速，將著(zhù)火的探子在罐中晃上幾晃后撤出，將罐迅速放在要治療的部位；火還在燃燒時(shí)就要將罐口捂緊在患處，不能等火熄，否則太松，不利于吸出濕氣，要有罐口緊緊吸在身上的感覺(jué)才好。注意不要把罐口邊緣燒熱以防燙傷。

　　一般拔15—20分鐘就可將罐取下，取時(shí)不要強行扯罐，不要硬拉和轉動(dòng)，動(dòng)作要領(lǐng)是一手將罐向一面傾斜，另一手按壓皮膚，使空氣經(jīng)縫隙進(jìn)入罐內，罐子自然就會(huì )與皮膚脫開(kāi)。

　　還可以采用走罐法。走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或兩只手抓住罐子，微微上提，推拉罐體在患者的皮膚上移動(dòng)。可以向一個(gè)方向移動(dòng)，也可以來(lái)回移動(dòng)。這樣就治療了數個(gè)部位。走罐時(shí)應注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些潤滑劑，如甘油、石蠟油、刮痧油等，以防止走罐時(shí)拉傷皮膚。

　　拔火罐時(shí)應該注意什么

　　①拔罐時(shí)要選擇適當體位和肌肉豐滿(mǎn)的部位。若體位不當、移動(dòng)、骨胳凸凹不平，毛發(fā)較多的部位均不適用。

　　②拔罐時(shí)要根據所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作時(shí)必須迅速，才能使罐拔緊，吸附有力。

　　③用火罐時(shí)應注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長(cháng)而皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。

　　④皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。

　　罐印總結

　　?拔罐后會(huì )出現各種不同的罐印，每一種罐印都能體現出相對的應癥，現給拔罐的朋友做個(gè)參考:

　　（1）罐印緊黑而黯：一般表示體有血瘀，如行經(jīng)不暢、痛經(jīng)或心臟供血不足等，當然，如患處受寒較重，也會(huì )出現紫黑而黯的印跡。如印跡數日不退，則常表示病程已久，需要多治療一段時(shí)間。如走罐出現大面積黑紫印跡時(shí)，則提示風(fēng)寒所犯面積甚大，應對癥處理以驅寒除邪。

　　（2）罐印發(fā)紫伴有斑塊，一般可表示有寒凝血瘀之癥。

　　（3）罐印呈散紫點(diǎn)，深淺不一，一般提示為氣滯血瘀之證。

　　（4）淡紫發(fā)青伴有斑塊，一般以虛癥為主，兼有血瘀，如在腎俞穴處呈現，則提示腎虛，如在脾俞部位則系氣虛血瘀。此點(diǎn)常伴有壓痛。

　　（5）罐印鮮紅而艷，一般提示陰虛、氣陰兩虛。陰虛火旺也可出現此印跡。

　　（6）罐印呈鮮紅散點(diǎn)，通常在大面積走罐后出現，并不高出皮膚。如系在某穴及其附近集中，則預示該穴所在臟腑存在病邪。（臨床中有以走罐尋找此類(lèi)紅點(diǎn)，用針刺以治療疾患的。）

　　（7）吸拔后沒(méi)有罐跡或雖有但啟罐后立即消失，恢復常色者，則多提示病邪尚輕。當然，如取穴不準時(shí)也會(huì )拔無(wú)罐跡。也不能以一次為準，應該多拔幾次確認是否有癥癥。

　　（8）罐印灰白,觸之不溫:多為虛寒和濕邪.

　　（9）罐印表面有紋絡(luò )且微癢:表示風(fēng)邪和濕癥.

　　（10）罐體內有水氣:表示該部位有濕氣.

　　（11）罐印出現水泡:說(shuō)明體內濕氣重,如果水泡內有血水,是熱濕毒的反映.

　　（12）拔罐區出現水泡，水腫水氣過(guò)多者，揭示患氣證.

　　（13）出現深紅、紫黑或丹痧，或觸之微痛兼見(jiàn)身體發(fā)熱者，提示患熱毒證;身體不發(fā)熱者，提示患淤證；

　　（14）皮色不變，觸之不溫者，提示患虛證；

　　（15）刺絡(luò )拔罐吸出的液體，可表現不同的病情。一般認為：鮮血顯示病情較輕，黑色或淤塊顯示淤阻較重，黃水顯示濕熱證，清水顯示寒濕證。若拔罐時(shí)出現水泡，這有可能是拔罐時(shí)間太長(cháng)或體內濕熱太重，還有的是因為個(gè)體體質(zhì)差異造成。