“跳動(dòng)穴”的臨床應用

2017-02-24 來(lái)源：人衛中醫標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據個(gè)人經(jīng)驗，可以用“按、找、中”三個(gè)字來(lái)加以概括。“按”就是用左手（押手）將穴位固定在一個(gè)相對穩定的位置上，以防止其滑動(dòng)，從而為下針得氣做好準備。“找”就是右手（刺手）要在左手（押手）的配合下，用提插手法，沿假設與穴位所在的經(jīng)脈垂直的平面做有次序的扇形尋找，絕不能無(wú)目的地亂捅亂插。“中”即找到運動(dòng)反應后，將針固定在一定的深度，仍然要借助雙手配合的巧勁以保持針感不致丟失。

　　所謂“跳動(dòng)穴”，是指針刺得氣后，在一定手法的運作下，能使肢體跳動(dòng)或肌肉抽動(dòng)(有時(shí)可以伴隨觸電)的穴位。

　　全身究竟有多少“跳動(dòng)穴”？雖然沒(méi)有做過(guò)系統的觀(guān)察和統計，但是手太陰肺經(jīng)的尺澤、孔最；手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合谷、手三里、曲池、臂臑；足太陰脾經(jīng)的三陰交、陰陵泉、地機、血海；足少陰腎經(jīng)的太溪、照海、復溜；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的承扶、殷門(mén)、浮郄、委中、秩邊、承山；手少陽(yáng)三焦經(jīng)的消濼；足少陽(yáng)膽經(jīng)的環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、光明、懸鐘等穴位是比較容易獲得這種運動(dòng)反應的。可用于治療中風(fēng)偏癱、小兒腦癱和小兒麻痹癥，對神經(jīng)、肌肉運動(dòng)障礙的病癥均可首選。

　　針刺治病在于調氣，即通過(guò)針刺穴位以激發(fā)經(jīng)氣。古代針灸家對此論述頗詳，如《靈樞經(jīng)》說(shuō)“用針之類(lèi)，在于調氣”，“凡刺之道，氣調而止”，又說(shuō)“中氣穴，則針游于巷”，《標幽賦》引申其意說(shuō)“輕、滑、慢而未來(lái)，沉、澀、緊而已至……氣之至也，如魚(yú)吞鉤餌之浮沉；未至也，如閑處幽堂之深邃”。

　　《針灸大成》更強調“寧失其時(shí)，勿失其氣”，都精辟地概括了調氣在針刺治療中的使用價(jià)值。但要調氣必先得氣，不得氣何以調也？而得氣的標志，一般針灸書(shū)上描述往往側重在針下的感覺(jué)反應，如在患者的受針部位會(huì )出現酸、脹、麻、重、冷、熱、痛或觸電等，卻忽略了針下運動(dòng)反應。直到目前尚未被眾多的同道加以認同與應用。

　　用什么手法才能提高“跳動(dòng)穴”的刺中率呢？首先要看你所針刺的穴位下面有沒(méi)有軀體性神經(jīng)傳出纖維（運動(dòng)纖維）這個(gè)物質(zhì)基礎，它往往與同一根神經(jīng)干或其分支的軀體性神經(jīng)傳入纖維（感覺(jué)纖維）相伴而行。如有，還要知道這個(gè)物質(zhì)大體在穴位立體空間的什么位置？然后再采用某些手法技巧去捕捉它。

　　根據個(gè)人經(jīng)驗，可以用“按、找、中”三個(gè)字來(lái)加以概括。“按”就是用左手（押手）將穴位固定在一個(gè)相對穩定的位置上，以防止其滑動(dòng)，從而為下針得氣做好準備。“找”就是右手（刺手）要在左手（押手）的配合下，用提插手法，沿假設與穴位所在的經(jīng)脈垂直的平面做有次序的扇形尋找，絕不能無(wú)目的地亂捅亂插。“中”即找到運動(dòng)反應后，將針固定在一定的深度，仍然要借助雙手配合的巧勁以保持針感不致丟失。然后行提插補瀉手法調節機體的偏虛偏實(shí)，以達到補虛瀉實(shí)的目的。

　　這種刺法有人擔心會(huì )刺傷神經(jīng)干及其分支，其實(shí)只是觸碰幾下神經(jīng)外膜與纖維，只有利而無(wú)害。為了更好地掌握“跳動(dòng)穴”的手法技巧，可參考前篇“穴位性能和針刺手法的臨床研究”的文章，特別要深刻領(lǐng)會(huì )其中“穴位是立體空間”、“知為針者信其左”和“針刺以得氣為先”這三段內容。這樣就可以做到“針下有氣，隨心所欲”。

　　在“按、找、中”三步操作中，每一步都需要左手押手的緊密配合，尤其是針刺“跳動(dòng)穴”，否則難以收到良好的效果。只有通過(guò)不斷領(lǐng)悟，多練多扎，才能做到熟能生巧，巧能升華。對于穴位性能自身來(lái)說(shuō)，故然它具有整體性、多樣性、雙向性，但千萬(wàn)不能忽視與它所相關(guān)的特異性、方向性和層次性，否則直接影響“跳動(dòng)穴”的刺中率。

　　筆者曾在“針刺陽(yáng)經(jīng)六穴與口服卡蘭片治療腦梗死的對照研究”一文中，本著(zhù)“四肢者，陽(yáng)之本也”以及以“動(dòng)”治“靜”的原則，采用針刺陽(yáng)經(jīng)“跳動(dòng)穴”為主，即上肢曲池、合谷和下肢環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、光明治療腦梗死所致的半身不遂患者32例，基本痊愈20例，顯效4例，有效6例，總有效率為93.75%。

　　而對照組口服卡蘭片治療31例，基本痊愈8例，顯效5例，有效13例，總有效率為83.87%。經(jīng)統計學(xué)處理，說(shuō)明針刺組療效明顯優(yōu)于卡蘭片組。初步認為“跳動(dòng)穴”的應用對恢復肢體運動(dòng)功能有一定好處。（本文刊登在“中西醫結合雜志”1990年第四期，第10卷）

　　【按語(yǔ)】

　　臨床上，針刺某些穴位產(chǎn)生肌肉跳動(dòng)或抽動(dòng)，這并非是很少見(jiàn)到的現象。然而以運動(dòng)反應為針刺得氣的標志，使之成為提高某些疾病療效的特定方法，則王岱教授可謂開(kāi)先河者。

　　有關(guān)經(jīng)絡(luò )現象之存在，現在恐怕沒(méi)有太多的人持異議。但經(jīng)絡(luò )的實(shí)質(zhì)，即現在科學(xué)認識上的經(jīng)絡(luò )的實(shí)質(zhì)結構究竟為何？迄今尚無(wú)定論。王教授認為經(jīng)絡(luò )大體相當于神經(jīng)、血管、淋巴結及某種未知數之總和，其中，人體神經(jīng)系統包括運動(dòng)、感覺(jué)及自主神經(jīng)在經(jīng)絡(luò )的物質(zhì)構成、功能表現、病理反應及診治疾病等方面無(wú)疑占有重要位置。

　　跳動(dòng)穴的理論基礎正是建立于此。更確切地講，跳動(dòng)穴的主要刺激部位，就是該穴區特定的運動(dòng)神經(jīng)纖維，對于這一點(diǎn)，從針刺操作方法上亦可得以佐證，如文中指出刺“跳動(dòng)穴”更需妙用“按、找、中”三字要法，而在這三步操作的全過(guò)程中始終強調左手的固定、控制作用，以及針刺的方向性、層次性和左右手的密切配合。如其不然，要準確刺中細如游絲的運動(dòng)神經(jīng)纖維又談何容易。

　　已被反復驗證的十幾個(gè)可產(chǎn)生跳動(dòng)針感的穴位僅是全身穴位中的一小部分穴位，故其臨床使用也有相應的適應證。目前觀(guān)察，跳動(dòng)穴主要適應于治療癱痹等相當于西醫學(xué)神經(jīng)—肌肉運動(dòng)障礙的病癥。當然，關(guān)于經(jīng)絡(luò )實(shí)質(zhì)以及神經(jīng)與經(jīng)脈的關(guān)系等重大課題在學(xué)術(shù)上也是見(jiàn)仁見(jiàn)智，遠非本文所能給予結論，還需醫界同道不斷研究探索。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

健客價(jià)：￥58

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥232.8

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管

健客價(jià)：￥370

本產(chǎn)品廣泛應用于家庭保健、運動(dòng)護理及醫療臨床等物理降溫，使用方便，能迅速緩解因發(fā)熱、頭痛、眼倦、扭傷等所產(chǎn)生的不適或痛楚。

健客價(jià)：￥18

1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多）。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

健客價(jià)：￥193

1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

健客價(jià)：￥73

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除

健客價(jià)：￥3

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥4.5

健客價(jià)：￥476

布地奈德福莫特羅粉吸入劑： 1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡

健客價(jià)：￥692

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的

健客價(jià)：￥698

1.高血壓病，可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛：可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。

健客價(jià)：￥15

1.高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。

健客價(jià)：￥23

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥198

健客價(jià)：￥687

1、高血壓本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病（CAD）慢性穩定性心絞痛本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal's 或變異型心絞痛）本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病經(jīng)血管

健客價(jià)：￥36